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疾?。? 心臟搭橋
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搭橋手術(shù)后，橋血管堵了怎么辦？能不能修一條路，50年都不會堵車？我們都知道這是不可能的。橋血管也是同理，通暢的血管，大都可以維持10年不堵，而手術(shù)時就存在殘缺的橋，可能幾天、幾周、幾個月后就會堵。無奈的是，橋血管來源于自身，血管質(zhì)量、縫合質(zhì)量、糖尿病等等，都是決定性因素。橋堵了怎么辦？這是一個很現(xiàn)實也很有爭議的問題。搭橋，搭了多根橋，只堵一根，很可能沒有任何影響。其他橋血管的血流仍然在承擔大部分的心臟供血。但是，如果關(guān)鍵的橋血管堵了，心梗的風險必然重現(xiàn)。原則上，先加強藥物，讓心臟的缺血風險更低。藥物不行，再次支架，在原先的自身血管放支架。自身血管支架不行，嘗試橋血管內(nèi)放支架。如果上述措施都宣告失敗，患者仍然頻繁心絞痛、多次心梗?；氐酵饪?，二次手術(shù)，再找一根橋血管，再次搭橋。風險當然很大，但是也并非不可。田美策醫(yī)生的科普號