人們?cè)谏钪薪?jīng)常說(shuō)某個(gè)人膽子大，某個(gè)人膽子小，有時(shí)會(huì)由此聯(lián)想到自己的膽囊。膽囊難道真的是和它的名字一樣，就是我們平時(shí)說(shuō)的膽子嗎？有的病人在面對(duì)膽囊切除手術(shù)時(shí)，總會(huì)擔(dān)心膽囊切除后，自己的膽子會(huì)變的很小。先告訴大家答案——膽囊切除手術(shù)后膽子不會(huì)變小，其實(shí)我們膽子大不大和膽囊其實(shí)沒(méi)有關(guān)系?，F(xiàn)在讓我?guī)е蠹乙黄饋?lái)看一看膽囊的功能，看看這個(gè)“假膽子”到底有什么功能。膽囊可以比喻成我們?nèi)梭w中的小小“水庫(kù)”，它在我們的肝臟下面，正所謂“肝膽相照”，它們都藏在我們的右上腹部。膽囊像一個(gè)平躺的梨，一端大，一端小。小的一端就像是水庫(kù)大門(mén)，連接著膽總管。在平時(shí)，肝臟的分泌物運(yùn)往膽囊儲(chǔ)存起來(lái)，在需要的時(shí)候有將其擠壓到膽總管，進(jìn)而運(yùn)往十二指腸發(fā)揮作用。所以膽囊的主要功能其實(shí)儲(chǔ)存膽汁，而不是“膽子”！膽汁到達(dá)十二指腸后，就開(kāi)始發(fā)揮自己作為消化液的功能了。膽汁可以幫助我們的身體消化吸收我們吃的油脂（比如說(shuō)花生油，肥肉等），讓我們更好的吸收這些物質(zhì)。所以，我們知道了膽囊其實(shí)只是膽汁的儲(chǔ)存室，和我們的“膽子”沒(méi)有關(guān)系！膽囊切除手術(shù)后，盡管膽囊不見(jiàn)了，我們的膽子并不會(huì)因此變小哦，不過(guò)消化吸收油脂的能力會(huì)短期內(nèi)減弱，尤其是術(shù)前膽囊功能正常的病人。那進(jìn)行了膽囊切除手術(shù)后，膽汁儲(chǔ)存在哪里？在膽囊切除以后，水庫(kù)門(mén)口的河的主干道就會(huì)代償性的擴(kuò)張，變得更加寬大，代替膽囊發(fā)揮儲(chǔ)存膽汁功能。希望通過(guò)這篇科普文章，能夠讓大家對(duì)膽囊的功能有一個(gè)基本的認(rèn)識(shí)，告訴大家膽囊和膽子沒(méi)有關(guān)系，減少大家的顧慮，也告訴大家健康飲食，不要吃太多油膩的食物，減輕肝膽的負(fù)擔(dān)！

在腹腔鏡膽囊切除手術(shù)后，許多病人會(huì)對(duì)自己的飲食產(chǎn)生憂慮，總是在想這個(gè)能不能吃，哪個(gè)能不能吃。其中，湖北地區(qū)的病人們經(jīng)常思考的一個(gè)問(wèn)題就是——膽囊切除手術(shù)后到底能不能喝鯽魚(yú)湯？為了解答這個(gè)問(wèn)題，首先我們需要了解一下膽囊的功能。膽囊，是我們身體中膽汁的“儲(chǔ)存室”，平時(shí)儲(chǔ)存了肝臟分泌的膽汁，當(dāng)我們進(jìn)食時(shí)將膽汁排入十二指腸。膽汁作為一種消化液，可以幫助我們消化油脂物質(zhì)，比如花生油，肥肉等食物。鯽魚(yú)湯通常以鯽魚(yú)為主料，搭配各種調(diào)料和蔬菜，含有豐富的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，對(duì)于健康人來(lái)說(shuō)是一道美食，但是對(duì)于膽囊切除患者，還需要經(jīng)過(guò)慎重的考慮。