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江蘇省人民醫(yī)院

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疾?。? 甲狀腺瘤
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【樂飛說甲狀腺】甲狀腺濾泡性腫瘤是良性還是惡性？甲狀腺濾泡性腫瘤作為常見的腫瘤疾病之一，它的出現(xiàn)多數(shù)與個人飲食、作息、內(nèi)分泌分泌等原因有關(guān)，在發(fā)病后會造成甲狀腺激素分泌量出現(xiàn)明顯波動，使身體激素刺激的程度有所加重后，容易引起體質(zhì)上的明顯刺激和損害。那么，甲狀腺濾泡性腫瘤是良性還是惡性呢?讓江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這些問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：什么是甲狀腺濾泡性腫瘤？甲狀腺濾泡性腫瘤指的是甲狀腺濾泡部位產(chǎn)生的腫瘤。甲狀腺濾泡性腫瘤在醫(yī)學(xué)上是指由于甲狀腺濾泡部位來源的腫瘤，其在臨床上會分為良惡性，良性腫瘤多考慮是甲狀腺腺瘤，惡性的考慮是甲狀腺濾泡癌，其多好發(fā)于四十歲以上的女性。甲狀腺濾泡癌在惡性程度稍高，在早期可能會出現(xiàn)血道轉(zhuǎn)移的情況，對于通過甲狀腺掃描、超聲檢查等明確的患者，需要盡早采取手術(shù)切除腫瘤治療。甲狀腺濾泡性腫瘤是良性還是惡性?對于腫瘤疾病而言，在個人病理反應(yīng)存在不同時，都可通過有效的取樣化驗后，并對良惡性質(zhì)做最終的確定。所以在關(guān)于甲狀腺濾泡性腫瘤到底是良性還是惡性這個回答上，也會因為個人病理檢測結(jié)果的不同，從而出現(xiàn)不同的回答。通常在患有甲狀腺濾泡性腫瘤的情況下，如果是屬于惡性的話，是非常容易導(dǎo)致惡化情況的發(fā)生并引起甲狀腺濾泡癌的發(fā)生，所以在生長甲狀腺濾泡性腫瘤的過程中，必須要做病理檢測并確診腫瘤性質(zhì)后，方能更好進行妥善的治療。在確定甲狀腺濾泡性腫瘤既有可能是良性，也有可能是惡性后，每個患者在患病期間，不用過度擔(dān)心并無從下手。而是要及時通過穿刺取樣的方式，對于腫瘤的實際組織做詳細性的檢查和確定，就能夠從病理反應(yīng)上的不同，最終確診腫瘤性質(zhì)的同時，也能做下一步的治療和護理。通常在治療甲狀腺濾泡性腫瘤的方式上，必須要通過手術(shù)切除的方法，才能從腫瘤組織全面處理干凈，方能減少甲狀腺組織的持續(xù)損害。綜上所述，甲狀腺濾泡性腫瘤的病情性質(zhì)會存在不同答案，必須要通過病理檢測結(jié)果出現(xiàn)之后，才能做最終的確定。畢竟每個患者病情有所不同時，腫瘤的良惡性質(zhì)也自然會有不同的變化，所以要學(xué)會有效確診之后，方能得到最終的結(jié)論。
7厘米巨大甲狀腺濾泡性腫瘤，選擇觀察、消融還是手術(shù)？巨大甲狀腺濾泡性腫瘤，選擇觀察、消融還是手術(shù)？患者女，34歲。自述于一年半前，發(fā)現(xiàn)甲狀腺左葉結(jié)節(jié)約3厘米，因無不適癥狀，故未在意。后來，患者開始吃中藥，結(jié)節(jié)不僅沒有縮小，而且結(jié)節(jié)逐漸增大。特別是近段時間，甲狀腺結(jié)節(jié)增長迅速，到醫(yī)院甲穿提示“甲狀腺濾泡性腫瘤”，大夫建議手術(shù)切除腫瘤。經(jīng)檢查，患者脖子左側(cè)明顯隆起，可觸及約7厘米結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)邊界清，隨吞咽上下活動。根據(jù)患者的病史及檢查結(jié)果來看，考慮“濾泡性甲狀腺腫瘤”。雖然患者無癥狀，甲狀腺功能也正常，但是由于結(jié)節(jié)太大，且不能完全排除濾泡性甲狀腺癌可能。這么大的濾泡性甲狀腺腫瘤，不適合觀察、也不適合射頻消融治療，建議采取外科手術(shù)治療是比較合適的……提醒：一般來說，良性甲狀腺結(jié)節(jié)，如果結(jié)節(jié)不超過3厘米，可以觀察，但一定要定期復(fù)查。如果在觀察的過程當中，結(jié)節(jié)增長明顯，超過4厘米，氣管受壓，結(jié)節(jié)大影響外觀，結(jié)節(jié)不能排除惡性等，還是要找專業(yè)醫(yī)生進行評估，必要時手術(shù)治療。