隨著人們生活水平的提高，及健康意識的增強，我國人民的平均壽命已經(jīng)大幅度延長。目前，老年人在社會中占有很大的比例，同時也在社會中扮演者非常重要的角色，更有很多老年人繼續(xù)為國家、為社會、為家庭擔(dān)負(fù)著重要的責(zé)任，發(fā)揮著余熱。而老年人的行列中，相當(dāng)一部人受著膝關(guān)節(jié)疾病的困擾，嚴(yán)重的雙腿已經(jīng)畸形（O型腿），走起路來很吃力，承受著極大的痛苦 ，追其原因，其實大部分是由于老年性骨關(guān)節(jié)炎所引起，下面，介紹一下膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的相關(guān)知識及防治方法。骨性關(guān)節(jié)炎又叫老年退行性關(guān)節(jié)炎，是老年常見高發(fā)病，人們常說，人老腿先老，是有一定道理的，人體的膝關(guān)節(jié)就像汽車車軸，承載著我們身體的重量，行走時也在不斷地滑動，在關(guān)節(jié)表面有一層軟骨，起著保護(hù)、緩沖壓力、潤滑等作用，對于關(guān)節(jié)本身，這層保護(hù)是至關(guān)重要的，失去了這層保護(hù)，就會導(dǎo)致關(guān)節(jié)的疼痛及活動障礙，形象的說，汽車軸表面不光滑，就會嚴(yán)重影響車軸的運轉(zhuǎn)靈活性，導(dǎo)致嚴(yán)重后果。從這個意義上來說很容易解釋，肥胖、過度膝關(guān)節(jié)運動、損傷，都會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)軟骨的過度損耗，是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的易患因素。當(dāng)然，隨著年齡的增長，關(guān)節(jié)軟骨自身也在退變，所以骨關(guān)節(jié)病基本以老年人為主，另外，女性患者多于男性，大概是男性患者的二倍。骨性關(guān)節(jié)炎早期表現(xiàn)以膝關(guān)節(jié)痛為主，起初是間歇性疼痛，上下樓、蹲起活動或長時間運動后疼痛，經(jīng)休息后有所緩解，如不早期治療，病情進(jìn)一步發(fā)展，到了中期走路開始疼痛，膝關(guān)節(jié)酸痛、疲勞，進(jìn)一步發(fā)展就會出現(xiàn)靜息疼痛、關(guān)節(jié)變形、腫大、畸形，形成“O型腿”，行走困難，給身心帶來極大的痛苦。在日常生活中，這種晚期膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎屢見不鮮。對于骨性關(guān)節(jié)炎，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是至關(guān)重要的，所以通過一些預(yù)防措施，可以有效地減少骨關(guān)節(jié)病的發(fā)病機(jī)率，延緩病情發(fā)展。首先，要控制體重。隨著體重的增加，會給膝關(guān)節(jié)帶來更大的負(fù)荷，增加了關(guān)節(jié)的磨損，所以肥胖的老年人骨性關(guān)節(jié)炎患病率較高。其次，要避免劇烈、長時間的運動，上下樓梯要扶樓梯扶手，減少蹲起活動、爬山等，可以進(jìn)行游泳、散步、騎自行車等運動，這些運動不會對關(guān)節(jié)造成過度損害，而且可以還可以通過鍛煉增加關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，有助于預(yù)防、延緩骨性關(guān)節(jié)炎的疾病發(fā)展進(jìn)程。第三，還要避免關(guān)節(jié)受涼受潮，受涼后滑膜容易發(fā)炎，加重疼痛，因而中老年人在秋冬、初春要注意保暖，夏季避免空調(diào)的直吹，注意積極配合日常生活的運動及保護(hù)，增強肌肉力量，保持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性和活動度。骨性關(guān)節(jié)炎在各個發(fā)展時期，治療方法是不一樣的。早期的骨性關(guān)節(jié)炎，可以通過適當(dāng)?shù)腻憻挘ㄓ斡?、散步等），減輕體重，口服氨基葡萄糖，促進(jìn)軟骨修復(fù)，必要時口服止痛藥物，可以有效地控制疾病的發(fā)展。另外，關(guān)節(jié)內(nèi)注射玻璃酸鈉，可以有利于緩解關(guān)節(jié)疼痛，潤滑關(guān)節(jié)，增加活動度，預(yù)防骨關(guān)節(jié)炎，適用于早、中期的骨性關(guān)節(jié)炎患者。 膝關(guān)節(jié)鏡是目前常用的一種診斷、治療手段，具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、患者痛苦小等特點。對于早、中期的骨性關(guān)節(jié)炎，通過關(guān)節(jié)鏡探查可以做到明確診斷，修整損傷軟骨及關(guān)節(jié)內(nèi)其它附屬結(jié)構(gòu)，摘除游離體，延緩疾病發(fā)展，使大部分病人病情得到有效地控制。 晚期的骨性關(guān)節(jié)炎，關(guān)節(jié)軟骨已嚴(yán)重?fù)p壞，甚至于軟骨完全剝脫，關(guān)節(jié)變形、腫大，關(guān)節(jié)間隙消失，關(guān)節(jié)強直，行走困難，無論是口服止痛藥物，還是關(guān)節(jié)鏡治療，都不能得到很好的療效、唯一有效的治療途徑是膝關(guān)節(jié)置換術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)水平的進(jìn)步，無論是膝關(guān)節(jié)假體本身，還是置換技術(shù)，都已日臻成熟，一般一小時左右就可以完成手術(shù)，目前已成為晚期骨性關(guān)節(jié)炎的常規(guī)治療手段，通過關(guān)節(jié)置換，可以有效地緩解疼痛，糾正畸形，恢復(fù)膝關(guān)節(jié)正常行走功能。手術(shù)后一周可以下地行走鍛煉，愈來愈多的患者，通過膝關(guān)節(jié)置換重新恢復(fù)了正常的步態(tài)，大大改善了生活的質(zhì)量。 總之，骨性關(guān)節(jié)炎是老年人的一種常見疾病，只要我們能擁有一個健康的生活習(xí)慣，樹立健康保護(hù)意識，早發(fā)現(xiàn)、早治療，一定會擺脫腿疼的困擾的。

