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解密心理科：心理醫(yī)生到底能做什么？在這個(gè)快節(jié)奏、高壓力的社會(huì)中，時(shí)常有人感到焦慮、抑郁，或是被各種情緒問題和心身問題困擾。此時(shí)，一位專業(yè)的心理科醫(yī)生就如同心靈的導(dǎo)航燈，指引我們走出心靈的迷霧。然而，多數(shù)人對(duì)心理科并不了解，現(xiàn)在就讓我們一起走進(jìn)心理科的世界，發(fā)現(xiàn)心理科的秘密。?心理科醫(yī)生的首要任務(wù)是進(jìn)行診斷與評(píng)估。他們通過面對(duì)面的交流、觀察以及專業(yè)的心理測(cè)試工具，深入了解患者的心理狀態(tài)、情緒問題以及行為表現(xiàn)。在收集到足夠的信息后，心理科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行專業(yè)分析，為患者提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。這不僅有助于患者了解自己的問題所在，也為后續(xù)的治療提供了重要依據(jù)。?心理治療是心理科醫(yī)生的核心工作之一。通過采用各種心理治療方法，如精神分析療法、認(rèn)知行為療法、存在人本主義療法、家庭治療、團(tuán)體療法等，心理科醫(yī)生幫助患者調(diào)整不良的情緒和行為，提高自我認(rèn)知與應(yīng)對(duì)能力。在治療過程中，心理科醫(yī)生會(huì)與患者建立信任關(guān)系，傾聽他們的心聲，為他們提供心理支持和關(guān)愛。心理治療的過程雖然漫長(zhǎng)而艱難，但一旦成功，患者將會(huì)收獲內(nèi)心的平靜、自信與健康。?必要時(shí)心理科醫(yī)生也會(huì)建議患者使用藥物治療。對(duì)于雙相情感障礙，重度抑郁癥、嚴(yán)重強(qiáng)迫癥等患者，藥物治療可以有效、快速緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。然而，藥物治療并非萬能，需要在心理治療的配合下才能發(fā)揮最佳效果。心理科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的藥物治療方案，并定期監(jiān)測(cè)藥物療效及副作用。?心理疾病的物理治療方法有多參數(shù)生物反饋治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、電休克治療、光照療法、體感音樂、迷走神經(jīng)刺激治療等。例如：抑郁癥的物理治療就包括重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、迷走神經(jīng)刺激治療、電休克治療等。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療有中度抗抑郁效果，短期可以改善抑郁癥狀、自殺行為等，還能夠參與情感、動(dòng)機(jī)、覺醒相關(guān)的調(diào)整。電休克治療，對(duì)嚴(yán)重抑郁，伴有自罪自責(zé)、拒食、違拗、強(qiáng)烈自傷、自殺行為的患者，抗抑郁藥物治療無效或不能耐受。因此，經(jīng)過系統(tǒng)的全療程的無抽搐電休克治療以后，近期療效比較明確。迷走神經(jīng)刺激治療在抑郁癥治療上有逐步改善癥狀的作用，而且該技術(shù)已經(jīng)被美國FDA批準(zhǔn)，用于抑郁癥的輔助治療臨床。?除了治療已有的心理問題和心理疾病外，心理科醫(yī)生還關(guān)注預(yù)防與康復(fù)工作。他們通過開設(shè)講座、舉辦心理健康活動(dòng)等方式，提高公眾的心理健康意識(shí)，預(yù)防心理問題的發(fā)生。同時(shí)，心理科醫(yī)生還會(huì)為康復(fù)期的患者提供心理支持，幫助他們重返社會(huì)、恢復(fù)正常生活。??在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，心理科醫(yī)生與其他科室的醫(yī)生有著緊密的合作關(guān)系。通過診斷與評(píng)估、心理治療、藥物治療、預(yù)防與康復(fù)等方式，為患者提供全方位的健康服務(wù)。例如，在神經(jīng)科、精神科等科室中，心理科醫(yī)生可以為患者提供心理評(píng)估、心理治療等服務(wù)；在兒科、婦產(chǎn)科等科室中，心理科醫(yī)生也可以為患者群體提供心理支持和關(guān)愛。史欣鵑醫(yī)生的科普號(hào)
