便秘雖然不是一種疾病，但卻是臨床上很常見的復雜癥狀。由于便秘是一種較為普遍的癥狀且癥狀輕重不一，大部分人常常不會特意理會，認為便秘沒啥大事，不用治療，很多糖尿病患者也覺得如此，而實際上便秘的危害很大。 據調查，66%以上的糖尿病患者會發(fā)生重度便秘，便秘正在成為糖尿病患者的一種常見癥狀。便秘不僅會引起糖尿病患者腹痛、腹脹、食欲不振，甚至煩躁焦慮，還可能會導致痔瘡、肛裂等。糖尿病患者如果有便秘，又合并心腦血管疾病，用力排便還可能會引起腦血管破裂、心臟猝死、長破裂穿孔等嚴重后果。因此，糖友要加倍重視便秘，并用正確的方式去防治便秘。 這時候有些糖友就說了，像什么吃香蕉、喝蜂蜜水等這類的緩解便秘的方法都不能用，自己也很無奈。糖友到底該怎么去防治便秘呢？ 1.飲食粗細搭配 原本對糖尿病患者的飲食上要求就是粗細搭配，有便秘的糖尿病患者更需要粗細搭配。如果只吃細糧，便會缺乏殘渣、對結腸運動的刺激減少，從而致使便秘；多吃粗糧能夠改善便秘，而只吃粗糧則會加重腸胃道負擔，造成腹脹、消化不良等問題，便秘的情況也沒有得到緩解，況且糖尿病患者只吃粗糧不吃細糧會導致營養(yǎng)不良等其他問題。因此，糖友便秘更需要堅持粗細搭配的飲食習慣。 2.多喝水 糖尿病患者一定要多喝水，尤其是有便秘癥狀的患者。便秘者要保證每天的飲水量在2000毫升以上，每天早晚各飲一杯約300~500毫升的溫開水，這樣能夠改善脾胃功能，增強腸胃蠕動，有利于體內代謝產物的排除，防止便秘，而且多喝水也有助于降低血糖。如果要喝茶，則喝淡茶水，一定不要喝濃茶。茶葉中的茶多酚對腸胃黏膜具有較強的收斂性，濃茶中的茶多酚含量高，收斂性也就更強，會減緩胃的收縮和腸道的蠕動。 3.養(yǎng)成良好的排便習慣 每日定時排便，就算無便也要去廁所蹲一蹲，長期便會形成條件反射，建立起良好的排便規(guī)律。當有便意時不要忽略，及時排便，要盡量避免排便習慣受到干擾。此外，在排便時不要看書、看報、看手機等，以免分散精力。 4.堅持鍛煉 便秘者要合理安排生活和工作，做到勞逸結合。要有意增強腹肌的鍛煉，這有利于腸胃功能的改善，對于久坐少動和精神高度集中的腦力勞動者更為重要。糖友可以快走散步、打太極拳、練五禽戲、八段錦等，長期堅持，必然能改善腸胃功能。 5.腹部按摩 每天晚上睡前或早上起床前，身體呈仰臥位，將雙手搓熱，并疊放在右腹部的下方，以臍周為中心，順時針方向繞腹部旋轉按摩300次。初期可能效果不明顯，但不要喪失信心，持之以恒才能收到好的效果。按摩的時候手法要輕，以免損傷皮膚，也可以在腹部涂抹按摩膏等介質來防止皮膚受損。 6.自我縮肛法 對糖尿病患者，尤其是年老體弱者，采用自我縮肛療法也可預防便秘。通過肛門的節(jié)律性收縮運動，以刺激腸壁感覺神經末梢，使直腸運動加強，產生便意。 7.藥物促排 當便秘很嚴重的時候，已經無法采取生活行為來緩解治療的時候，那要及時就醫(yī)并采取藥物治療，以免嚴重的便秘引起其他問題。但自己一定不要濫用藥物，否則會使腸道的敏感性減弱，形成對某種藥物的依懶性，使得便秘加重。 當糖尿病患者出現便秘的時候，一定要保持良好的心態(tài)，焦躁不安不但對排便無利，還會引起血糖的波動。 最后，小編再偷偷告訴你一個小方法，可以試試哦。如果感到排便困難，腳下可以踩一個小板凳，上身微微前傾，這個姿勢可以增加腹壓，有助于順利排便，當然這是針對坐便。

夏天到了，穿涼鞋和露腿的機會變多，如何避免糖尿病患者糖尿病足的出現或者加重呢？今天，我們來聊一聊糖尿病足相關問題。有不少糖友很疑惑，為什么自己腿或者腳上的小傷口愈合的很慢，甚至傷口逐漸擴大，導致不得不去醫(yī)院進行住院治療。這種情況很有可能是由于你的血糖控制不佳，肢體末端血管及神經受到了影響，出現了“糖尿病足”，建議及時就診，以免耽誤病情。1、糖尿病足是什么呢？糖尿病足被國際糖尿病組工作組定義為：初診糖尿病或者已有糖尿病病史的患者，足部出現感染、潰瘍或者組織的破壞，通常伴有下肢神經病變和（或）周圍動脈病變[1]。2、糖尿病足的流行病學特征主要是哪些？糖尿病足主要有三種類型：神經型、缺血型、神經-缺血型，研究發(fā)現我國糖尿病足以混合型為主[2]。我國50歲以上的糖尿病患者中，糖尿病足的年發(fā)病率為8.1%，糖尿病足患者的年截肢率為5.1%，年死亡率高達14.4%[3]。糖尿病足所帶來的嚴重后果會給患者本身以及家庭帶來嚴重的心理與經濟負擔。3、如何避免糖尿病足的出現以及加重呢？（1）、控糖高于一切。良好的血糖基礎是一切并發(fā)癥出現的最大敵人，唯有血糖控制好，才可以避免并發(fā)癥過早、過多出現。