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疾?。? 人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)
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人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后出院醫(yī)囑一、傷口護理1.保持傷口清潔干燥，避免沾水。注意觀察有無紅腫、滲液、疼痛加重等情況，如有異常及時聯(lián)系我們。2.一般每隔3~5天傷口更換一次無菌敷料，直至愈合。傷口愈合時間一般為10～14天，皮內(nèi)縫合無需拆線。二、日常生活注意事項1.床上轉(zhuǎn)移，術(shù)側(cè)先離床，髖關(guān)節(jié)保持外展位。2.術(shù)后3個月內(nèi)不要坐過低的椅子、沙發(fā)，雙腳不要交叉，不要蹺二郎腿，屈髖不要超過90度3.入廁時身體先后傾，術(shù)側(cè)腿向前伸直，緩慢坐到坐便器上，注意屈髖不要超過90°。4．術(shù)后三個月內(nèi)不要彎腰撿東西。5.乘車時身體先后傾，術(shù)側(cè)腿向前伸直，緩慢坐到車座上，注意屈髖不要超過90°。6.術(shù)后3個月內(nèi)請別人幫忙穿脫鞋襪三、特別注意事項雖然您使用的大直徑陶瓷對陶瓷人工關(guān)節(jié)極大地降低了術(shù)后脫位發(fā)生概率，其本體感覺也接近于正常髖關(guān)節(jié)。但我們?nèi)越ㄗh您術(shù)后3個月內(nèi)，避免術(shù)側(cè)肢體內(nèi)旋、內(nèi)收、髖關(guān)節(jié)屈曲小于90°的動作，以防止關(guān)節(jié)萬一發(fā)生脫位。1.側(cè)臥時雙膝之間放一個枕頭。2.坐位時腳不要交叉。4.不坐低的椅子或馬桶。5.站立時腳尖不要向內(nèi)。四、術(shù)后預防下肢深靜脈血栓形成利伐沙班15毫克x1片，每日1次，與飯同服，一般至術(shù)后35天。此藥禁止與其他抗凝藥物聯(lián)合使用，用藥期間需關(guān)注凝血功能、D-二聚體。于建華醫(yī)生的科普號
機器人輔助髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)可以做小切口微創(chuàng)嗎？機器人輔助髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)目前應(yīng)用開始比較多起來了，一些大的醫(yī)院或者醫(yī)學中心在越來越多患者使用機器人輔助手術(shù)治療髖關(guān)節(jié)疾病。機器人輔助的優(yōu)勢是假體位置容易確定，尤其對于伴有明顯畸形的患者，可以更準確地幫助手術(shù)醫(yī)生準確安放假體，避免由于患者骨質(zhì)畸形和手術(shù)中體位變化影響關(guān)節(jié)假體安放位置不佳的情況發(fā)生。機器人輔助手術(shù)需要進行注冊和安放標記支架的過程，一般來說需要傷口相對大一些，從而方便手術(shù)操作。但是這樣又不能獲得小切口微創(chuàng)手術(shù)的優(yōu)勢。所以互相會有一些得失。熟練掌握小切口微創(chuàng)手術(shù)的醫(yī)生，在使用機器人輔助手術(shù)時也可以做小切口微創(chuàng)手術(shù)的。就是在本身小切口微創(chuàng)的技術(shù)上疊加了機器人輔助操作的過程?？梢允够颊呒鹊玫叫∏锌谖?chuàng)手術(shù)損傷小的優(yōu)勢，又得到假體位置特別好的機器人輔助的結(jié)果。兩者互惠互利，相輔相成。小切口有多小呢？在實際操作中，在正常體重患者中，也可以得到9厘米左右的小切口。這樣的手術(shù)方式傷口小，出血少，疼痛輕，假體位置特別好，當然會大大促進患者的康復過程，得到最好的治療效果。北京積水潭醫(yī)院矯形骨科科普號
髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復及居家注意事項術(shù)后1-2天1.體位擺放：①仰臥位，雙下肢中間置外展枕，患肢外展中立位。②健側(cè)臥位，健側(cè)下肢彎曲，患肢置于枕頭上，保持患側(cè)輕度外展。2.麻醉消退后開始踝泵練習，患者有節(jié)奏地進行踝關(guān)節(jié)的屈、伸活動，在屈曲位和背伸位各停留5秒鐘。屈伸為1組，50次/小時。3.股四頭肌等長收縮：患者取仰臥位，繃緊大腿前方肌肉，將膝蓋往下壓緊床面，保持5-10秒，再緩慢放松，10個/組，上下午各2組。4.直腿抬高訓練：患者取仰臥位，患側(cè)下肢在伸膝狀態(tài)下，將大腿抬離床面20~30公分，終末端保持5秒，再恢復至起始位，10個/組，上下午各2組。5.屈髖訓練：患者取仰臥位，腳跟沿床面往臀部方向滑動，到小腿屈曲至最大角度，停住保持5秒，再恢復至起始位，10個/組，上下午各2組。手術(shù)2天以后1.患者扶助行器站立，向前方、后方、側(cè)方抬腿練習，20次/組，3組（組間休息30s），每天練兩次。2.患者觀看宣教步行視頻后，在醫(yī)護人員指導下嘗試步行。按助行器-患肢-健肢順序邁步，僅限病房內(nèi)活動，旁邊應(yīng)有人保護，詢問患者有無不適感覺?；颊叻鲋衅髡玖ⅲ靥げ骄毩?，增強髖關(guān)節(jié)周圍肌肉力量、柔韌性。禁忌動作避免患肢向健肢交叉腿（盤腿、二郎腿等）；避免彎腰大于90°，避免下蹲，坐矮凳；避免大幅度的扭轉(zhuǎn)患側(cè)髖關(guān)節(jié)，保持足尖指向身體正前方（避免身體向患側(cè)傾斜取物、接電話，不要突然轉(zhuǎn)身或伸手去取身后的物品）。預防跌倒指南-起床時先在床邊休息一會，無頭暈等不適再開始行走，夜間起床尤為重要。-保持房間內(nèi)地面干燥，地面有水漬要及時清理，選擇防滑效果好的鞋子。-電燈開關(guān)設(shè)計在床邊，保證室內(nèi)照明范圍不留角落；家中的擺設(shè)不要過多冗雜，過道不擺放任何的雜物。-衛(wèi)生間選擇防滑效果好的地磚，最好能鋪上防滑墊，合適的位置要加裝扶手。-教會老人使用手機，一旦摔倒可以立馬自己撥打電話或者是告知別人。家居環(huán)境改造家中選用墊高的床，沙發(fā)，椅子。廁所安裝加高的馬桶座墊（保證坐位時膝蓋低于髖部），浴室配置洗澡椅，浴巾、噴頭等沐浴用品應(yīng)置于患者伸手可拿處。購置助行器/拐杖、拾物器、鞋拔等輔助器具。如廁：用加高的自制坐便器如廁。上、下樓梯：上樓時，先上健側(cè)，后上患側(cè)；下樓時，先下患側(cè)，后下健側(cè)。以上僅為髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復的基本原則和常用方法?；颊邞?yīng)在專業(yè)骨科醫(yī)生及康復醫(yī)生的指導下進行康復訓練，定期前來復診（每月一次）。陳金偉醫(yī)生的科普號