鯽魚(yú)湯之所以呈乳白色，是因?yàn)槠渲械挠椭煞衷诟邷叵卤怀浞秩榛?，也就是說(shuō)鯽魚(yú)中的脂肪被分解，和水混合在一起。沒(méi)有了膽囊，膽汁的分泌沒(méi)有受到影響，但手術(shù)后的前兩周膽汁沒(méi)有了“儲(chǔ)存室”，會(huì)持續(xù)性的流到十二指腸。在喝鯽魚(yú)湯時(shí)，可能沒(méi)有足量的膽汁幫助消化脂肪，引起腹部的不適。鯽魚(yú)肉中還有一種叫做“花生四烯酸“的物質(zhì)，這種物質(zhì)被人體吸收后，會(huì)轉(zhuǎn)變成另一種物質(zhì)（前列腺素），這種物質(zhì)會(huì)影響我們血液的凝固，導(dǎo)致患者的傷口愈合受到影響。綜上兩點(diǎn)，膽囊切除的患者并不適合喝鯽魚(yú)湯相信除了鯽魚(yú)湯外，病人們對(duì)其他食物肯定許多的疑慮，那么讓我們來(lái)了解一下膽囊切除手術(shù)后短期內(nèi)的飲食注意事項(xiàng)，一起解決大家對(duì)術(shù)后飲食的疑慮。膽囊切除后，膽汁失去了它的儲(chǔ)存室，膽管代償膽囊的功能有一個(gè)過(guò)程。所以病人的消化脂肪的能力會(huì)逐步恢復(fù)。所以，膽囊術(shù)后飲食要遵循一下原則。一、要避免高脂肪飲食。膽汁本就是幫助身體消化油脂的得力大將，膽囊被切除后，膽汁分泌自然會(huì)受到影響，所以身體對(duì)油脂的消化能力下降。為了減輕消化的負(fù)擔(dān)，病人應(yīng)該避免吃高脂肪的食物二、選擇清淡、易于消化的食物。為了減輕消化系統(tǒng)的負(fù)擔(dān)，清淡易于消化的食物是病人們的不二之選！三、少食多餐。病人應(yīng)該多次進(jìn)食，但是每次進(jìn)食的食物量少，這樣可以減輕消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。四、逐漸恢復(fù)正常飲食。術(shù)后逐漸過(guò)渡到正常飲食，但要注意控制食物攝入量，避免暴飲暴食。術(shù)后正確的飲食對(duì)膽囊切除手術(shù)的恢復(fù)至關(guān)重要。病人們應(yīng)該敬遵醫(yī)囑，和醫(yī)生保持溝通，進(jìn)行正確的飲食，這樣才能更快的恢復(fù)到正常生活中！

1.?什么是靜脈曲張？人體的血管，分為動(dòng)脈和靜脈。靜脈血負(fù)責(zé)全身血液回流。靜脈的管壁較薄，官腔大，彈性較小，內(nèi)壓較低，血流慢。所以，當(dāng)各種壓力導(dǎo)致靜脈內(nèi)壓力過(guò)高時(shí)，會(huì)出現(xiàn)靜脈曲張。就像一根有彈性的輸水管道，在內(nèi)壓增大時(shí)，變得膨脹。曲張的靜脈是出現(xiàn)隆起、擴(kuò)張、迂曲等表現(xiàn)，可發(fā)生于多個(gè)部位，其中臨床較常見(jiàn)，可在體表顯而易見(jiàn)或者體格檢查發(fā)現(xiàn)的比如有下肢靜脈曲張，人體下肢淺靜脈突起于表皮，呈蚯蚓狀走行，青筋樣凸起，會(huì)導(dǎo)致腿部疲勞、酸脹、下肢腫脹。