上周共行五臺(tái)多囊腎去頂減壓術(shù)，有三例為做完一側(cè)多囊腎手術(shù)，本次來做另一側(cè)多囊腎手術(shù)。 病例1，宋某某，患者女，2020.9.9在我院行右側(cè)多囊腎去頂減壓術(shù)，現(xiàn)手術(shù)后一年，再次入院行左側(cè)手術(shù)。 右側(cè)腎臟術(shù)前磁共振圖像 右側(cè)腎臟術(shù)后磁共振圖像 2021.11.10行左側(cè)多囊腎去頂減壓術(shù)，術(shù)后4天（11.15）拔引流管，順利出院。 病例2，畢某某，患者女，57歲，2019.5.8在我院行左側(cè)多囊腎去頂減壓術(shù)，現(xiàn)手術(shù)后二年，再次入院行右側(cè)手術(shù)。 左側(cè)腎臟術(shù)前磁共振圖像 左側(cè)腎臟術(shù)后磁共振圖像 2021.11.13行右側(cè)多囊腎去頂減壓術(shù)，術(shù)后5天（11.19）拔引流管，順利出院。 病例3，宗某某，患者女，58歲，2020.9.7在我院行右側(cè)多囊腎去頂減壓術(shù)，現(xiàn)手術(shù)后一年，再次入院行左側(cè)手術(shù)。 右側(cè)腎臟術(shù)前磁共振圖像 右側(cè)腎臟術(shù)后磁共振圖像 2021.11.13行左側(cè)多囊腎去頂減壓術(shù)，術(shù)后5天（11.19）拔引流管，順利出院。

上海仁濟(jì)醫(yī)院進(jìn)修隨筆（1） ~ 山東省立醫(yī)院泌尿外科 李連軍 副主任醫(yī)師 題記：沒有昨天，哪有今天；你可以說再見，但不必說抱歉。你好，明天！ （一） 2021年9月22日，是到上海仁濟(jì)醫(yī)院正式報(bào)到的第一天。我是一大早就起床了，大約6點(diǎn)鐘左右，但收拾完東西抵達(dá)濟(jì)南西站的時(shí)候，時(shí)間還是很緊張的，差點(diǎn)就耽誤了九點(diǎn)半出發(fā)的高鐵。拖著行李箱，而且有些不熟悉路線，我下了202公交車后步履匆忙，急急的就往車站里面走。急急的過安檢，急急的趕到了檢票口，我和柱子哥在高鐵站相會(huì)，到了還沒幾分鐘，就開始檢票了。我倆一并登車并南下，還好都沒有遲到，教訓(xùn)就是還應(yīng)該再早起一些，不然就不至于如此匆忙了，究其原因，還是中秋節(jié)過后的第一個(gè)工作日的早上（周三）過于擁堵了，超出了預(yù)期所致，如果以后濟(jì)南的地鐵都修好了，應(yīng)該就會(huì)解決這些交通問題。 高鐵上當(dāng)然是四平八穩(wěn)的，我和柱子哥一前一后，都是靠著車窗的座位，和我挨著的是一家三口，孩子很小，也就是1歲左右的樣子，也是去上海的，我倆的行李箱都比較大，被乘務(wù)員小哥安排到了另一節(jié)車廂的尾端。高鐵開了以后，我就給家里人打了電話，告訴爸媽和媳婦我已經(jīng)順利上車。我還抽時(shí)間把我寫的《南行道中》這首詩在朋友圈發(fā)了出來。全詩如此，《南行道中》：江湖千萬里，飄蓬寄游沙。驛霜凝清露，浮云生寒霞。南行起金素，北思落秋花。客路身漸遠(yuǎn)，歸心向天涯。說的就是我們開始離家遠(yuǎn)去了，就像一粒塵沙一樣，開始了游蕩與漂泊；驛霜，浮云，都表達(dá)了這種游子的感覺；金素就是秋天的代稱，說的是我們?cè)谇锾靻⒊棠舷?，?dāng)我們思念北方的時(shí)候，秋天的花朵應(yīng)該就會(huì)飄灑凋落了吧；我們?cè)谶@客路上漸行漸遠(yuǎn)了，雖懷有歸心，卻已遠(yuǎn)在天涯。這首詩的主題偏重于一些離愁別緒，缺少了朝氣與正能量，似乎不宜過多宣揚(yáng)。但我本就是這樣的寫作風(fēng)格，就像潘家驊主任說的那樣，看到我的頭發(fā)和眉毛都白了不少，就說我肯定是生活的不快樂，不然就不應(yīng)該是這個(gè)樣子了，潘主任還說他自己是每天都開開心心的。呵呵，也許是吧，生活的不快樂確實(shí)是常態(tài)，誰不是這樣呢，在生活中磨礪，然后越來越衰老。不過，我和我爸爸走在一起，我倆的頭發(fā)都是白的，眉毛也都有白的，就是我的比他的輕微一些罷了，如此看來，豈不是遺傳的因素多一些了？不然，別人每每總會(huì)問我，哎呀，老李，你頭發(fā)怎么白了這么多，怎么會(huì)連眉毛都白了，這樣子，我，又要去哪里找原因呢？我一般就打趣說，只能是我老得比較快吧。 出了上海站，坐地鐵輾轉(zhuǎn)到了塘橋，下來地鐵就是仁濟(jì)醫(yī)院了，我們的目的地。