科室介紹
河北省人民醫(yī)院生殖遺傳科(原三優(yōu)中心)成立于1993年5月,其前身為細胞遺傳室,省內(nèi)開展較早、規(guī)模較大、實力較強的產(chǎn)前診斷、生殖醫(yī)學機構(gòu)之一,是以產(chǎn)前診斷、不孕癥診療與輔助生殖技術(shù)為核心的臨床、教學和科研機構(gòu)。是河北省首家經(jīng)衛(wèi)生廳批準的省級產(chǎn)前診斷中心,開展超聲引導下胎兒絨毛、羊水、臍帶血穿刺及其培養(yǎng)及染色體制備技術(shù)。2011年經(jīng)衛(wèi)生廳批準開展夫精人工授精技術(shù)。開展淋巴細胞免疫治療反復自然流產(chǎn)、胚胎停止發(fā)育等。
科室設臨床和實驗室兩部分,目前共有醫(yī)、護、技人員20人,其中正高級職稱2名,副高級職稱3名,中級職稱5人;博士1名,碩士8名。
【臨床診療范圍】
一:產(chǎn)前診斷:開展羊膜腔、臍靜脈穿刺-胎兒染色體分析,截止目前,共有7055例孕婦于我中心行產(chǎn)前診斷。
外周血染色體檢查
胎兒絨毛染色體分析:11-14周
羊膜腔穿刺-胎兒染色體分析:孕18-24周胎兒合并產(chǎn)前診斷指征:高齡孕婦(>35歲),21-三體、18-三體及13-三體高危(產(chǎn)前篩查高危),先天性缺陷兒生育史、或胎兒合并心室強光點、頸后皮膚皺褶增厚、腎盂增寬、側(cè)腦室增寬、羊水過多/過少等
臍靜脈穿刺-胎兒染色體分析:孕周>16周胎兒合并產(chǎn)前診斷指征:高齡孕婦(>35歲),21-三體、18-三體及13-三體高危(產(chǎn)前篩查高危),先天性缺陷兒生育史、或胎兒合并心室強光點、頸后皮膚皺褶增厚、腎盂增寬、側(cè)腦室增寬、羊水過多/過少等胎兒結(jié)構(gòu)發(fā)育異常、遺傳病家族史等
胎兒宮內(nèi)治療:包括異常胎兒的選擇性減胎、多胎妊娠的減胎術(shù)、胎兒胸腹腔積液的穿刺治療等
二:不孕不育及相關(guān)疾?。阂验_展夫精人工授精項目,針對各種女性因素或男性因素以及男女雙方因素所致不孕,具體如下
解剖因素
排卵障礙:包括多囊卵巢綜合征治療,高泌乳素血癥等各種原因引起的無排卵、卵泡發(fā)育障礙、小卵泡發(fā)育等
輸卵管性不孕:包括輸卵管阻塞、輸卵管積水、輸卵管炎癥、輸卵管周圍的病變影響、輸卵管發(fā)育異常等
子宮內(nèi)膜異位癥性不育
卵巢早衰
免疫性不孕
原因不明性不孕
男性因素引起的不孕:男性精索靜脈曲張、內(nèi)分泌疾病及隱睪等導致的少精癥、弱精癥、畸形精子癥
性功能障礙所致不孕:如陽痿、早泄、不射精、逆行射精
三:復發(fā)性流產(chǎn)(習慣性流產(chǎn)):包括各種因素引起的自然流產(chǎn)及胎停育,現(xiàn)針對封閉抗體陰性復發(fā)性流產(chǎn)患者開展淋巴細胞免疫治療,效果顯著。常見復發(fā)性流產(chǎn)原因具體如下:
染色體異常
解剖因素:子宮結(jié)構(gòu)異常、宮腔粘連及宮頸機能不全
黃體功能不全
甲狀腺功能異常
感染因素:如弓形蟲、風疹病毒等
先天性或后天性血栓形成傾向
封閉抗體
免疫性因素:生殖抗體
原因不明
四:其他
孕前檢查
遺傳咨詢
附睪睪丸穿刺活檢
腔內(nèi)超聲
胎兒超聲:包括四維超聲
盆腔囊腫穿刺術(shù)
多胎妊娠選擇性減胎
【實驗室檢查項目】
各種標本如外周血、骨髓、胸腹腔積液、絨毛、羊水、胎兒臍帶血細胞培養(yǎng)染色體檢查,包括常規(guī)染色體檢查、高分辨染色體檢查、脆X染色體檢查等;
熒光原位雜交;
采用熒光免疫、PCR技術(shù)對多種病毒(風疹病毒、巨細胞病毒、單純皰疹病毒、細小病毒、克薩奇病毒、EB病毒、弓形蟲、乙肝病毒、丙肝病毒、人乳頭瘤病毒等);
生殖激素;
葉酸、維生素B12;
9種生殖免疫抗體(抗心磷脂抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體、抗精子抗體、封閉抗體、抗卵巢抗體等)進行測定;
唐氏綜合征產(chǎn)前篩查;
高倍鏡檢查;
精液分析
【專業(yè)成果】
歷年來科室在幾任學科帶頭人的領(lǐng)導下,開展科研課題20余項,在產(chǎn)前診斷和遺傳病診斷領(lǐng)域取得多項成果。今年來在中華遺傳學雜志、中國優(yōu)生遺傳學雜志等刊物上發(fā)表論文200余篇,撰寫著作12部,部分成果有:
《重大出生缺陷和遺傳病的防治研究》:2011年“河北省重大科技項目”
《細胞分子遺傳學方法聯(lián)合應用在遺傳病的產(chǎn)前診斷研究》:2008年河北省衛(wèi)生廳科技進步一等獎
《母嬰血型不合產(chǎn)前中西醫(yī)結(jié)合診治研究》:2002年河北省中醫(yī)藥管理局科技進步一等獎
《聯(lián)合多項技術(shù)篩查診斷出生缺陷和遺傳病的研究》:2007年河北省科技進步三等獎
《1012例智力低下脆X綜合征篩查及檢測技術(shù)的研究》:1999年河北省科技進步三等獎
《分子遺傳學診斷技術(shù)在遺傳優(yōu)生方面的臨床應用研究》:1998年河北省評為科技進步三等獎