----怎么??？疼不疼？ 既然熟了，該怎么從卵巢中取出來呢？下面我們來看第二個問題，怎么??？ 取卵最早是從腹腔鏡下取，逐步發(fā)展到經(jīng)腹超聲監(jiān)測下取卵，現(xiàn)在采用的是經(jīng)陰道超聲引導(dǎo)下取卵。 取卵疼不疼？需不需要麻醉呢？ 我們從圖中可以看到按照疼痛評分標(biāo)準(zhǔn)取卵屬于輕度疼痛，其實沒有我們想象的那么可怕了。 目前多采用副作用少且能達(dá)到一定止疼效果的局麻藥（雙氯芬酸鈉栓）進(jìn)行肛塞減少疼痛。 取卵時間很短，卵泡數(shù)量少的患者僅需要幾分鐘，卵泡數(shù)量多的可能需要10-20分鐘左右，另外卵巢的位置、個人體質(zhì)也有差別，術(shù)后可能有輕微的不適。 取卵針規(guī)格很多，一般采用的是17G取卵針，外徑為1.45mm，長約35cm。 因此，在醫(yī)生手術(shù)過程中我們要保持體位，不要亂動，注意配合，如果有特殊情況，請?zhí)崆昂歪t(yī)生溝通，暫停手術(shù)后再變換體位，以避免損傷到周圍的血管、臟器。 手術(shù)結(jié)束在手術(shù)室觀察30分鐘，無特殊情況可回家休息，口服抗生素預(yù)防感染，具體請遵醫(yī)囑。 術(shù)后可能有輕微的下腹不適，觀察陰道流血、腹痛和腹脹等，如果取卵數(shù)量多，為避免卵巢過度刺激可以高蛋白飲食，腹脹加重隨時就診。

----為什么空卵？ 了解完取卵過程，接著該檢驗一下我們的成果了。 我們來看第三點，瓜熟了，該請大家嘗嘗了吧。 切開一看，沒有籽??？那豈不是白取了？ 這是為什么呢？ 這會不會就是我們傳說中的空卵泡綜合征呢？ 空卵泡綜合征是指各項指標(biāo)均正常，就是取不到的情況。 這里需要強調(diào)的是，空卵泡綜合征有真、假之分，真性空卵泡綜合征就是看似一切正常，就是沒有卵。 真性的原因可能有遺傳因素、基因突變、卵巢儲備功能減退、卵巢老化和卵母細(xì)胞過早閉鎖等。 那么假性空卵泡綜合征是什么原因?qū)е碌哪兀?在臨床上多是由于藥物生物活性降低，比如藥物保存不當(dāng)、在保存過程的任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)問題，導(dǎo)致其生物活性降低； 個別患者肝臟對hCG敏感性強，血漿清除率高導(dǎo)致其不能發(fā)揮正常的生物學(xué)效應(yīng)； 注射時間錯誤等。 因此，我們一定要按照藥物保存要求，提前去醫(yī)院等待到準(zhǔn)確的時間注射夜針，次日，要來醫(yī)院抽血檢查激素水平，以避免假性空卵泡綜合征的發(fā)生，如有異常情況，醫(yī)生可以及時處理補救。 如果沒有取到卵，醫(yī)生和大家的心情是一樣的，所以還是希望大家不忘初心，繼續(xù)前行，早日成功，成為一個準(zhǔn)媽媽。

----什么是夜針？ 通過既往的科普文章，我們已經(jīng)了解了什么是試管嬰兒，試管嬰兒的流程，在試管促排卵的過程中，觀察到卵泡長到一定大小，是不是卵泡就快要成熟了呢？熟了就得摘啊，那么問題來了，卵子怎么取，取得時候疼不疼，這些都是大家特別關(guān)心的問題。 下面請大家跟隨我一起揭開取卵神秘的面紗。 今天先來看一下夜針，顧名思義這是晚上打的一種針，為什么要晚上打？它很重要嗎？這和取卵有什么關(guān)系呢？ 我們先來看看自然周期排卵的生理變化是怎么樣的。在自然周期中，卵泡是從原始卵泡逐漸發(fā)育至次級卵泡，是在LH峰的作用下進(jìn)一步成熟并排出卵母細(xì)胞，LH峰通常出現(xiàn)在排卵前34-36h。而在試管周期超促排卵的過程中，B 超監(jiān)測到卵泡長大到16-18mm左右，通過注射夜針來模擬LH峰。由于hCG和LH在結(jié)構(gòu)和生物學(xué)上的相似性，臨床上通常使用hCG替代產(chǎn)生LH峰觸發(fā)卵母細(xì)胞成熟的最終階段，松解卵泡內(nèi)結(jié)締組織，促進(jìn)卵泡的最后成熟以及排卵。一般注射夜針34-36小時取卵，為了能在上午取卵，所以需要晚上注射。 因此，夜針的作用就是使卵子易于從卵泡壁脫落，更容易取到卵，夜針也稱為破卵針，注射夜針?biāo)追Q “扳機”。 那么什么時機扳機恰當(dāng)？用什么藥物扳機呢？首先，目標(biāo)成熟卵泡數(shù)有幾個？其次，促排卵的針打了幾天了？最后，還要考慮激素水平，比如孕酮、雌激素水平等。因此，每個患者的情況各有差異，要根據(jù)具體情況分析，最后需要綜合評估，才能確定打針的時間，藥物的種類和劑量。 具體扳機方法有以下三種： 1. hCG扳機：艾澤（注射用重組人絨促性素）、注射用絨促性素（hCG） 2. GnRHa扳機：達(dá)必佳（醋酸曲普瑞林注射液） 3. 雙扳機（hCG+GnRHa） 藥物保存和注意事項： 達(dá)必佳、艾澤：2-8℃冷藏（注意不是冷凍） 注射用絨促性素：避光、干燥、密閉、陰涼，溫度＜20℃。 那我們總結(jié)一下，夜針是試管嬰兒促排卵最終促進(jìn)卵子成熟，促使成熟卵泡破裂排出卵母細(xì)胞的核心步驟，時間一定要掌握好，什么時間打非常關(guān)鍵，大家一定要按照醫(yī)生交待的時間準(zhǔn)確注射。 形象一點，注射夜針就是在卵子將要瓜熟蒂落時的觸發(fā)動作，英文用trigger來表示，大家可以理解為啪的開了一槍，這一槍很重要，請大家一定記住自己的夜針時間，并妥善保存好藥物。