坐地鐵還有個(gè)小插曲，就是坐錯(cuò)了車，上海地鐵的四號(hào)線竟然有一段是和別的線路重疊在一起的，我們看見來了一趟車接著就上去了，上了車竟然發(fā)現(xiàn)沒有自己想要的塘橋站，才又下車坐了另一輛，在同一個(gè)地鐵方向上竟然有兩個(gè)線路的車次，這也是很少見的情況了。然后就是拖著行李箱，在完全陌生里的環(huán)境里，找到報(bào)到和繳費(fèi)地點(diǎn)，見到了管進(jìn)修的陳老師，把進(jìn)修費(fèi)繳納了，再然后就是尋找居住的地方，一切都還順利。初到仁濟(jì)，當(dāng)然是各種陌生，再加上院內(nèi)就像是個(gè)熱火朝天的大工地一樣，到處在圍起來施工，以至于想找到哪一座樓都要多跑一些冤枉路，即便是找到了樓，想找到進(jìn)樓的門，又要費(fèi)一番周折?？傮w還不錯(cuò)，我們也領(lǐng)到了白大褂和臨時(shí)的胸牌，出入醫(yī)院的東西都備齊了。 等到一切安頓好了，到了下午四點(diǎn)多，我們的老同學(xué)，我們的老同事，同時(shí)也是我們優(yōu)秀的榜樣，仁濟(jì)醫(yī)院腎移植專業(yè)的袁曉東主任，開車把我倆拉到了黃浦江邊的一個(gè)高檔餐廳，一起吃了個(gè)飯。他來請(qǐng)客，吃飯的地方靠著窗戶，窗外就是黃浦江，有很多輪渡在江里穿過，江水浩蕩悠長(zhǎng)，江面波光粼粼，黃埔一江，承載著上海灘的文化，見證了大上海的風(fēng)云，有多少英雄豪杰在這里意氣風(fēng)發(fā)，魔都的內(nèi)核和精魂，應(yīng)該就蘊(yùn)藏和幽浮在這條大江里面。曉東請(qǐng)我們吃飯的這個(gè)餐廳，應(yīng)該也是請(qǐng)客之類規(guī)格最高的餐廳之一了，他請(qǐng)我倆吃了非常豐盛的鐵板燒，喝的朝日啤酒，主廚的是位年輕的女士，穿著白色的廚師服，帶著高高的廚師帽，模樣清秀俊俏，雖然帶著口罩看不到下半張臉面，想必也還不錯(cuò)了。現(xiàn)場(chǎng)烹飪的美食，都是西式的牛肉和海鮮之類的硬菜，吃的足夠彌補(bǔ)中午的饑餓，也足夠彌補(bǔ)這一天的辛苦。我們的兄弟熱情款待我倆，讓我們頗受感動(dòng)。我們以自己的兄弟在仁濟(jì)為傲，我們是曾經(jīng)的同事，我們也是永遠(yuǎn)的同學(xué)和兄弟。真正的朋友就是雖然平時(shí)不是常來常往，但當(dāng)你真正需要幫助的時(shí)候，他就會(huì)盡最大的努力來無私的幫助你。在驅(qū)車返回的途中，曉東還陸續(xù)接到了腎移植手術(shù)相關(guān)的電話，一路都在聯(lián)系手術(shù)方面的事情，關(guān)于受體，關(guān)于供體，反復(fù)比較和核實(shí)，可以說是為患者操碎了心，確實(shí)非常辛苦而又有無盡的成就感。兄弟，我們祝福你！你是榜樣，你是天使，你是腎衰竭患者眼中唯一的希望！醫(yī)者仁心，一切都是為了患者，無論濟(jì)南還是上海，在哪里都是如此。我也為我們所從事的職業(yè)而驕傲?；氐阶√帲缓笏X，這是到上海的第一日。 （二） 第二天，2021年9月23日，一早起來，去仁濟(jì)醫(yī)院，先做核酸檢測(cè)。非常巧的是，我們?cè)谧龊怂釞z測(cè)的時(shí)候，遇到了仁濟(jì)泌尿科的陶樂住院總，哈哈，還真是有緣分呢。他大體介紹了泌尿外科的基本情況，星期四想必是有手術(shù)的，我們應(yīng)該是今天做完核酸，然后星期五正式報(bào)到上班，陶樂住院總告訴我們，明天是科室大查房的時(shí)間，每周五黃翼然和薛蔚院長(zhǎng)都要來進(jìn)行大查房，早上七點(diǎn)多就開始，要求要穿正裝，淺色襯衣，打領(lǐng)帶，領(lǐng)帶還不能是紅色的。了解了這些，然后，我們就都回去了。我和柱子哥打車回到了住的地方，各自買了些生活用品。然后下午的時(shí)候，我就接到了明天的值班安排，我竟然直接被安排到了急診備班的位置，就是夜間12點(diǎn)以后的急診輔助值班。這節(jié)奏確實(shí)有點(diǎn)快，畢竟醫(yī)囑系統(tǒng)什么的還非常不熟悉。不過，既然這么安排了，那就干吧。呵呵。因?yàn)榈诙煲缙鸫蟛榉?，晚上那就早睡吧。這是到上海的第二天，還在熟悉和適應(yīng)的初級(jí)階段。 第三天，2021年9月24日，正如昨天所安排的那樣，我和柱子哥早早起床，趕去醫(yī)院參加第一次大查房，也是我們到達(dá)上海的后第一天正式上班，千萬不能遲到啊。