長(zhǎng)期發(fā)展下肢靜脈曲張者，也可形成濕疹和皮膚潰瘍；還有精索靜脈曲張，站立時(shí)一側(cè)陰囊下垂，有時(shí)伴局部墜脹、墜痛感；還有內(nèi)臟靜脈曲張常見(jiàn)的如肝硬化門(mén)脈高壓癥引起的胃底食管靜脈曲張，在電子胃鏡下可見(jiàn)突出于粘膜的曲張靜脈團(tuán)塊，一旦破裂出血，病情兇險(xiǎn)。所以，靜脈曲張的嚴(yán)重程度可大可小，在自覺(jué)或體檢發(fā)現(xiàn)靜脈曲張團(tuán)塊時(shí)，應(yīng)及時(shí)咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生。2.下肢靜脈曲張是怎么引起的？下肢靜脈曲張的病因有很多種，有先天的、有后天的。先天的就是遺傳因素，因?yàn)樗怯忻黠@家族聚集性?xún)A向的，也就是父母有下肢靜脈曲張，子女，尤其是女孩的靜脈曲張概率大大增加。因此跟遺傳是有明確相關(guān)性的。后天的因素主要是工作性質(zhì)，像久站、久坐都是高危因素。教師、理發(fā)師、廚師、商店售貨員、長(zhǎng)期站立手術(shù)的外科醫(yī)生，都是靜脈曲張的高發(fā)人群。還有就是長(zhǎng)期慢性咳嗽、便秘、腹壓增加的人群，這些因素妨礙下肢血液回流。再一個(gè)就是肥胖、體重過(guò)大的，長(zhǎng)期鍛煉像舉重，這種力量型負(fù)荷的，都容易導(dǎo)致靜脈曲張。所以，明確了病因，我們才能更好的預(yù)防下肢靜脈曲張的發(fā)生。3.下肢靜脈曲張的分期為了更方便的認(rèn)識(shí)曲張程度，并較準(zhǔn)確規(guī)范的做出相應(yīng)的治療決策，我們?nèi)藶榈慕迪轮o脈曲張分期。常見(jiàn)的一個(gè)臨床分期，分六期。比較輕的臨床的第一期，一般是指那種下肢的毛細(xì)血管擴(kuò)張，一些網(wǎng)狀的擴(kuò)張，或者一些踝關(guān)節(jié)部位的一些紅斑，這是臨床第一期。臨床第二期，比較常見(jiàn)的是青筋暴露的毛細(xì)血管擴(kuò)張，這種是臨床第二期，第二期在臨床當(dāng)中是進(jìn)行臨床干預(yù)比較好的一個(gè)時(shí)期。臨床第三期是指伴有靜脈的一個(gè)迂曲擴(kuò)張，同時(shí)又伴有下肢的一個(gè)水腫，比如踝關(guān)節(jié)的水腫，走路多了一些病人，他可能踝關(guān)節(jié)水腫會(huì)更多一些。第四期靜脈曲張同時(shí)伴有皮膚色素的皮膚改變，營(yíng)養(yǎng)性改變、色素沉著，甚至有破潰，這是第四期。第五期是指下肢靜脈曲張，他曾經(jīng)發(fā)生過(guò)皮膚的破潰，有過(guò)破潰的地方，可能它現(xiàn)在已經(jīng)愈合了，是分為第五期。臨床第六期，是指有下肢靜脈曲張，同時(shí)伴著皮膚破潰，一直長(zhǎng)久不愈合，其中一直不愈合的一個(gè)病人，這種狀態(tài)是指臨床第六期。4.?下肢靜脈曲張的并發(fā)癥有哪些？下肢靜脈曲張本身可引起的并發(fā)癥，主要包括：第一、導(dǎo)致皮膚營(yíng)養(yǎng)性改變，即色素沉著、瘙癢、濕疹、嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致潰瘍。尤其是小腿或者內(nèi)踝區(qū)。