入冬以后接連幾場雪造成冰雪路面，特別是三、四級馬路尤為突出，因路滑摔傷而到醫(yī)院就診的患者明顯增多。同時因騎電動自行車的人越來越多，膝關(guān)節(jié)損傷的患者也隨之增多。近期到我們醫(yī)院就診膝關(guān)節(jié)損傷的患者約占10-20%。很多人因為傷后沒有進(jìn)行正確的處理從而延誤治療，造成膝關(guān)節(jié)慢性損傷、癥狀的反復(fù)發(fā)作影響了日常生活與工作。下面針對人們的誤區(qū)談一下我們?nèi)绾握_、及時處理膝關(guān)節(jié)損傷：誤區(qū)一：傷后關(guān)節(jié)敢活動就認(rèn)為沒有大事，可以負(fù)重行走。這種所謂的“逞能”、“堅強” 的做法不可取，因為韌帶的損傷意味著構(gòu)成韌帶或肌腱的纖維有部分撕裂或完全撕裂，如果不予以關(guān)節(jié)制動，這些部分撕裂或完全撕裂的韌帶或肌腱得不到修復(fù)，將變得松弛，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差，從而容易造成韌帶或肌腱的再損傷，久而久之會造成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等遠(yuǎn)期并發(fā)癥。所以韌帶輕度或中度損 傷的膝關(guān)節(jié)應(yīng)該根據(jù)情況在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行護(hù)膝或支具或石膏制動2-6周。誤區(qū)二：傷后軟組織腫脹予以熱敷消腫治療。傷后膝關(guān)節(jié)局部大都會腫脹、青紫，這是由于局部小血管斷裂、出血，炎性滲出增多所致，一般2～3天腫勢達(dá)到極點，３天后逐步吸收消退。很多人在膝關(guān)節(jié)損傷早起試圖予以熱敷消腫，這種急性期損傷造成組織局部出血，熱敷后毛細(xì)血管擴(kuò)張加重出血及腫脹。一般來說傷后應(yīng)立即用冰塊或冷毛巾局部外敷，降低損傷部位溫度以達(dá)到收縮血管減少出血、緩解腫脹的目的；此外冰敷也能夠降低損傷后局部炎性反應(yīng)從而緩解疼痛、減輕滲出。傷后72小時可用熱敷，促進(jìn)血凝塊的吸收，對紅腫的消退也會起到促進(jìn)作用。誤區(qū)三：傷后拍X線片沒有骨折就認(rèn)為沒有傷。膝關(guān)節(jié)損傷后多數(shù)人把注意力集中在是否有骨折，認(rèn)為骨折是所謂的“大事”，拍了X線片沒有發(fā)現(xiàn)骨折就認(rèn)為沒有傷。其實類似于摔傷這種低能量損傷造成骨折的機(jī)會的確不大，但是可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)周圍肌腱、韌帶損傷、關(guān)節(jié)內(nèi)韌帶損傷、膝關(guān)節(jié)半月板損傷、關(guān)節(jié)軟骨損傷，這些組織的損傷通過X線檢查是發(fā)現(xiàn)不了的，如果不及時治療可能造成關(guān)節(jié)的交鎖、不穩(wěn)，影響日常生活與工作，時間久了會導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。誤區(qū)四：傷后進(jìn)行局部按摩及所謂的“復(fù)位”。膝關(guān)節(jié)損傷后局部小血管出血、韌帶的部分或完全撕裂，應(yīng)該加以保護(hù)，此時予以按摩及“復(fù)位”必然加重了局部軟組織的損傷，使局部出血更多、韌帶損傷更加嚴(yán)重。除此之外，對于較嚴(yán)重的膝關(guān)節(jié)損傷 ，如果出現(xiàn)關(guān)節(jié)積血、關(guān)節(jié)反復(fù)腫脹、關(guān)節(jié)交鎖、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、關(guān)節(jié)無力等癥狀，建議患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行系統(tǒng)檢查。這些癥狀的出現(xiàn)意味著膝關(guān)節(jié)內(nèi)可能伴有關(guān)節(jié)內(nèi)交叉韌帶斷裂、半月板撕裂、關(guān)節(jié)軟骨剝脫等疾病發(fā)生，可行CT，MRI檢查，必要時也可以行關(guān)節(jié)鏡下的檢查及關(guān)節(jié)鏡下的微創(chuàng)治療。交叉韌帶部分?jǐn)嗔褜?dǎo)致的韌帶松弛、部分損傷可以行關(guān)節(jié)鏡下的氣化緊縮，而對于嚴(yán)重?fù)p傷造成韌帶斷裂，需要行韌帶的重建術(shù)；膝關(guān)節(jié)半月板撕裂可以根據(jù)情況行關(guān)節(jié)鏡下部分切除成形術(shù)或縫合術(shù)；關(guān)節(jié)軟骨剝脫可行關(guān)節(jié)鏡下游離體取出術(shù)，對于關(guān)節(jié)面負(fù)重區(qū)大面積的軟骨剝脫可行軟骨移植術(shù)，遠(yuǎn)期骨性關(guān)節(jié)炎形成嚴(yán)重影響日常生活和工作的可行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)；膝關(guān)節(jié)內(nèi)、外側(cè)副韌帶斷裂需要手術(shù)行加強縫合或重建手術(shù)。