為什么心理咨詢沒什么顯著效果，但卻收費(fèi)那么貴？作為一名來訪者，聽到心理咨詢這四個(gè)字，是不是大腦第一時(shí)間會(huì)產(chǎn)生阻抗：“我又沒病，我干嘛去咨詢？那玩意又沒有用！”即使做過心理咨詢的來訪者，你也一定常常聽到咨詢師在咨詢開場(chǎng)前會(huì)如實(shí)告知你：“心理咨詢可能沒有什么效果，但是這個(gè)收費(fèi)明細(xì)在這兒?！笨吹竭@里，對(duì)于剛接觸心理咨詢，或想要做咨詢的你，是不是更加覺得心理咨詢可能就是一個(gè)亂坑錢的服務(wù)吧。如果說你是一名曾經(jīng)接受過不專業(yè)的咨詢，并且有過咨詢不爽的體驗(yàn)的來訪者，你更會(huì)覺得咨詢無用論。甚至你都會(huì)覺得，有這個(gè)錢，還不如帶自己出門旅行一趟，或吃一次大餐好。畢竟，心理咨詢的費(fèi)用可真的不便宜。就算最便宜的實(shí)習(xí)新手心理咨詢師為你做咨詢，也至少是1元1分鐘，1個(gè)小時(shí)60元，更何況實(shí)習(xí)咨詢師的咨詢功底，真的不好做評(píng)價(jià)。但一般的線上的咨詢收費(fèi)至少都是200元、300元甚至上千元一個(gè)小時(shí)。面對(duì)這種比奢侈品包包還貴的咨詢費(fèi)，來訪者除了一句不值，更多的是覺得這是坐地起價(jià)的亂收費(fèi)。那么，今天，來和你好好嘮一嘮關(guān)于心理咨詢收費(fèi)這件事情：對(duì)于任何一名心理咨詢師來說，在他們成為心理咨詢師之前，一定都曾經(jīng)是最忠實(shí)的來訪者。因?yàn)槟銢]有過來訪者的體驗(yàn)，付費(fèi)咨詢的體驗(yàn)，你就不可能走上心理咨詢師這個(gè)崗位。因?yàn)樗袑?shí)操的訓(xùn)練基礎(chǔ)之一，就是要你首先讓自己成為一名資深來訪者。所以，最能認(rèn)同心理咨詢師收費(fèi)這件事情的人群，除了一部分理解心理咨詢工作的來訪者，另一部分人群，就是我們所有接受過正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)的咨詢師了。在這個(gè)知識(shí)付費(fèi)的年代，大家只知道一名醫(yī)學(xué)生到助理醫(yī)師再到住院醫(yī)師，需要至少規(guī)培三年、七年、十年，甚至有的人更長(zhǎng)……而同樣我們的心理咨詢師，第一：從2019年培訓(xùn)證書3500元到現(xiàn)在8000元起步，從二級(jí)、三級(jí)證到現(xiàn)在取消資格證的認(rèn)定，這一路從小白到拿證的這個(gè)階段：是2-3年的時(shí)間；你以為花了3500-8000拿個(gè)證就可以接個(gè)案了嗎？不是的！就算咨詢師本人想，平臺(tái)也不會(huì)讓，除了外界所認(rèn)為的在被平臺(tái)割韭菜，但是最大的原因還是滿意度好評(píng)。因?yàn)橐幻怀墒斓男睦碜稍儙熁蛘卟粚I(yè)的咨詢師大概率在新手階段會(huì)出現(xiàn)很多差評(píng)，對(duì)于平臺(tái)來說，這是自取滅亡的事情，但是站在來訪者的角度，更是對(duì)你不利。所以平臺(tái)雖然說有平臺(tái)的坑，但是還是很大地保障了來訪者的權(quán)益。建議一：所以我更推薦來訪者去正規(guī)的大平臺(tái)找咨詢師或入駐平臺(tái)的咨詢師去咨詢會(huì)更靠譜。而且一般來說，入駐平臺(tái)的咨詢師有明碼標(biāo)價(jià)，更有倫理性、規(guī)范性，接受過專業(yè)的培訓(xùn)。