下了地鐵，時(shí)間還早，我們?cè)诿骛^吃了碗面條做為早飯，然后就趕到科室來了。今天有腹腔鏡腎部分切除和腹腔鏡前列腺癌根治的手術(shù)，黃院長(zhǎng)和薛院長(zhǎng)也是很快就到病房了，我們跟著大家一起進(jìn)行了早查房。兩位院長(zhǎng)在前，查房也不是每個(gè)患者都查，主要是一些疑難危重的患者，后面是住院醫(yī)生推著查房的電腦車，可以隨時(shí)查看患者的影像學(xué)資料，然后是住院醫(yī)生匯報(bào)病例，主治醫(yī)生補(bǔ)充，大家進(jìn)行討論，然后兩位院長(zhǎng)給出指導(dǎo)性的意見。第一次參加這種大查房，主要是對(duì)于形式的熟悉和了解，患者情況整體還好，并沒有非常特殊的情況，所以，大查房也就順利結(jié)束了。 之后就是跟著我們組的醫(yī)生去到手術(shù)室，東院這邊的手術(shù)室應(yīng)該是有三個(gè)樓層的樣子，一開始去的是208，然后是204，分別進(jìn)行的是腹腔鏡腎臟手術(shù)和腹腔鏡的前列腺癌根治術(shù)。我所在的小組是朱寅杰老師所帶的前列腺組。前列腺癌現(xiàn)在常規(guī)都是做達(dá)芬奇機(jī)器人輔助的根治手術(shù)的，手術(shù)日通常都是星期一和星期三，今天是星期五，所以沒有排常規(guī)的機(jī)器人手術(shù)，而是排了一臺(tái)腹腔鏡前列腺癌根治術(shù)。朱寅杰老師顯然是這方面的高手了，雖然他確實(shí)很年輕，但在前列腺癌根治術(shù)方面，已經(jīng)是老手兼高手了。他個(gè)人做過的達(dá)芬奇機(jī)器人前列腺癌根治術(shù)據(jù)說已達(dá)數(shù)百例了。因?yàn)槲疫€惦記著中午要看急診輔助備班的事情，所以，中午到11點(diǎn)左右的時(shí)候，就趕緊吃了點(diǎn)飯，趕到急診中心去替班了。 急診中心的班每天都由3個(gè)人來完成。白班是兩個(gè)本院醫(yī)生，分別是早8點(diǎn)到下午5點(diǎn)，下午5點(diǎn)到晚上12點(diǎn)。晚上12點(diǎn)到第二天早上8點(diǎn)的班則是由進(jìn)修醫(yī)生輔助值班，本院醫(yī)生在院聽班來完成的，畢竟，急診太辛苦，讓誰都沒有辦法一下子看一天。而且，中午12點(diǎn)到1點(diǎn)半左右的時(shí)間，需要由夜班輔助醫(yī)生去替吃飯。我中午趕到急診的時(shí)候，本院的胡醫(yī)生在值急診，我盡快向他學(xué)習(xí)了一下系統(tǒng)的用法，然后就開始獨(dú)立輔助值班了。這邊的急診患者大多是泌尿系結(jié)石和泌尿系感染，也有血尿、尿潴留的等等，急診病人量比較大，總之就是一直都會(huì)有病人來，基本上沒有長(zhǎng)時(shí)間的休息。中午還好，熬過了胡醫(yī)生吃飯的時(shí)間，就光等著晚上的夜班了。 原本以為夜班就光等著晚上12點(diǎn)去接班就可以了，其實(shí)也不是的，值班老師那里忙不過來了，就會(huì)隨時(shí)叫你過去頂一會(huì)兒或者幫忙去干別的事情。在接班之前，先是去了他們的日間手術(shù)病房，給一個(gè)患者換藥，給另一個(gè)打開了腎造瘺管，他們的前列腺增生和腎結(jié)石患者，大部分是做日間手術(shù)就可以出院的，所以，手術(shù)水平及患者管理水平應(yīng)該都是相當(dāng)高的了。然后還去了第二趟，打了幾張出院小結(jié)出來。還有一個(gè)血尿沖洗尿管的患者，我去頂班看了一會(huì)。然后就是夜班了。當(dāng)然很煎熬，基本沒有像樣的休息，或者即便在晚上兩點(diǎn)以后可以躺一下，也都是剛找到地方躺下，就很快又被叫起來了。所以，后半夜索性就坐在診室里，不去找地方躺一躺了，反正也是躺不好。但那種困意襲來的時(shí)候，真是很難受的。尤其是到了八點(diǎn)快有人來接班的時(shí)候，那種想要盡快下班的渴望就變得越來越明顯了。而且，仁濟(jì)這邊的患者基本都無處可推，既然來了，就要進(jìn)行診斷和治療方面的安排，不像有些小醫(yī)院，至少可以推到大醫(yī)院來，你都到仁濟(jì)來了，又能被推到哪里去治療呢？我夜間也在急診走了兩圈，看到在留觀處，以及整個(gè)的急診大廳里，老弱病殘的患者們，橫七豎八的找個(gè)地方就鋪一層單子或者支起個(gè)小床，然后就躺在那里，患者已經(jīng)是急診不能回家或者留觀的狀態(tài)了，有的都在留觀呆了好幾天了，狀態(tài)肯定是不好，然后周圍有疲憊的家屬陪著，整個(gè)看著頗有些悲慘世界的景象。