李光儀
主任醫(yī)師 教授
3.8
婦科袁頌華
主任醫(yī)師
3.8
婦科韓玉斌
主任醫(yī)師 副教授
3.8
婦科張四友
主任醫(yī)師 教授
3.8
婦科林鐵成
主任醫(yī)師 副教授
3.7
婦科李維茹
主任醫(yī)師
3.7
婦科梁棟
主任醫(yī)師 副教授
3.7
婦科謝詠
主任醫(yī)師 教授
3.7
婦科鄭麗麗
副主任醫(yī)師 副教授
3.7
婦科陳露詩
主任醫(yī)師 副教授
3.7
劉煒培
主任醫(yī)師
3.7
婦科朱小紅
主任醫(yī)師
3.6
婦科馬聰
主任醫(yī)師
3.6
婦科尹方
主任醫(yī)師
3.6
婦科徐冰南
副主任醫(yī)師
3.6
遺傳咨詢科薛鳳伍
副主任醫(yī)師
3.3
婦科李秋萍
副主任醫(yī)師
3.6
婦科莫金鳳
副主任醫(yī)師
3.6
婦科楊筱祎
副主任醫(yī)師
3.6
婦科鐘沛文
副主任醫(yī)師
3.6
廖敏
副主任醫(yī)師
3.6
婦科陳云卿
副主任醫(yī)師
3.6
婦科關(guān)錦圖
副主任醫(yī)師
3.6
婦科徐禮江
副主任醫(yī)師
3.6
婦科陳彩江
副主任醫(yī)師
3.6
婦科楊月明
主治醫(yī)師
3.5
婦科潘智茵
主治醫(yī)師
3.5
婦科楊麗華
主治醫(yī)師
3.5
婦科朱敏珊
主治醫(yī)師
3.5
婦科鄭珊珊
醫(yī)師
3.5
黃詩敏
3.5
婦科嚴(yán)鳴
3.5
婦科梁雪早
醫(yī)師
3.5
婦科張曉露
3.5
一個畸胎瘤的患者入院后神神秘秘地問我“醫(yī)生,我什么時候手術(shù),我媽說要約法師,把畸胎瘤里面的胎拿回去做法事”不相信鬼神論的我聽了也瞬間雞皮疙瘩掉一地。那么,畸胎瘤里面有“胎”嗎?當(dāng)然,沒有啦!畸胎瘤是卵巢生殖細(xì)胞瘤的一種,也是最常見的一種,95%以上都是良性的。它是由多胚層組織構(gòu)成的,也因為有多個胚層組織,所以畸胎瘤可以有多種“成分”,比如毛發(fā)、牙齒、脂肪、骨頭等等,也許也是因為這樣才叫“畸胎瘤”,但是里面是沒有正常胚胎的?;チ龇譃槌墒旎チ龊臀闯墒旎チ觥3墒旎チ黾s占95%,屬于良性腫瘤,可以發(fā)生在任何年齡的女性,20-40歲最常見。一般是單側(cè)的。未成熟畸胎瘤是惡性腫瘤,約占1%-3%,多見于年輕患者,平均年齡11-19歲。超聲一旦診斷畸胎瘤,原則上都需要手術(shù)治療,但是<2厘米的畸胎瘤如果手術(shù)的話,術(shù)中有可能找不到病灶,這個時候醫(yī)生可能告訴你暫時不需要手術(shù),叫你定期復(fù)查。
Hpv病毒可分為:(1)高危型:16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、59、66、68共14種;長期感染可導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。(2)低危型:6、11、40、42、43、44、54、61、70、72、81、108等型號,可導(dǎo)致生殖道濕龐。高危Hpv感染就一定會導(dǎo)致宮頸癌嗎?多項綜合研究顯示,在液基細(xì)胞學(xué)檢查(TCT)正常的婦女中,發(fā)現(xiàn)Hpv的感染率為10一40%,但需要知道的是,絕大多數(shù)女性Hpv感染為一過性,80%的感染者在8一12個月內(nèi)自然清除,這部分患者中,只有10-15%的患者為持續(xù)感染,而持續(xù)感染的患者中,也只有少數(shù)患者有可能發(fā)展成宮頸癌。所以,Hpv感染之后不一定都會發(fā)生宮頸癌。因此,對于一過性HpV感染不需要治療,但對于持續(xù)性Hpv感染者要治療,但要追蹤隨訪,或定制個性化檢查方案。而對于這極少小部分人來說,發(fā)現(xiàn)有持續(xù)感染Hpv后,1一2年左右可引起宮頸輕微病變;發(fā)展到癌前病變需5一8年左右,癌前病變再發(fā)展到癌,需2一5年左右,即從Hpv感染開始至發(fā)展為宮頸癌,所需的時間一般為5一10年左右。所以,我們是絕對有充足的時間作篩查及治療,將宮頸癌消滅在萌芽狀態(tài)中。