盡量不要去找那種隨喜打賞的咨詢師。就是讓你根據(jù)自己的滿意率給咨詢師付款。而有很多的來訪者，因?yàn)閷?duì)于咨詢師有著過于完美的評(píng)價(jià)，以至于，隨喜付款的價(jià)格比這名咨詢師平時(shí)收費(fèi)的價(jià)格高出了10倍、百倍甚至更多。但凡有咨詢師和你說，隨喜打價(jià)不明碼標(biāo)價(jià)的咨詢師，盡量遠(yuǎn)離，那種玩法就像和大數(shù)據(jù)殺熟一樣，根據(jù)你的職業(yè)收入收不同價(jià)格的咨詢收費(fèi)。這讓來訪者非常沒有安全感。第二：有的平臺(tái)要求咨詢師一般是要滿200個(gè)公益解答或200條電話傾聽才可以接咨詢。而像地面機(jī)構(gòu)對(duì)于心理咨詢師的接個(gè)案的要求則更嚴(yán)格，有的要求咨詢師要有10年的空窗學(xué)習(xí)期、公益期以及達(dá)到1000、3000小時(shí)不等的咨詢時(shí)長(zhǎng)。而這個(gè)過程就意味著，咨詢師本人即使拿了證，也要面臨2-10年甚至更長(zhǎng)的公益實(shí)習(xí)期、0收入期。但是，這個(gè)也只能作為一名咨詢師為了正常收費(fèi)接個(gè)案的必備條件之一。另一個(gè)硬性要求，則是咨詢師要接受300小時(shí)、500小時(shí)甚至更長(zhǎng)小時(shí)數(shù)的個(gè)案督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)。這個(gè)督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)指的是，因?yàn)楹ε聦?shí)習(xí)新手心理咨詢師對(duì)于來訪者沒有什么經(jīng)驗(yàn)，所以他們要接受的是強(qiáng)制培訓(xùn)、督導(dǎo)。就是咨詢師通過付費(fèi)的方式向上級(jí)心理咨詢師（即督導(dǎo)師）按小時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)咨詢。咨詢的內(nèi)容可以是自己的就業(yè)方向、個(gè)案的困惑答疑、自己的勝利力等等。而一般一個(gè)咨詢師找督導(dǎo)師咨詢的費(fèi)用是300-500元一個(gè)小時(shí)。那么300小時(shí)的督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)，就意味著300元1小時(shí)X300小時(shí)=90000元，這還是一個(gè)守保預(yù)估的最低的費(fèi)用。建議二：來訪者尋找咨詢師的專業(yè)度時(shí)，不是看咨詢師有多少證，現(xiàn)在的咨詢師的證其實(shí)只要花錢就可以買到，沒有什么含金量，重點(diǎn)是要看一看咨詢師的工作年限、個(gè)案時(shí)長(zhǎng)、接受督導(dǎo)的時(shí)長(zhǎng)有沒有達(dá)到我說的那些基本標(biāo)準(zhǔn)。那些連證都沒有去考、去拿的所謂咨詢師就更需要慎重了。因?yàn)槲覀冇凶C的咨詢師在這些專業(yè)度中，都是菜鳥級(jí)別。第三：你以為咨詢師交的這些培訓(xùn)費(fèi)就完了，就可以接個(gè)案了？不是的，這還只是個(gè)開始。一名合格的心理咨詢師還要接受地面的培訓(xùn)。比如：當(dāng)?shù)氐男睦碜稍儙煂W(xué)術(shù)協(xié)會(huì)的入駐、專業(yè)技能技術(shù)的培訓(xùn)。而一般每一筆培訓(xùn)費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，都是幾萬、幾十萬甚至上百萬不等。建議三：來訪者想要了解一名咨詢師是實(shí)習(xí)期還是成熟期，不防問一問咨詢師以下幾個(gè)問題：1、你擅長(zhǎng)的咨詢流派是哪個(gè)？2、擅長(zhǎng)的咨詢技術(shù)是什么？3、你最近參加的當(dāng)?shù)氐男睦韺W(xué)術(shù)交流會(huì)是哪一天？