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疾?。? 視網(wǎng)膜脫落
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河北省中醫(yī)藥科學(xué)院附屬醫(yī)院
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視網(wǎng)膜脫離四次手術(shù)不成功，視力還能恢復(fù)到1.0嗎？近些年來(lái)我團(tuán)隊(duì)收治了大量國(guó)內(nèi)國(guó)外各地多次視網(wǎng)膜復(fù)位手術(shù)不成功的病例，他們少的一兩次手術(shù)、多的甚至做了六七次之多，這類患者往往承受著巨大的身體和精神上的壓力，記得有位山東的唐女士在多地輾轉(zhuǎn)先后五次手術(shù)失敗，我給她做完第六次的一刻，自我感覺非常順利，輕輕拍她腦袋說(shuō)了一句：“這可能是你最后一次手術(shù)了”，沒(méi)想到唐女士眼淚決堤而出，說(shuō)自己經(jīng)歷太苦了！我知道，很多患者都是帶著最后的希望來(lái)到我這里，有的甚至已經(jīng)在多地就診被宣告放棄。欣慰的是，在我們和患者的共同努力下，很多患者最終擺脫了硅油依賴，得到了長(zhǎng)期的網(wǎng)膜成功復(fù)位，不少患者都保住了一定的視力（包括上面提到的唐女士），有的甚至恢復(fù)得非常理想！當(dāng)然也有極少數(shù)最終無(wú)法復(fù)位只能保住眼球的形狀。今天給大家介紹一位典型的病例診療經(jīng)過(guò)，為此類在焦慮絕望中的患者帶去希望！年輕的王妮女士（化名）因診斷“視網(wǎng)膜脫離”于2022年8月在當(dāng)?shù)厝揍t(yī)院接受了第一次玻切+注氣手術(shù)，以下是術(shù)前情況（看起來(lái)不算很嚴(yán)重）8.29復(fù)查，網(wǎng)膜下還有積液，預(yù)示著手術(shù)沒(méi)能成功。10.7再次接受了第二次氣液交換和眼底激光術(shù)接著又接受了數(shù)次激光修補(bǔ)術(shù)10.19換了另外一家當(dāng)?shù)刈詈玫娜揍t(yī)院眼科，做了一次外路環(huán)扎術(shù)（第四次手術(shù)），可惜不僅沒(méi)能成功復(fù)位網(wǎng)膜，還把原來(lái)的四百度近視直接增加到了八百多度。2022年11.2經(jīng)相似經(jīng)歷的病友介紹來(lái)到了我院，接受了第五次手術(shù)。我們拆除了巨大的環(huán)扎帶，給眼球徹底松綁，剝除眼內(nèi)殘留玻璃體后皮質(zhì)，重新復(fù)位網(wǎng)膜，切開了增殖的瘢痕組織并注入了氣體，患者出院一周視力0.6，一月1.0以上，近視度數(shù)也恢復(fù)如初！目前是位擼鐵健身達(dá)人，不僅完全找回了原有的生活，還在病友群積極幫助其它類似坎坷經(jīng)歷的患友們！這里也特別致敬一下這些善良的病友們！這樣的病例還有很多！據(jù)說(shuō)我的病友群有幾百位病友了，希望我們能一起努力，守住光明的最底線！祝大家身體健康，萬(wàn)事如意。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院科普號(hào)
高度近視合并黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，只能打硅油才能治好嗎？近年來(lái)陸續(xù)接診了巨大量的國(guó)內(nèi)各地高度近視黃斑孔網(wǎng)脫的病患，有很多都是在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了手術(shù)、要么多次手術(shù)后裂孔不閉合或者網(wǎng)膜不復(fù)位，要么就是即使復(fù)位了，由于硅油長(zhǎng)期充填造成的高眼壓、視神經(jīng)萎縮等并發(fā)癥嚴(yán)重阻礙了視功能的恢復(fù)。我們多年來(lái)堅(jiān)持氣體甚至是空氣治療此類黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，不僅減少了手術(shù)次數(shù)和治療費(fèi)用，同時(shí)最大限度避免了硅油并發(fā)癥。下面就介紹一個(gè)典型病例供患者和同道們參考，希望這類復(fù)雜眼底病人都能獲得更好的治療效果！浙江患者洪某，55歲，因左眼視物不清三年加重一年來(lái)我院就診，術(shù)前圖片資料如下，診斷為左眼黃斑裂孔性視網(wǎng)膜脫離，雙眼病理性近視根據(jù)患者病情，我們于2020年3月為患者實(shí)施了左眼白內(nèi)障聯(lián)合晶體植入+視網(wǎng)膜復(fù)位+黃斑孔修復(fù)+空氣填充術(shù)。術(shù)后十天氣體完全吸收網(wǎng)膜復(fù)位，術(shù)后一年視力恢復(fù)到0.3，術(shù)后圖片資料如下：患者術(shù)后一周復(fù)查時(shí)，裂孔已閉合，網(wǎng)膜復(fù)位，不再需要特殊體位，可完全正常生活工作。一年復(fù)查時(shí)視力已經(jīng)從術(shù)前的0.05提高到了0.3，超過(guò)了對(duì)側(cè)健眼0.2的視力，近視度數(shù)也從1500度降低到350度。一次性手術(shù)康復(fù)！希望更多的高度近視黃斑裂孔患者呢能夠得到及時(shí)有效的治療，再次感謝大家的關(guān)注和支持！祝大家身體健康，永葆光明和幸福?。槺阊a(bǔ)充一句，近期一位新疆來(lái)的類似患者，我們考慮患者術(shù)后只能做飛機(jī)返回，同樣采用少量空氣填充，僅僅五天患者復(fù)查裂孔封閉氣體吸收，以極短的時(shí)間完成了治療回到了家鄉(xiāng)，找回了原有的生活！）溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院眼底病科科普號(hào)