行醫(yī)之路，注定要面對(duì)患者的各種痛苦，而且有好多解決不了的情況，這也是當(dāng)醫(yī)生最大的無奈與悲哀了。所以，下半夜患者較少的時(shí)候，我不禁又寫了一首詩，來描述自己的這種心情，來紀(jì)錄自己在仁濟(jì)的第一天，來記錄值急診的感受。詩文如下?！度蕽?jì)夜值急診有感》：江風(fēng)搖子夜，疾痛震心懷。世間千般苦，貧病有余哀。仁術(shù)驅(qū)危盡，濟(jì)世撥云開。白衣御秋冷，霜路豈徘徊？寫的就是這種心境吧，學(xué)醫(yī)的人，一看就明白，同時(shí)也對(duì)仁濟(jì)醫(yī)院表達(dá)了敬意與尊重，醫(yī)者仁心，濟(jì)世救人，可不是說著玩的，咱們?nèi)蕽?jì)泌尿確實(shí)是好樣的。 好不容易等到了星期六的早上八點(diǎn)半左右，終于有醫(yī)生來接班了，我終于也可以下班了。頓時(shí)感覺整個(gè)世界都敞亮了，人整個(gè)輕松了很多，這個(gè)班確實(shí)很挑戰(zhàn)，也很難以忘懷，我總體執(zhí)行的也還不錯(cuò)，看來我的適應(yīng)能力還是蠻強(qiáng)的。 這就是我到上海的第三日，正式上班的第一日。 （三） 第四天開始了，2021年9月25日，從急診交班，到短暫的歇息，再到洗漱吃飯，回到宿舍的時(shí)候，已經(jīng)時(shí)近中午了。本來今天安排了四臺(tái)朱寅杰老師的達(dá)芬奇機(jī)器人前列腺癌根治術(shù)，無奈一個(gè)夜班下來，果然是心有余而力不足，想去上手術(shù)或者看手術(shù)已經(jīng)不可能了，疲憊而困倦，只想找個(gè)地方躺下來休息一下。只是柱子哥又已經(jīng)聯(lián)系好了，晚上要和我們尊敬的胸外科的好兄弟王暉一起吃飯，他是馬上進(jìn)修結(jié)束了，要回濟(jì)南，我們?cè)谒咧昂退【垡幌?。吃飯的地方我建議去我們張棟主任之前來進(jìn)修的時(shí)候想去的一個(gè)地方，就是上隱水產(chǎn)，一個(gè)頗負(fù)盛名的自助海鮮餐廳，大家都向往已久，于是一拍即合。我當(dāng)然是要休息一下的，于是回了宿舍便倒頭大睡，睡到下午4點(diǎn)左右，我們一起坐地鐵趕去了上隱水產(chǎn)。自助餐的價(jià)格是一個(gè)人300多元，來吃飯的人還真是挺多，一開始大家都在排隊(duì)，到了下午5點(diǎn)，就正式進(jìn)去就餐了。 剛進(jìn)去的時(shí)候，服務(wù)員大姐會(huì)把你帶到你提前預(yù)定好的餐位上，王暉來的稍晚些，我和柱子哥就先進(jìn)去了。先要去拿東西，每人一個(gè)火鍋，可以準(zhǔn)備開涮了，當(dāng)然，你也可以選做好的現(xiàn)成的來吃，什么吃的都有，大魚，大蝦，大螃蟹，海參鮑魚生魚片，日式料理，等等等等，真是有種“亂花漸欲迷人眼”的感覺。我們先是去選食材，魚蝦和螃蟹當(dāng)然必不可少，還有一些涮火鍋的肉類，喝的東西我選了啤酒和楊梅酒，還是不錯(cuò)的，想來點(diǎn)白酒什么的，但是確實(shí)是沒有，哈哈，有點(diǎn)小遺憾。暉兄很快也到了，等到我們?cè)谧郎蠑[滿了食材，火鍋里的湯料沸騰了起來，我們的大餐就真正開始了。兄弟相聚，吃什么東西是次要的，關(guān)鍵的是聚在一起的感覺，關(guān)鍵的是想吃什么有什么的感覺，這才是聚會(huì)的核心所在。我們觥籌交錯(cuò)，舉杯歡飲，他即將離開上海，我們則剛剛過來，是為送別，也是接風(fēng)。大梭子螃蟹還是活的，現(xiàn)煮現(xiàn)吃，非常鮮美；也吃了一些平時(shí)很少見到的東西，但味道見仁見智，有些不太喜歡?？傊?，這一頓還是相當(dāng)不錯(cuò)的。吃完了飯，王兄忙著回去了；我和柱子哥先在附近閑逛了一下，附近有個(gè)居民區(qū)旁邊的小廣場(chǎng)，是人們跳交誼舞的地方，那氛圍，那熱鬧，和濟(jì)南的大爺大媽們也沒有多少區(qū)別。而燈火輝煌的街道，高樓大廈的麗影，身旁來來去去的衣著清涼的美女帥哥，確實(shí)可以讓人感受到國(guó)際大都市的風(fēng)采了。酒足飯飽，散步聊天，又各自給家里打了幾個(gè)電話，我們就坐著地鐵回到宿舍休息了。這是來到上海的第4日，也是來到上海后的第一個(gè)休息日。 