早泄的定義:早泄的定義尚有爭(zhēng)議,通常以男性的陰道內(nèi)射精潛伏期、在性交時(shí)失去控制射精的能力、陰莖插入陰道之前或剛插入即射精、女性在性交中達(dá)到性高潮的頻度、少于50%等做為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),來(lái)定義早泄。另外,射精潛伏期時(shí)間的長(zhǎng)短也有個(gè)體差異,一般認(rèn)為,健康男性在陰莖插入陰道2~8分鐘發(fā)生射精,即為正常。正常人偶爾出現(xiàn)一、二次早泄情況,可不必在意,繼續(xù)觀察即可,出現(xiàn)早泄,妻子應(yīng)當(dāng)安慰、諒解丈夫,幫助丈夫克服緊張、內(nèi)疚心理,切忌相互埋怨。早泄治療方法:早泄治療方法很多,我一般采用綜合治療,除了性生活指導(dǎo)和心理干預(yù)外,同時(shí)還要明確是否伴有ED、慢性前列腺炎、感染等器質(zhì)性因素,如果有則需首先或同時(shí)進(jìn)行治療.藥物治療是早泄治療的首選,一般30天左右會(huì)有癥狀改善,我建議您與配偶共同配合行為療法,能起到更好的效果.心理/行為治療心理行為干預(yù)的目的是幫助患者和性伴侶改善射精控制能力,延長(zhǎng)射精潛伏期,具體包括:①學(xué)會(huì)控制和(或)延遲射精;②增強(qiáng)對(duì)性生活的自信;③減少對(duì)性生活的焦慮;④改變刻板的性生活程序;⑤消除親昵行為的有關(guān)障礙;⑥解決促發(fā)和維持早泄的人際問(wèn)題;⑦適應(yīng)干擾性生活的體驗(yàn)和想法;⑧增進(jìn)與性伴侶的溝通和交流。心理治療適用于心理社會(huì)因素明顯地成為早泄的促發(fā)和維持因素而單純藥物療效不好的患者。與藥物治療聯(lián)合使用,有助于提高藥物治療療效,患者在停藥后學(xué)會(huì)控制射精,增強(qiáng)患者的性自信,提高雙方的性生活滿意度。因此,藥物和心理聯(lián)合治療是早泄的一線治療方案。1、一般心理治療:包括心理教育,營(yíng)造溫馨的性生活環(huán)境,以緩解作為早泄的重要維持因素的焦慮情緒,降低交感神經(jīng)的活動(dòng)強(qiáng)度,從而降低射精閾。2、 行為治療:2-1減少性的沖動(dòng)和性敏感性:男女雙方在性交前應(yīng)保持精神舒暢,避免過(guò)于緊張或性的過(guò)于沖動(dòng)。應(yīng)用陰莖套進(jìn)行性交也是減少敏感性,防治早泄的一種方法。也可在性交前或性交時(shí)用干凈的紗布拭少量表面麻醉劑,或服用少量鎮(zhèn)靜劑,以降低對(duì)性刺激的敏感性,延長(zhǎng)性交時(shí)間。2-2.性交過(guò)程暫停抽動(dòng)法,又稱"動(dòng)--停技術(shù)":可在性交時(shí)進(jìn)行間歇法類(lèi)似的訓(xùn)練,如降低陰莖抽動(dòng)的幅度、速度或暫停抽動(dòng),動(dòng)停交替,使性興奮降低,等陰莖將要疲軟時(shí)再抽動(dòng),于是陰莖再次變硬,如此反復(fù)進(jìn)行,即可延長(zhǎng)性交時(shí)間。2-3. 陰莖捏擠法,又叫耐受性訓(xùn)練:是著名性醫(yī)學(xué)家馬斯特斯和約翰遜提出的捏壓技巧。這是男方在性交中感到即將要射精時(shí)的一種急救方法。當(dāng)男方感到快要射精時(shí),急忙將陰莖抽出陰道外,由女方用適當(dāng)?shù)牧α繑D捏陰莖頭部,把拇指放在陰莖系帶的部位,食指與中指放在陰莖背側(cè),使正好位于冠狀溝上、下方,擠捏壓迫 15-20秒鐘后再放松。2-4.改變性交體位,用男下女上式,或側(cè)位性交法:此法由于男方可處在被動(dòng)狀態(tài),興奮性可顯著降低,而延長(zhǎng)性交時(shí)間,并促使女方性高潮的出現(xiàn)。2-5.間歇法:又叫做色曼斯停頓技巧。它是詹姆斯和色曼斯于1959年提出的一種治療方法。即由女方用手撫摸陰莖,至快要射精的程度,然后停止刺激,待興奮高漲的射精感消失后,再刺激陰莖,如此反復(fù)進(jìn)行直到男方能耐受大量的刺激而又不射精。2-6.更改性交時(shí)間:如從臨睡前改到清晨,由于經(jīng)過(guò)一夜的休息,精力充沛,便于雙方性協(xié)調(diào)。2-7.性交時(shí),陰莖使用雙層避孕套,以降低陰莖頭過(guò)分的敏感,以延長(zhǎng)同房時(shí)間。以上介紹了幾種行為療法,這些行為療法雖然能對(duì)早泄治療有一定效果,但不是治療疾病的根本方法,也不一定適合各種病因的患者,需要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療。健康建議:平時(shí)生活中要多運(yùn)動(dòng)鍛煉,多做有氧運(yùn)動(dòng)如:慢跑、游泳、仰臥起座、俯臥撐及力量鍛煉。飲食上可多吃一些壯陽(yáng)固精的食物,如:韭菜、羊肉、動(dòng)物的腎臟、魚(yú)蝦、海帶等。提醒:“陰莖背神經(jīng)切斷術(shù)”此方法在國(guó)外仍處于試用階段,其安全性和有效性仍有待于研究,且有陽(yáng)痿等并發(fā)癥,不要輕信此類(lèi)宣傳。