一、曼月樂環(huán): 即是左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-US).又稱為藥物環(huán);是一個由T形支架,經(jīng)高科技方法置入孕激素,緩慢釋放局部作用于子宮內(nèi)膜,從而得到可靠的避孕效果,還能治療子宮內(nèi)膜病變。 二、曼月樂環(huán)含左炔諾酮藥物52mg,每天自動釋放20ug,有效期5年。 三、曼月樂環(huán)可以治療哪些婦科病? 1.月經(jīng)量過多。 2.預(yù)防子宮內(nèi)膜息肉復(fù)發(fā)。 3.子宮內(nèi)膜增生癥,甚至可嚴(yán)格選擇年輕病人的子宮內(nèi)膜不典型增生癥(告知情同意)。 4.子宮腺肌癥、子宮內(nèi)膜異位癥。 5.改善或消除痛經(jīng)。 6.子宮瘢痕憇室。 四、曼月樂可降低子宮內(nèi)膜癌及卵巢癌的發(fā)生率,同時不增加乳腺癌的發(fā)生風(fēng)險。 五、良性乳腺疾病不是放置曼月樂環(huán)的禁忌癥;而乳腺癌屬于放置曼月樂環(huán)的禁忌癥。 六、什么時候上曼月樂環(huán)合適? 1.月經(jīng)期第3-5天。 2.人工流產(chǎn)病人,可在術(shù)后即刻放置。 3.如果刮宮術(shù)病人,可等病理結(jié)果出來后再放置。 4.更換新的環(huán),可在月經(jīng)周期的任何時間進行。 七、曼月樂環(huán)會影響生育嗎? 曼月樂環(huán)不影響生育的,取環(huán)后子宮內(nèi)膜恢復(fù)生長,80%的婦女取出環(huán)后12月內(nèi)受孕。 八、子宮體積超大,不適宜放置曼月樂環(huán),容易脫落,認(rèn)為宮腔深度≦8cm較為合適;如≧10cm,則要使用GnRHa數(shù)月,子宮縮小后再上曼月樂環(huán)。 九、上曼月樂環(huán)后,要進行長期管理,復(fù)查時間分別為術(shù)后1.3.6個月,以后為每年一次。 十、上曼月樂環(huán)后的月經(jīng)改變情況。 1.月經(jīng)周期正常、或經(jīng)量減少。 2.閉經(jīng)。 閉經(jīng)≠絕經(jīng);絕經(jīng)是指卵巢功能衰竭、無排卵、沒有周期性卵巢激素分泌,而無子宮內(nèi)膜脫落。 曼月樂環(huán)導(dǎo)致閉經(jīng)是子宮內(nèi)膜處于冬眠狀態(tài),無周期性脫落,取環(huán)后便可恢復(fù)月經(jīng)來潮。 3.上曼月樂后,卵巢仍有卵泡發(fā)育、排卵狀態(tài)。 4.點滴性陰道出血,是上曼月樂環(huán)較常見,讓人不容易接受的癥狀;主要是曼月樂環(huán)釋放孕激素作用于子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落所致,多為6-12個月,個別可持續(xù)1-2年,一般不用治療或給予止血藥,嚴(yán)重者也可加用口服避孕藥。
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