過了一個(gè)吃大餐的星期六，到了星期天，2021年9月26日，我反倒覺得有些累而不愿意出門了。在宿舍睡到了中午，也懶得出去吃飯，一天就在宿舍休息和周邊簡(jiǎn)單吃點(diǎn)飯中度過了，這樣也不錯(cuò)的。還有就是我把在濟(jì)南購買的折疊機(jī)在七天之內(nèi)退貨了，其實(shí)使用性能還好，但是手機(jī)太重，太大，確實(shí)很多不方便，所以最終還是退貨了，目前一直在等待退貨結(jié)果中，應(yīng)該問題不太大。京東的七天無理由退貨還是挺好的，畢竟給你一個(gè)真實(shí)體驗(yàn)的空間和時(shí)間，如果確實(shí)不喜歡，還是可以反悔的。生活中的事，并不是總會(huì)有后悔的機(jī)會(huì)的，而且大多數(shù)是容不得你后悔的。不是這樣嗎？ 雖然人在上海，但是一直也沒忘記自己的學(xué)習(xí)任務(wù)。今天還把西學(xué)中的2000元錢交上了。準(zhǔn)備在西學(xué)中的道路上，好好學(xué)習(xí)，好好奮斗。中華醫(yī)學(xué)博大精深，是醫(yī)學(xué)而又非止于醫(yī)學(xué)，集中華文化的精髓于一體，我本人是極其感興趣的，將來自己還有志于此呢。 （四） 到了新的1周上班的時(shí)間了。周一和周三是朱寅杰老師組的手術(shù)日，組里的老師主要是薛蔚主任和潘家驊主任，朱老師是我的組長(zhǎng)，主要擅長(zhǎng)前列腺癌根治手術(shù)的治療。周一排了5臺(tái)機(jī)器人前列腺癌根治手術(shù)，晚上九點(diǎn)半左右就全部結(jié)束了，但是回到宿舍已經(jīng)是晚上10點(diǎn)40左右了，確實(shí)非常辛苦；今天的5臺(tái)手術(shù)是潘家驊主任來做的，潘主任非常年輕，八零年的，算是我的同齡人了，看看人家，看看你自己，哈哈，其中三臺(tái)是經(jīng)腹腔的達(dá)芬奇機(jī)器人輔助前列腺癌根治術(shù)，兩臺(tái)是單孔的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，還進(jìn)行了淋巴結(jié)的擴(kuò)大清掃，可謂是行云流水，樣樣精通，讓人佩服。 周二我是在病房里值班，24小時(shí)在病房里待著，護(hù)士姐姐們需要我做到隨叫隨到。我是下了第二天需要做手術(shù)的患者的醫(yī)囑，又把周三交班的工作提前布置安頓好，這樣，就安心在值班室里做我的手術(shù)視頻了，是前列腺綠激光汽化術(shù)的視頻，因?yàn)闈?jì)南的領(lǐng)導(dǎo)發(fā)來指示，要求參加手術(shù)視頻大賽。今天值班，下午六點(diǎn)多的時(shí)候，科里的張連華主任給我們進(jìn)修醫(yī)師開會(huì)，主要講了科室文化的問題，和我們進(jìn)修的一些紀(jì)律問題，開會(huì)地點(diǎn)是在他們科室的MDT會(huì)議室里，墻壁上寫著仁濟(jì)泌尿核心理念：“（1）Patient First；（2）解決看病難，看病貴；（3）為病人提供：最適合、最佳的診斷與治療，執(zhí)行該診斷治療最佳的醫(yī)師；（4）建設(shè)具有國(guó)際影響力的仁濟(jì)醫(yī)院泌尿疾病臨床診療中心?！痹跁?huì)議一開始，張主任就給我們每人分發(fā)了黃翼然院長(zhǎng)新鮮出爐的著作，叫做《泌尿外科臨床實(shí)踐》，寫的相當(dāng)好，全是黃院長(zhǎng)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，集泌尿外科的思維、管理、專業(yè)知識(shí)于大成，必須要好好拜讀，里面寫的內(nèi)容也真正是完美詮釋了仁濟(jì)泌尿核心理念的精髓。我忽然覺得我們金主任是不是也應(yīng)該出一本這樣的著作，不然，金主任的好多想法和思路可能就無聲無息的丟失了，又是多么可惜啊。晚上的值班還不錯(cuò)，有一個(gè)突發(fā)心臟情況的84歲老人轉(zhuǎn)到ICU去了，病房里的患者也是一夜無事，還有柱子哥也沒走，陪我在值班室睡了一夜。 周三又排了5臺(tái)機(jī)器人前列腺癌根治手術(shù)。一早先是昨天的手術(shù)交班，以及病情變化的交班。交完班就查房、換藥，然后就是下去上手術(shù)。今天的第一臺(tái)是由薛蔚院長(zhǎng)來做，朱寅杰老師擔(dān)任助手。其余四臺(tái)由潘家驊主任來做，也是到了晚上10點(diǎn)多才回到宿舍，很辛苦的樣子。