也就是我們臨床說(shuō)的足靴區(qū)潰瘍，還可能有脂肪沉淀、皮膚變硬、脂質(zhì)硬化癥等，所以嚴(yán)重的下肢靜脈曲張會(huì)明顯影響下肢美觀。第二，還可能誘發(fā)靜脈血栓形成或靜脈炎，由于靜脈曲張導(dǎo)致靜脈回流不暢，血流瘀滯，容易發(fā)生靜脈血栓形成。靜脈壁也容易發(fā)生炎性改變。第三，嚴(yán)重曲張的靜脈可能壓迫周?chē)杏X(jué)神經(jīng)，比如隱神經(jīng)受波及后，可能產(chǎn)生局部皮膚的麻木感；第四，曲張的靜脈受到外傷后容易出現(xiàn)出血。靜脈曲張本身是一個(gè)良性疾病，積極干預(yù)，防止并發(fā)癥發(fā)生是臨床重點(diǎn)關(guān)注問(wèn)題。5.?下肢靜脈曲張的高發(fā)因素和人群有哪些？1、長(zhǎng)時(shí)間站立或靜坐，致使下肢血液回流不暢導(dǎo)致下肢靜脈曲張包括：教師、交警、外科醫(yī)生、護(hù)士、IT人士、公務(wù)員等辦公室工作人員2.經(jīng)常出差，乘坐飛機(jī)、長(zhǎng)途車(chē)的人群、空姐，通常所說(shuō)的經(jīng)濟(jì)艙綜合癥，由于高空失重，造成腿部血液回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈曲張3.孕婦、長(zhǎng)期服用避孕藥的人群，懷孕時(shí)體內(nèi)荷爾蒙改變，血液量增長(zhǎng)20%以上;胎兒和增大的子宮壓迫盆腔靜脈和髂靜脈、妊娠期體重增加，腿部靜脈壓增大，造成血液回流不暢，導(dǎo)致下肢靜脈曲張。4、肥胖人群，由于血液內(nèi)膽固醇和血脂高，血液粘度增加，加之體重過(guò)高使靜脈血難以回流心臟，導(dǎo)致下肢靜脈曲張。5、下肢靜脈曲張的高發(fā)人群還包括大手術(shù)后病人、惡性腫瘤病人、偏癱病人嚴(yán)重感染的病人、老年人等等。所以，上述人群均應(yīng)引起重視。6.?下肢靜脈曲張會(huì)對(duì)人體有哪些危害？下肢靜脈曲張對(duì)人體的危害主要包括1、下肢靜脈曲張的發(fā)生會(huì)嚴(yán)重?fù)p害到患者腿部的美觀，因?yàn)橄轮o脈曲張得發(fā)生會(huì)導(dǎo)致患者下肢部位的淺表血管出現(xiàn)異常的突出現(xiàn)象。皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性變差，色素沉著，甚至潰瘍等。2、另外下肢靜脈曲張的發(fā)病還會(huì)對(duì)患者的日?；顒?dòng)造成一定的危害，下肢靜脈曲張會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)下肢疼痛、下肢乏力以及下肢腫脹等癥狀表現(xiàn)，這些情況的發(fā)生會(huì)影響到患者下肢的行為活動(dòng)，給患者的生活造成很多的不便。3、就是曲張靜脈出現(xiàn)靜脈血栓，出血等并發(fā)癥時(shí)，危害人體健康。比如曲張靜脈出血通常很難自行停止。需急診就醫(yī)。嚴(yán)重的深靜脈血栓可能引發(fā)肺栓塞，危及生命安全。7.下肢靜脈曲張有哪些治療方法？如何選擇？下肢靜脈曲張應(yīng)以預(yù)防為主，有高危風(fēng)險(xiǎn)的人群應(yīng)積極預(yù)防。發(fā)生靜脈曲張時(shí)，治療方法包括：1.