張曉曄
主任醫(yī)師 教授
3.6
腫瘤內(nèi)科劉靜
主任醫(yī)師 教授
3.6
腫瘤內(nèi)科閆順朝
主任醫(yī)師 教授
3.6
腫瘤內(nèi)科趙羲和
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
腫瘤內(nèi)科吳榮
主任醫(yī)師 教授
3.5
普通內(nèi)科鄒華偉
主任醫(yī)師 教授
3.4
腫瘤內(nèi)科蔡煒嵩
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
腫瘤內(nèi)科王思亮
主任醫(yī)師 教授
3.5
腫瘤內(nèi)科韓琤波
主任醫(yī)師 教授
3.5
腫瘤內(nèi)科張穎
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
鄭偉
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
放療科張振勇
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科鄭旭
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
腫瘤內(nèi)科高嵩
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
普通內(nèi)科王穎
主任醫(yī)師 教授
3.4
中醫(yī)腫瘤科李凱
主任醫(yī)師 副教授
3.7
腫瘤內(nèi)科遲峰
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科王赫
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科金雪瑛
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科于莉
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
曾越燦
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科趙欣欣
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科譚永剛
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科許寧
副主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科趙健竹
副主任醫(yī)師
3.4
腫瘤內(nèi)科馬潔韜
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科叢秀峰
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科荊薇
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
腫瘤內(nèi)科蔣中秀
主治醫(yī)師 講師
3.3
腫瘤內(nèi)科李午生
副主任醫(yī)師
3.3
邢銳
副主任醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科楊明麗
副主任醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科曲耘
副主任醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科崔國(guó)元
主治醫(yī)師 講師
3.3
胸外科陳曉東
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科張楠
主治醫(yī)師 講師
3.3
腫瘤內(nèi)科齊曉瑩
主治醫(yī)師 助教
3.3
腫瘤內(nèi)科李琦
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科黃樂天
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科王曉博
主治醫(yī)師
3.3
謝鳳
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科杜紅梅
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤外科王倩
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科馬賽男
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科費(fèi)倩
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科陳俊
主治醫(yī)師
3.3
腫瘤內(nèi)科賈明軒
教授
3.3
目前我國(guó)很少有醫(yī)師擁有淋巴水腫方面的專業(yè)知識(shí)或經(jīng)驗(yàn),大部分淋巴水腫患者無(wú)處投醫(yī)、盲目治療。淋巴水腫治療無(wú)特效藥,傳統(tǒng)治療方法(抬高患肢、超短波/高頻電理療、壓力泵、單純手法淋巴按摩引流、醫(yī)用循序減壓彈性袖套或彈力襪、手術(shù)等)療效短暫,易反復(fù)。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第四腫瘤科基于淋巴水腫標(biāo)準(zhǔn)化治療理念,引進(jìn)了國(guó)際上,尤其是歐美國(guó)家應(yīng)用最廣泛、療效肯定的淋巴水腫無(wú)創(chuàng)傷治療技術(shù)——淋巴水腫綜合消腫治療。通過皮膚護(hù)理、手法淋巴引流、壓力系統(tǒng)繃帶包扎治療和功能鍛煉等步驟有效地改善淋巴水腫(尤四肢水腫)患者的生活質(zhì)量。中重度患者經(jīng)過1-2個(gè)療程治療,消腫效果明顯,安全性好。什么是淋巴水腫?淋巴水腫是由于淋巴液生成障礙或淋巴循環(huán)障礙導(dǎo)致的淋巴液在組織間隙滯留所引起的水腫。主要發(fā)生部位為四肢,也可以出現(xiàn)在臉部、頸部、腹部和肺部。淋巴水腫是高致殘類疾病,全世界患者數(shù)約達(dá)1.7億,我國(guó)患者近千萬(wàn)。淋巴水腫分為原發(fā)性和繼發(fā)性淋巴水腫兩類,是一種慢性進(jìn)行性發(fā)展疾病,會(huì)伴隨患者終身,目前還不可治愈,但如治療及時(shí)、護(hù)理得當(dāng),癥狀可得到緩解。