不過不得不說，仁濟(jì)這邊的老師水平確實(shí)高，5臺(tái)大手術(shù)，晚上九點(diǎn)半左右基本能做完，在省立醫(yī)院，這種盛況目前來講想也不敢想?。《?，也得益于他們手術(shù)之間的銜接真是特別快，具體的手術(shù)細(xì)節(jié)的問題，留待我寫在我的手術(shù)筆記里面吧，確實(shí)學(xué)到了很多，確實(shí)需要好好總結(jié)。 周四就是9月30日了，國(guó)慶放假前的最后一天，今天，是把我排在了腎臟手術(shù)的房間，因?yàn)橹芩某Ｒ?guī)是不安排我們組的前列腺癌機(jī)器人手術(shù)的。機(jī)器人那間手術(shù)室里也安排了好幾臺(tái)手術(shù)，有腎臟的，也有前列腺癌，只不過因?yàn)椴皇俏覀兘M負(fù)責(zé)的，所以也就沒把我排在那邊?？戳岁愑垒x主任的后腹腔腎腫瘤微波消融輔助的腎部分切除術(shù)和吳小榮老師的經(jīng)腹腔的腹腔鏡巨大腎腫瘤腎癌根治術(shù)，看了黃吉煒主任的后腹腔腹腔鏡腎部分切除術(shù)，確實(shí)每一個(gè)人都是功力非凡，尤其是黃吉煒主任，還是好大夫在線的泌尿外科全國(guó)第一名，實(shí)至名歸，名不虛傳?。‘?dāng)然，具體的手術(shù)方法和手術(shù)理念上，和我們還是有一些不同，但殊途同歸。總體有一個(gè)感覺卻非常明顯，就是這邊的醫(yī)生在自己專業(yè)領(lǐng)域都非常的全面。開放，腹腔鏡，都會(huì)；腹腔鏡里面又是經(jīng)腹腔、后腹腔，都會(huì)；單孔什么的，淋巴結(jié)清掃什么的，都會(huì)。就看患者適合哪種，哪種對(duì)患者最好，就選哪一種，確實(shí)是達(dá)到了黃院長(zhǎng)書中寫到的，給患者提供最適合的診療方案以及實(shí)施這一診療方案的最好的醫(yī)生，這是十分難得的和難能可貴的，這也是一個(gè)有志于全面發(fā)展的泌尿中心必須具備的技能。畢竟，好多地方就是根據(jù)自己的擅長(zhǎng)給病人提供診療方案的，然而，這種治療方案卻未必對(duì)患者是最好的。 今天下午還收到了一個(gè)消息，就是我的柔宇的折疊手機(jī)退貨成功了，所以，可以再購買新的手機(jī)了。那就燃起了去看手機(jī)的強(qiáng)烈的愿望。今天下班時(shí)間早一些，到宿舍快5點(diǎn)了。這是國(guó)慶前夜的晚上，朋友建議我去南京東路和外灘那里看看，那里景色不錯(cuò)，而且尤其是，那里有蘋果、華為手機(jī)等等的專賣店。于是馬上行動(dòng)，坐地鐵去的。外灘上的景色并沒有吸引我，倒是南京東路大排面的維持秩序的警車和警察讓我無比震撼。應(yīng)該不叫警察，應(yīng)該叫武警部隊(duì)，確實(shí)場(chǎng)面太大了。風(fēng)景可以隨處可見，但這樣規(guī)模的武警官兵平時(shí)確實(shí)是不容易看到的。我看了蘋果手機(jī)，圍觀的人很多，大多是年輕人，而且手機(jī)不是想象的那樣讓人喜歡，關(guān)鍵是你想買也買不到，沒有現(xiàn)貨，需要預(yù)定，于是基本就放棄蘋果了。再去華為的專賣店和三星的專賣店、小米的專賣店、OPPO的專賣店，看到了華為和三星的折疊手機(jī)，看到了華為的保時(shí)捷手機(jī)，看到了OPPO的FindX5，也去了幾個(gè)大的商場(chǎng)，還無意間碰到了脫口秀的現(xiàn)場(chǎng)，不太適合那個(gè)氛圍，他們太年輕。手機(jī)看的卻并不中意，于是逛到晚上九點(diǎn)多就回來了，在宿舍附近吃了碗刀削面，回來后繼續(xù)考察想買的手機(jī)，上京東，比較VIVO的兩款，一開始不知道買哪一款，主要是在VIVO IQOO8 Pro+和X70 Pro+中糾結(jié)，后者貴1000元左右，主要是拍照好，前者主要是玩游戲比較好，我平時(shí)不太玩游戲，而且喜歡拍照好一些，空間要大，畢竟平時(shí)給手術(shù)的標(biāo)本拍照和進(jìn)行手術(shù)錄像，對(duì)畫質(zhì)和空間都有要求，所以，在一些糾結(jié)之后，在晚上2點(diǎn)的凌晨，我下定了決心，買吧，下單了，VIVO X70 Pro+，等待新機(jī)中，非常期待。 （五） 然后就是萬眾期待的十月一長(zhǎng)假了。我的長(zhǎng)假有四天是用來上班了。有三天選擇性的去玩了一下。確切的說，只有兩天是出去玩了一下。 