精液檢測(cè)前需知1、禁欲3-7天,如果少于3天或大于7天,結(jié)果會(huì)偏差較大;2、如果是復(fù)查精液,盡量與上次檢測(cè)不要超過(guò)二周間隔,禁欲時(shí)間亦與上次相同;3、精液留取時(shí),請(qǐng)一定將精液采集完整,否則結(jié)果會(huì)偏差較大;4、建議以手淫方式取精,不可以用同房性交中斷、普通避孕套取精,取精前請(qǐng)洗手;(可到我生殖科免費(fèi)領(lǐng)取取精杯一個(gè))5、建議取精后,記住射精時(shí)間,送至檢驗(yàn)科告訴醫(yī)生;6、運(yùn)送途中請(qǐng)注意保溫,端平放到內(nèi)衣口袋或懷中,15分鐘內(nèi)送檢為佳(為了保證及時(shí)送檢,最好請(qǐng)?zhí)崆白屷t(yī)生開(kāi)單、繳費(fèi));7、接收精液檢測(cè)標(biāo)本時(shí)間:上午8:00---10:30 下午14:30--16:30 請(qǐng)注意在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送檢,謝謝合作~8、精液常規(guī)檢測(cè)出報(bào)告時(shí)間為90分鐘左右,請(qǐng)?jiān)跈z驗(yàn)窗口領(lǐng)?。ㄆ渌?xiàng)目出報(bào)告時(shí)間以檢驗(yàn)室醫(yī)生當(dāng)場(chǎng)告知為準(zhǔn))。
在免疫性不育的原因中,抗精子抗體(AsAb)陽(yáng)性是最常見(jiàn)因素,男女均可發(fā)病。 那么,為什么人體會(huì)產(chǎn)生這種抗體呢? 聊起抗體不得不先說(shuō)說(shuō)抗原,所有能引起機(jī)體免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答、并且能和免疫產(chǎn)物發(fā)生導(dǎo)性結(jié)合、發(fā)揮免疫效應(yīng)的物質(zhì),分為自身抗原和外來(lái)抗原。抗體,是指能特異地識(shí)別、結(jié)合、清除相應(yīng)抗原的免疫球蛋白。通俗地說(shuō),抗體就是能消滅抗原的蛋白質(zhì),也就是說(shuō)機(jī)體免疫系統(tǒng)先識(shí)別了抗原,接著才會(huì)產(chǎn)生抗體,老百姓的話說(shuō)就是自己對(duì)自身過(guò)敏。 精子按道理來(lái)說(shuō)應(yīng)該是男性體內(nèi)的本家人,那么男性的抗精子抗原是怎么來(lái)呢? 1、自身抗原 自身抗原主要來(lái)自精漿,精子和精子核。如精漿里的抗原有血型抗系、HLA 抗原、1gA、lgM、lgG、白蛋白、球蛋白等各種蛋白類(lèi)抗原。異常精子被免疫系統(tǒng)異常識(shí)別后也可變成一種自身抗原。從而產(chǎn)生特異的抗體將其除去。 2、外來(lái)抗原外來(lái)抗原主要有創(chuàng)傷、手術(shù)、感染、血液、女性分泌物等??傊?,男性是通過(guò)自身產(chǎn)生“自衛(wèi)”,引起自己的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體,睪丸內(nèi)血-睪屏障被破壞,導(dǎo)致“自相殘殺”,使精子難以生存。 女性體內(nèi)的抗原又是如何生成的呢?正常情況下,精漿中存在一些免疫抑制因子和酶、女性生殖道某些蛋白成分包裹精子的保護(hù)作用,一般不會(huì)引起免疫反應(yīng)而產(chǎn)生抗精子抗體。當(dāng)女性陰道內(nèi)有炎癥感染,以及生殖道損傷的情況下,使男性的精液接觸到女性的血液,打破了自身的保護(hù),就可能產(chǎn)生抗精子抗體,導(dǎo)致不孕。 有了抗精子抗體陽(yáng)性,抗體滴度還很高,怎么辦? A避孕套法 避孕套法是最簡(jiǎn)單也是最容易接受的一種治療方式??乖c抗體接觸讓體內(nèi)的抗體始終處于一種高緊張狀態(tài),這種治療方法主要根據(jù)避免抗原進(jìn)一步與抗體結(jié)合,使抗體慢慢冷靜下來(lái),直至轉(zhuǎn)陰(過(guò)程比較慢長(zhǎng),一般半年左右)再進(jìn)行受孕。 B激素療法 主要應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素,有小劑量持續(xù)療法和大劑量沖擊療法,用藥前需簽屬激素使用知情同意書(shū)。 C炎癥治療 此類(lèi)治療方法適用于由生殖道致病菌感染引起的抗精子抗體陽(yáng)性的患者,在消除炎癥后抗精子抗體可轉(zhuǎn)陰性。 D中藥療法 根據(jù)醫(yī)生開(kāi)具中藥處方,類(lèi)屬于特定的中藥。中藥治療的時(shí)間周期比較長(zhǎng)。 E輔助生殖技術(shù) 通過(guò)洗滌等進(jìn)行精子體外處理,去除大部分抗精子抗體,再進(jìn)行人工授精或者試管嬰兒,目前國(guó)外多采用這一種治療方式。
總訪問(wèn)量 74,880次
在線服務(wù)患者 34位
科普文章 10篇