哪些人群容易發(fā)生淋巴水腫?原發(fā)性淋巴水腫由先天疾病或淋巴管原發(fā)性畸形引起,四肢,尤其下肢多見,也可發(fā)生在外生殖器、顏面部、臀部或下腹部。有淋巴水腫家族史者易患。新生兒每6000人中有1人發(fā)生原發(fā)性淋巴水腫。繼發(fā)性淋巴水腫因淋巴系統(tǒng)各種損傷引起,腫瘤術(shù)后和放射治療后淋巴水腫約占繼發(fā)性淋巴水腫的一半。乳腺癌根治術(shù)后生存者中15%-30%發(fā)生繼發(fā)性上肢淋巴水腫(尤術(shù)后放療者),婦科癌癥(子宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌)患者治療后28%-47%發(fā)生繼發(fā)性下肢淋巴水腫,泌尿生殖系腫瘤(前列腺癌、直腸癌、膀胱癌)術(shù)后也可發(fā)生下肢淋巴水腫。此外,繼發(fā)性淋巴水腫還包含創(chuàng)傷后淋巴水腫(如下肢軟組織撕脫傷)、感染引發(fā)的淋巴水腫(如復(fù)發(fā)性的淋巴管和淋巴結(jié)炎癥)、醫(yī)源性淋巴水腫(如大隱靜脈曲張剝離術(shù)或?yàn)榇顦蛐g(shù)而切取下肢隱靜脈)以及因淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的惡性淋巴水腫等。淋巴水腫有哪些危害?淋巴水腫如未及時(shí)治療,可以造成嚴(yán)重后果。1.由于患肢腫脹、變形,可導(dǎo)致肢體功能障礙,影響患者生活質(zhì)量,甚至影響患者心理及生理健康。2.反復(fù)肢體感染。3.若合并靜脈疾患會(huì)導(dǎo)致難治性潰瘍。4.由良性疾病轉(zhuǎn)變?yōu)閻盒裕ㄈ缪軆?nèi)皮瘤、淋巴管瘤等)。我們?yōu)槭裁赐扑]淋巴水腫綜合消腫治療?淋巴水腫綜合消腫治療(CDT)技術(shù)被國(guó)際認(rèn)證,在歐洲已開展30余年,由洛曼勞仕(中國(guó))醫(yī)療用品有限公司引入中國(guó),目前已在北京、上海、浙江、廣州等少數(shù)區(qū)域重點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展相關(guān)治療,臨床效果肯定,安全性好。此項(xiàng)目的優(yōu)勢(shì):實(shí)施方便,無(wú)創(chuàng)傷性;部分產(chǎn)品可反復(fù)使用,價(jià)格低廉;可量身定制,個(gè)體針對(duì)性比較強(qiáng);患者家屬易學(xué),可在專業(yè)醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)后在家操作。中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第四腫瘤科作為國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的淋巴水腫專業(yè)治療機(jī)構(gòu),已于2017年1月正式開展治療。治療團(tuán)隊(duì)中的李寧醫(yī)生參加“國(guó)際淋巴水腫治療師”培訓(xùn)后獲得了“國(guó)際淋巴水腫治療師技能資質(zhì)證書”,同時(shí)獲得了澳洲淋巴水腫協(xié)會(huì)授權(quán)認(rèn)證的,英聯(lián)邦、歐洲、美國(guó)及香港等淋巴水腫協(xié)會(huì)均承認(rèn)的國(guó)際淋巴水腫治療師資質(zhì)證書。CDT- 壓力治療系統(tǒng)套裝壓力治療多層包扎系統(tǒng)示意圖短拉伸繃帶的作用優(yōu)勢(shì)末梢區(qū)域保證適當(dāng)大的壓力(手/足),而在近心端則減小壓力,形成壓力梯度;隨著肢體水腫體積的減小,皮膚彈性下降,使得肢體容易再次被滲出的淋巴液填充。短拉伸繃帶可提供持續(xù)壓力(18~24h/d),能夠彌補(bǔ)組織和皮膚壓力的減小,阻止?jié)B出的、停滯的淋巴液再次積聚。上肢淋巴水腫壓力治療示范圖下肢淋巴水腫壓力治療示范圖治療案例患者,女,77歲,左乳腺癌術(shù)后10年,左上肢繼發(fā)性淋巴水腫伴疼痛半年,治療2個(gè)療程后,患肢水腫及疼痛緩解明顯。淋巴水腫患者請(qǐng)盡快到專業(yè)的治療機(jī)構(gòu)——中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院進(jìn)行就診,避免耽誤病情,貽誤治療。減輕您的痛苦,我們責(zé)無(wú)旁貸!治療人群:各類原發(fā)性、繼發(fā)性(包括乳腺科、腫瘤科、婦科、放療科、泌尿科、肛腸科等各類手術(shù)后、放療后)淋巴水腫患者。咨詢電話:18940259600(于醫(yī)生) /18940252727(李醫(yī)生)中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院第四腫瘤科地址:沈陽(yáng)市鐵西區(qū)滑翔路39號(hào) 盛京醫(yī)院滑翔院區(qū)4號(hào)樓六樓祝所有淋巴水腫患者都能夠擺脫沉重,迎接輕松美好的明天!
根據(jù)指南推薦:原位癌患者在結(jié)束手術(shù)和放療之后即可考慮生育;淋巴結(jié)陰性的浸潤(rùn)性乳腺癌患者術(shù)后2年可考慮生育;淋巴結(jié)陽(yáng)性的浸潤(rùn)性乳腺癌患者術(shù)后5年可考慮生育;在受孕前3個(gè)月需停止內(nèi)分泌治療,直至生育后哺乳結(jié)束再繼續(xù)內(nèi)分泌治療。
在全部乳腺癌患者中,約70%為雌激素受體(ER)或/和孕激素受體(PR)陽(yáng)性,20%~30%為人表皮生長(zhǎng)因子受體2(Her-2)過表達(dá)?!叭帯比橄侔?TNBC)即ER、PR和Her-2均為陰性表達(dá)的乳腺癌。它占全部乳腺癌患者總數(shù)的10—15%,其預(yù)后與腫瘤大小和淋巴結(jié)狀況關(guān)系不大,1~3年是復(fù)發(fā)高峰,5年內(nèi)是死亡高峰,具有發(fā)病年齡較早、高侵襲性、預(yù)后差、早期發(fā)生局部復(fù)發(fā)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等特點(diǎn)。其中內(nèi)臟轉(zhuǎn)移的幾率高于骨轉(zhuǎn)移,易發(fā)生脊髓、腦膜、腦、肝和肺轉(zhuǎn)移。
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