仁濟(jì)醫(yī)院的放假安排不是連放七天，而是10月4日和5日上班，6日還可以按星期六來上班，排加班手術(shù)。我的國(guó)慶節(jié)是排了我5號(hào)值班，但是有個(gè)進(jìn)修醫(yī)生說要回家，要和我換班，我覺得就換了吧，結(jié)果就是換到了3號(hào)值班。其實(shí)5號(hào)是全院上班的，3號(hào)是全院休假的，這樣子一換，我直接就相當(dāng)于是多上了一天班，少休了一天班，很明顯，是我要多勞動(dòng)一天了。但既然能幫助別人，我也沒有很特殊的事情，那就這樣吧，呵呵。 因?yàn)槲沂窃诰旁氯?hào)的晚上，也就是十月一日的凌晨，訂購了手機(jī)，上面顯示的十月一可以送達(dá)，所以，我就等嘍。所以，十月一日的上午，我還出去了一下，去超市買了些東西回來，十月一日的下午一直到晚上，就一直在等新手機(jī)的配送。但是，一整天都沒有等到。倒是當(dāng)天的晚上在柱子哥的住處，哥倆點(diǎn)了外賣，還小酌了兩杯，看了電影建黨偉業(yè)，在遠(yuǎn)離濟(jì)南的遙遠(yuǎn)的上海，共同祝愿?jìng)ゴ笞鎳?guó)生日快樂。 10月2日上午10點(diǎn)左右，我購買的新手機(jī)終于送貨上門了。在朋友的幫助下開箱驗(yàn)貨，第一眼的眼緣是有的，看著手機(jī)挺漂亮，主要是寬度和我原來使用的VIVO X9i 是差不多的，只是手機(jī)稍長(zhǎng)了一些，所以完全沒有太大太笨重的感覺。鏡頭是蔡司技術(shù)的，據(jù)說非常好，我拍了一張照片和一段視頻，感覺還是非常不錯(cuò)。有了新手機(jī)，大體將通訊錄和各種數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)到新手機(jī)之后，我就準(zhǔn)備出去玩了。第一站，決定去世紀(jì)公園，騎自行車去的。那是一個(gè)有湖的公園，湖周圍還有一圈河道，都可以走小船，所以很多人在那里劃船放松。園子里的草地上，碧草青青，空氣清新，天氣不算太熱太冷，湖水波光粼粼，小河順流蜿蜒，真是非常好的一個(gè)游玩去處。有許多上海的本地家庭，在青青草地上舉家支起帳篷，在里面平躺休息，甚是愜意。旁邊有個(gè)上?？萍拣^，離得挺近的，因天色將晚，就沒有去看，改天吧。用新手機(jī)拍了不少照片，包括那些穿著漢服的打扮精致的女士們，包括那些在湖水和河水里自由自在享受生活的魚兒們，包括那些盛開的成片成片的金黃色的向日葵，還有我陪著它們玩了好大一會(huì)兒的兩只體格健碩的水鴨，都給我留下了深刻的印象。到了下午6點(diǎn)多，就騎行回來了，還偶然到了一個(gè)新發(fā)現(xiàn)的生活區(qū)，吃了山東水餃，喝了一瓶啤酒，然后又理了發(fā)。就這樣，美好的一天基本結(jié)束了。我騎車回到了宿舍。繼續(xù)研究新手機(jī)的使用方法，來了這個(gè)新朋友，我還是相當(dāng)滿意的，而且，這個(gè)手機(jī)的音質(zhì)效果也很棒，不光是拍照好，音樂外放還是兩個(gè)喇叭，上下都有立體聲的感覺。我拿著新手機(jī)在世紀(jì)公園里，邊走邊聽音樂，感覺真是舒服和享受極了。那首單曲循環(huán)的《今生今世，遙不可及》，那首懷舊感覺濃濃的《晚秋》，讓我那思念的心緒，又在滿目蒼郁而又蕭索的秋色中迂回徘徊。是啊，有些東西再也回不來了，青春就像飛去的小鳥，已經(jīng)永遠(yuǎn)都遙不可及了，我只剩如今面容蒼老的自己，拖著疲憊的心，在生命的道路上踟躕前行，繼續(xù)努力吧，你還有很多夢(mèng)想沒有實(shí)現(xiàn)呢。 就下來就是連續(xù)上班的四天了。10月3日，病房值班一天，都是些瑣碎的工作而已，并無特殊之處。10月4日，上周一的班，排了6臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人前列腺癌根治術(shù)，倒是進(jìn)行的很順利，晚上10點(diǎn)多就回到宿舍了。10月5日，上周二的班，排了兩臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人膀胱全切+Brick膀胱術(shù)，一臺(tái)包含淋巴結(jié)清掃的達(dá)芬奇機(jī)器人前列腺癌根治手術(shù)，總共三臺(tái)，也挺快的，晚上九點(diǎn)半左右結(jié)束戰(zhàn)斗，回到宿舍，是晚上10點(diǎn)多了。