機(jī)構(gòu)名稱是？一般新手咨詢師或水準(zhǔn)不太深的咨詢師別說入駐機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)交流會(huì)，就是咨詢流派、咨詢技術(shù)是什么都搞不清。第四：優(yōu)秀的心理咨詢師與普通的心理咨詢師的分水嶺并不是在于這名咨詢師的證書多少個(gè)，是研究生還是自稱的大伽。你就看他/她是不是體制內(nèi)的心理咨詢師。什么叫體制內(nèi)的心理咨詢師呢？目前再是二級(jí)、三級(jí)心理咨詢師國家早就不承認(rèn)了，更何況那些機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的。所以不管這個(gè)咨詢師有多少證，我想說，那些證一毛錢都不值。也不代表對(duì)方很牛逼，只能說明對(duì)方很有錢而已。一般體制內(nèi)的心理咨詢師，就看他們有沒有法律認(rèn)可的執(zhí)業(yè)的證書，同時(shí)又在體制機(jī)構(gòu)從事心理行業(yè)的咨詢師。因?yàn)樽稍儙熛胍M(jìn)體制，只有10%的概率。因?yàn)闊o論醫(yī)院、學(xué)校還是政府部門對(duì)于咨詢師的都是層層篩選和硬性要求的。從這一點(diǎn)上就足以保證了咨詢師的專業(yè)性以及權(quán)威性。比如：1、精神科醫(yī)師證又是在公立三甲醫(yī)院心理科的；2、心理學(xué)教師資格證又是在高校、小學(xué)任教心理學(xué)的；3、有社工師證是在從事社工工作而不是社區(qū)或街道做打雜工作的；可能有些咨詢師會(huì)和你說，他們師從哪里，又或者是什么療愈師，什么治療師。我想說，只要不在公立三甲醫(yī)院上班的療愈師、治療師都不屬于體制內(nèi)的咨詢師。這些咨詢師，很多是自封的，甚至有的證在某網(wǎng)幾百幾十就可以復(fù)制一個(gè)。市面上至少有一半的咨詢師是沒有按照以上的流程正規(guī)走下來的。像在醫(yī)院、學(xué)校以及政府部門接咨詢個(gè)案的體制內(nèi)工作人員，才是真正的王者，他們每天的咨詢量都是人滿為患。再?zèng)]有工作經(jīng)驗(yàn)也要被逼出學(xué)富五車了。?所以，整個(gè)過程當(dāng)中，都是在為了保護(hù)來訪者的完美體驗(yàn)感、保護(hù)度。但是對(duì)于心理咨詢師來說是殘忍的。你的不到一年、一個(gè)季度、一個(gè)月、一周的短程、長(zhǎng)程咨詢中，把我們濃縮精華的學(xué)術(shù)知識(shí)為你量身定做屬于你的VIP私教，這長(zhǎng)達(dá)幾十年的筆記、學(xué)習(xí)、認(rèn)知與千錘百煉，只是為了這一次即熟悉又陌生的相識(shí)。用承諾著守護(hù)著你內(nèi)心的秘密，一個(gè)比你閨蜜、你親生父母、你至愛至親、你肚里蛔蟲、甚至你自己更了解你的人。所以，心理咨詢師收你的咨詢費(fèi)，其實(shí)收的都是學(xué)術(shù)的提練過程。至于為什么心理咨詢沒有什么顯著效果，這個(gè)答案就好比你去醫(yī)院看病，做手術(shù)，醫(yī)生也會(huì)讓你簽術(shù)前知情同意書。沒有人可以保證任何手術(shù)、任何疾病都能100%的治好。更何況是輔助緩解的咨詢呢？只有專業(yè)的咨詢師才會(huì)如實(shí)的告訴你：“你付費(fèi)來做心理咨詢，可能不會(huì)達(dá)到你預(yù)期的效果，如果你覺得不能接受，我們就不咨詢?！币?yàn)樗凶稍兊那疤幔赫嬲\才是信任的必殺技。如果你一咨詢，就有人拍著胸口告訴你：100%就能解決你問題的咨詢師，你需要三思，他要么是不懂法，要么是沒有接受過系統(tǒng)、專業(yè)的督導(dǎo)、培訓(xùn)。好了，今天總結(jié)了這么多，希望能為想做咨詢，或已經(jīng)接受過短程咨詢但不知道怎么選合適的心理咨詢師，以及不了解咨詢收費(fèi)的你，帶來新的認(rèn)知與對(duì)心理學(xué)正確的科普。作者：心理咨詢師紅衫倩影紅衫倩影心理咨詢工作室