非手術(shù)治療：主要包括患肢穿彈力襪或用彈力繃帶，使曲張靜脈處于委癟狀態(tài)，彈力襪的壓力應(yīng)遠(yuǎn)心側(cè)高而近心側(cè)低。此外，還應(yīng)適當(dāng)積極控制體重，抬高患肢，避免站立過(guò)久或久坐等。非手術(shù)療法僅能延緩病變進(jìn)展，適用于病變局限、程度較輕而無(wú)癥狀者以及妊娠婦血和手術(shù)耐受力極差者?！?.硬化劑注射治療，是把刺激性化學(xué)試劑注射到靜脈中，導(dǎo)致靜脈無(wú)菌性炎癥，形成纖維組織而閉合管腔。適用于曲張靜脈較為局限，深淺靜脈瓣膜功能良好者，也可處理術(shù)后殘留的曲張靜脈或術(shù)后復(fù)發(fā)者?！】煞磸?fù)多次注射，也可聯(lián)合手術(shù)方式?！??3.微創(chuàng)治療如靜脈主干射頻消融手術(shù)，通過(guò)熱消融的方式，將曲張靜脈閉合。?4.傳統(tǒng)手術(shù)治療，如大隱靜脈高位結(jié)扎術(shù)，大隱靜脈剝脫及切除術(shù)，通過(guò)開(kāi)放方式將曲張的靜脈整段或分段剝脫或切除等。適用于臨床嚴(yán)重病例或反復(fù)復(fù)發(fā)病例。8.如何預(yù)防下肢靜脈曲張如何預(yù)防下肢靜脈曲張，第一，生活方式的改變：長(zhǎng)時(shí)間站立者，建議站立1-2小時(shí)后坐下休息或進(jìn)行活動(dòng)，休息時(shí)建議將腿墊高，幫助促進(jìn)回流。對(duì)于高危人群，可通過(guò)穿醫(yī)用彈力襪預(yù)防下肢靜脈曲張。第二，特定人群的預(yù)防。比如肥胖人群應(yīng)積極減肥。妊娠期婦女要注意盡量不要長(zhǎng)期站立，在床上可以按摩、揉、捏患肢，抬高患肢，避免造成靜脈曲張等的發(fā)生。慢性心功能不全、慢性咳嗽、便秘等患有腹壓增高的疾病患者，應(yīng)積極治療原發(fā)病。第三，對(duì)于家族性或反復(fù)發(fā)作下肢靜脈曲張的患者，應(yīng)積極排查是否合并導(dǎo)致髂靜脈狹窄病變。積極尋找病因。預(yù)防靜脈曲張反復(fù)發(fā)生。9.?下肢靜脈曲張?jiān)陲嬍秤心男┬枰⒁獾模?、新鮮蔬菜和水果不能少：新鮮蔬菜和水果含有大量的維生素及礦物質(zhì)，可以改善組織的氧化作用，增加血液循環(huán)，提高機(jī)體免疫力。2.?要有足夠的蛋白質(zhì)：要多吃含蛋白質(zhì)豐富的食物，充足的蛋白質(zhì)可以維持體內(nèi)所有營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的平衡，增強(qiáng)免疫力，保護(hù)細(xì)胞，還可以乳化脂肪，促進(jìn)血液循環(huán)。適量吃一些瘦牛肉，雞肉等，可以溫通經(jīng)絡(luò)。3.多吃含維生素E豐富的食物：多吃含維生素E的食物，可以改善血液循環(huán)，減輕腿部的沉重感。含維生素E豐富的食物有：洋白菜、菠菜、甘藍(lán)、麥芽、堅(jiān)果類(lèi)、大豆、全麥、粗糧、蛋等。?4、還要保持低鹽，體內(nèi)的鹽太多會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)吸水，進(jìn)而導(dǎo)致小腿腫脹，對(duì)血管造成壓力。