10月6日，繼續(xù)加班手術(shù)，本來是約的中午和袁曉東吃飯，但是組里有個(gè)進(jìn)修醫(yī)生家里孩子來了，有個(gè)住院醫(yī)生比較勞累導(dǎo)致房顫需要休息，所有就只能安排我來參加加班手術(shù)了，所以，又是戰(zhàn)斗的一天，3臺(tái)達(dá)芬奇機(jī)器人前列腺癌根治手術(shù)，其中兩臺(tái)進(jìn)行了擴(kuò)大的淋巴結(jié)清掃術(shù)，下午四點(diǎn)半結(jié)束戰(zhàn)斗，我騎車回來，轉(zhuǎn)道去喝了牛肉湯，配上小餅和一瓶冰鎮(zhèn)的啤酒，那叫一個(gè)舒服啊。就只剩10月7日一天的假期了，柱子哥和我說有個(gè)老同學(xué)在復(fù)旦大學(xué)上班，約我和他一起，準(zhǔn)備出發(fā)，去復(fù)旦大學(xué)逛逛。 復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院校區(qū)就在7號(hào)線下來的肇嘉浜路地鐵站的旁邊，走幾步就到了。看到了等待我們的柱子哥的老同學(xué)玉瑭兄。據(jù)說他們也是多年不見了。我們經(jīng)過嚴(yán)格的防疫檢疫程序后，一起在復(fù)旦大學(xué)校園里逛著看了看，這個(gè)校園在建筑風(fēng)格上與山醫(yī)校園頗有些相像的地方，都是有些古色古香的雕梁畫棟一樣的古典小樓，顯示著厚重的歷史的印記。當(dāng)然，現(xiàn)代化的高樓大廈以及先進(jìn)的實(shí)驗(yàn)室建設(shè)也是這座中國(guó)名校的標(biāo)配，玉瑭兄帶我們參觀了他的工作環(huán)境，那些現(xiàn)代化的實(shí)驗(yàn)室布置和設(shè)備讓我們羨慕不已，在大上海寸土寸金，他們的辦公地點(diǎn)和實(shí)驗(yàn)室總體上都比較緊湊，也讓我們更覺得珍惜在濟(jì)南我們自己的辦公和醫(yī)療環(huán)境了，至少比這邊要寬敞一些的?？催^了這些，我們?nèi)?fù)旦大學(xué)食堂體驗(yàn)了校園美食，還真是不錯(cuò)，我點(diǎn)了一碗牛肉面，面條和佐料當(dāng)然是好喝的，但讓人驚奇的是帶有復(fù)旦大學(xué)標(biāo)志的那個(gè)盛面的大碗，確實(shí)是海碗，如果真能滿滿來上一碗，估計(jì)能達(dá)到喝好幾瓶啤酒的效果了。吃完飯，玉瑭兄又帶我們?cè)诤鈴?fù)片區(qū)附近的名人故居進(jìn)行了參觀。路過的地方是美國(guó)、法國(guó)和伊朗的大使館區(qū)，周圍有很多建筑風(fēng)格不一的西式小別墅，想必是當(dāng)年非富即貴的大戶人家或者洋人們居住的。我們陸續(xù)參觀了俄羅斯文學(xué)翻譯家草嬰的故居、作家兼文化部領(lǐng)導(dǎo)的夏衍的故居、衡復(fù)紀(jì)念館，負(fù)有盛名的柯靈的故居、還有三毛之父張樂平的故居，這才深刻感受到同事們所說的上海是文化勝地的真實(shí)含義。有名人才有名人故居，才有名人效應(yīng)，才有名人文化，這些，與上海是名人云集的國(guó)際大都市是分不開的。名人一生下來并不天生就是名人，稟賦、機(jī)遇以及自身的努力都不可或缺，也就是平素講的天時(shí)、地利、人和，時(shí)勢(shì)造英雄，缺一不可。那些在艱苦歲月成長(zhǎng)起來的大家巨匠，都曾在上海灘的風(fēng)云變幻里翻涌起伏，最后龍騰虎躍，終成宗師級(jí)別的人物，大上海，這座有歷史有故事的城市，誰敢說它不是人杰地靈呢？ 國(guó)慶節(jié)當(dāng)然就這樣要結(jié)束了。我們從濟(jì)南來到上海，已有半月。三個(gè)月的時(shí)間，算起來就是六個(gè)半月，每半月寫出來總結(jié)一下，就會(huì)成為隨筆六記。這是第一篇。無他，當(dāng)歲月逝去，也許這是僅有的留念而已。感覺時(shí)間還是過得有些慢，想家的感覺是難免的。但我們是抱著學(xué)習(xí)的心態(tài)來的，即便臨床工作確實(shí)繁忙和辛苦一些，能夠?qū)W有所獲，長(zhǎng)長(zhǎng)見識(shí)，“求仁得仁”，又有何怨呢？一切都是你自己的選擇，一切也都是最好的安排，一切也都是自作自受，你必須要承擔(dān)自己選擇后的一切東西，而且要欣然接受它。 所以呢，沒有昨天，哪有今天；你可以說再見，但不必說抱歉。還是充滿電，繼續(xù)來點(diǎn)正能量吧：你好，明天！ （完）