文獻指出，強化血糖控制對降低糖尿病患者發(fā)生神經病變的作用是肯定的，血糖控制越嚴格，患者受益越多[4]。因此，無論從飲食還是用藥，糖尿病患者應該將“控糖高于一切”這一理念貫徹在生活中的方方面面。（2）、每日專注雙足。因為糖尿病患者的神經大多已經變得“麻木”，所以對溫度的感知已經變得遲鈍。因此，冬天要避免用熱水長時間泡腳，夏天要防止腳部受到創(chuàng)傷。每天我們的糖尿病患者都要及時的查看自己的雙腳，皮膚是否完整，是否有傷口出現。同時，夏天也要注意腳部的干燥，防止因局部潮濕導致表皮裂口、細菌侵入的發(fā)生。（3）、重視病情變化。當患者發(fā)現自己的雙足或者雙腿出現傷口，應及時就診，避免尋求“偏方”或者“自己就好”這樣的心態(tài)出現。在醫(yī)生的指導下，根據傷口的程度進行專業(yè)的治療。如果是神經性病變，可以在正規(guī)醫(yī)院進行局部清創(chuàng)后，患肢減壓，同時服用一些營養(yǎng)神經的藥物（比如維生素B12）、擴張血管藥物（己酮可可堿）來進行治療[5]。如果是嚴重的缺血型病變，除了正規(guī)藥物治療，同時應進行手術治療，手術方式有血管重建、脛骨橫向骨搬移術等[6]。（4）、運動康復很必要。運動鍛煉能夠有效緩解神經-缺血型患者的患肢行走情況，包括間歇性跛行的最大步行距離、無痛行走距離、6min步行距離[7]。因此患者應以積極的心態(tài)應對病情，在醫(yī)生的正規(guī)指導下進行治療與康復訓練，以期恢復到一個良好的生活狀態(tài)，減少對家人帶來的負擔。參考文獻[1]LipskyBA,Senneville?,AbbasZG,Aragón-SánchezJ,DiggleM,EmbilJM,KonoS,LaveryLA,MaloneM,vanAstenSA,Urban?i?-RovanV,PetersEJG;InternationalWorkingGroupontheDiabeticFoot(IWGDF).Guidelinesonthediagnosisandtreatmentoffootinfectioninpersonswithdiabetes(IWGDF2019update).DiabetesMetabResRev.2020Mar;36Suppl1:e3280.[2]JiangY,RanX,JiaL,YangC,WangP,MaJ,ChenB,YuY,FengB,ChenL,YinH,ChengZ,YanZ,YangY,LiuF,XuZ.Epidemiologyoftype2diabeticfootproblemsandpredictivefactorsforamputationinChina.IntJLowExtremWounds.2015Mar;14(1):19-27.[3]JiangY,WangX,XiaL,FuX,XuZ,RanX,YanL,LiQ,MoZ,YanZ,JiQ,LiQ.AcohortstudyofdiabeticpatientsanddiabeticfootulcerationpatientsinChina.WoundRepairRegen.2015Mar-Apr;23(2):222-30[4]LiS,LiQ,LiY,LiL,TianH,SunX.Acetyl-L-carnitineinthetreatmentofperipheralneuropathicpain:asystematicreviewandmeta-analysisofrandomizedcontrolledtrials.PLoSOne.2015Mar9;10(3):e0119479.doi:10.1371/journal.pone.0119479.Erratumin:PLoSOne.2015;10(6):e0129991.[5]谷涌泉.中國糖尿病足診治指南[J].中國臨床醫(yī)生雜志,2020,48(01):19-27.[6]謝樹英,周艷輝.糖尿病足治療的研究進展[J].中國當代醫(yī)藥,2023,30(14):32-35.[7]LyuX,LiS,PengS,CaiH,LiuG,RanX.Intensivewalkingexerciseforlowerextremityperipheralarterialdisease:Asystematicreviewandmeta-analysis.JDiabetes.2016May;8(3):363-77.