保持健康的飲食習(xí)慣。有利于控制下肢靜脈曲張的嚴(yán)重程度。10.?彈力襪可以治療預(yù)防下肢靜脈曲張嗎？有哪些注意事項(xiàng)彈力襪又叫靜脈曲張壓力襪或醫(yī)用循序減壓彈力襪。按照壓力等級(jí)不同，可對(duì)下肢靜脈曲張起到預(yù)防或治療作用。一級(jí)壓力主要是預(yù)防靜脈曲張為主，適用于高危人群的預(yù)防;二級(jí)壓力主要是輕度靜脈曲張的治療和靜脈曲張手術(shù)后恢復(fù)治療;三級(jí)壓力主要是重度靜脈曲張的治療。注意事項(xiàng)：第一，醫(yī)用彈力襪屬于醫(yī)療器械，其由特殊的萊卡纖維制作。且足踝部壓力最大，壓力向上遞減。具有嚴(yán)格的制作工藝，購(gòu)買(mǎi)時(shí)需經(jīng)專(zhuān)業(yè)人士測(cè)量腿部不同部位周徑，量身而做。第二，原則上，只用長(zhǎng)期久坐或站立位時(shí)才需要穿戴，不需要24小時(shí)。第三，一些特殊人群不宜穿戴，比如下肢動(dòng)脈缺血患者，皮膚潰瘍患者，嚴(yán)重下肢皮膚病患者等。第四，彈力襪里面有橡膠成分，建議使用半年到一年需更換。11.?下肢靜脈曲張?jiān)斐伞袄蠣€腿”的原因是什么？民間稱(chēng)為“老爛腿”的病，主要是小腿中下段的慢性皮膚潰瘍。起病初，下肢的表淺靜脈擴(kuò)張?jiān)龃?，再發(fā)展下去便紆曲成團(tuán)，象一團(tuán)蚯蚓盤(pán)在皮下。病人常常感到下肢酸脹、疲乏，有的足背或踝關(guān)節(jié)發(fā)生水腫。如不加治療，小腿下段及踝部皮膚即發(fā)生萎縮、變薄、光亮，汗毛稀疏，顏色加深發(fā)黑，出現(xiàn)濕疹，以至發(fā)生潰瘍。老不見(jiàn)好，越爛越大，越爛越深，最終將皮膚全層爛壞。潰瘍周?chē)つw也受影響，發(fā)生萎縮，顏色發(fā)黑，引起濕疹，不時(shí)脫屑，感到瘙癢。小腿中下段前方，皮下就是骨頭，一旦發(fā)生潰瘍，骨頭就露出來(lái)，表面隨之發(fā)生感染，形成慢性骨髓炎。有的病人幾年、十幾年久拖不愈，嚴(yán)重影響病人生活治療。12.?下肢靜脈曲張患者如何護(hù)理？發(fā)生了下肢靜脈曲張以后應(yīng)該注意以下護(hù)理，患者不要長(zhǎng)時(shí)間的站立，不要長(zhǎng)時(shí)間的下垂肢體，否則靜脈淤血會(huì)加重，靜脈曲張也會(huì)加重?；颊咴谛菹⒌臅r(shí)候可以適當(dāng)抬高肢體，能夠促使血液回流，能夠降低靜脈壓力，能夠防止靜脈曲張加重。進(jìn)行增加小腿肌肉力量的運(yùn)動(dòng)，如慢跑、跳繩、騎自行車(chē)。發(fā)生了下肢靜脈曲張以后肢體會(huì)出現(xiàn)蚯蚓狀突起，常常迂曲成團(tuán)，如果疾病比較嚴(yán)重，會(huì)出現(xiàn)皮膚色素沉著和皮膚潰瘍。注意不要搔抓患處皮膚，避免外傷，以免出現(xiàn)破潰，導(dǎo)致感染?？梢源椓σm治療，通過(guò)專(zhuān)業(yè)人員的測(cè)量確定壓力等級(jí)。也可以服用相關(guān)的藥物進(jìn)行治療，比如邁之靈、地奧司明等。如果具備了手術(shù)指征一定要及時(shí)微創(chuàng)或手術(shù)治療。13.?隨著病情發(fā)展，曲張靜脈有哪些癥狀表現(xiàn)的變化？根據(jù)疾病分期，曲張靜脈有不同臨床表現(xiàn)：1.靜脈曲張Ⅰ期：表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團(tuán)狀或結(jié)節(jié)狀，有毛細(xì)血管擴(kuò)張、網(wǎng)狀靜脈、踝部潮紅。2、靜脈曲張Ⅱ期：在站立時(shí)腿部可見(jiàn)彎曲增粗的表淺靜脈血管，高出皮膚，在腿部抬高或平臥后可消失，常有小腿酸脹、易疲勞等不適感覺(jué)，此期是治療的最佳時(shí)期。3、靜脈曲張Ⅲ期：曲張血管增多，小腿開(kāi)始出現(xiàn)水腫，以站立過(guò)久或勞累后較明顯，晨起時(shí)水腫可消退?；贾１葘?duì)側(cè)腿增粗，有些人還出現(xiàn)皮膚瘙癢，嚴(yán)重者呈現(xiàn)濕疹、瘀積性皮炎等皮膚病變。4、靜脈曲張Ⅳ期：血管內(nèi)血液瘀積過(guò)多，靜脈壓力明顯增高，使一部分血液成分滲透至血管外的皮膚及皮下組織，造成局部皮膚發(fā)紅，變紫，直至發(fā)黑(血中鐵元素沉積)，并且失去彈性而變硬。5、靜脈曲張Ⅴ期已發(fā)展為急性潰瘍期，發(fā)黑變硬的皮膚在外力作用下發(fā)生破潰，采用普通方法已很難治愈，嚴(yán)重影響工作與生活。6、靜脈曲張Ⅵ期靜脈曲張晚期，或未經(jīng)正確治療的靜脈性潰瘍反復(fù)發(fā)作，形成臁瘡?fù)龋Ｒ?jiàn)于踝關(guān)節(jié)附近及小腿下段，俗稱(chēng)“老爛腿”14.?下肢靜脈曲張手術(shù)治療可以不開(kāi)刀進(jìn)行微創(chuàng)嗎？隨著微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)作，越來(lái)越多的下肢靜脈曲張病人選擇微創(chuàng)治療?？朔藗鹘y(tǒng)手術(shù)導(dǎo)致的疼痛、創(chuàng)傷大、活動(dòng)受限、恢復(fù)慢的缺點(diǎn)，并且療效良好。具體方法很多，經(jīng)常應(yīng)用的包括射頻消融治療，通過(guò)熱損傷閉合曲張的靜脈主干；硬化劑注射治療通過(guò)化學(xué)損傷血管壁的方式閉合靜脈；小切口點(diǎn)式剝脫可通過(guò)很小的切開(kāi)將曲張靜脈團(tuán)剝脫。對(duì)比傳統(tǒng)方法，接受微創(chuàng)手術(shù)的患者術(shù)后舒適度高，恢復(fù)快，住院時(shí)間短。下肢靜脈曲張微創(chuàng)治療手段的不斷改進(jìn)和完善，對(duì)改善患者的生活質(zhì)量有著舉足輕重的作用。15.?下肢靜脈曲張微創(chuàng)手術(shù)后怎么護(hù)理？術(shù)后護(hù)理對(duì)預(yù)防靜脈曲張復(fù)發(fā)具有重要意義。重要包括：第一，積極康復(fù)鍛煉，微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷小，鼓勵(lì)患者術(shù)后即刻運(yùn)動(dòng)。推薦平地行走運(yùn)動(dòng)。避免久坐。當(dāng)休息時(shí)，建議患者患肢抬高20-30°，促進(jìn)回流。第二，建議患者繼續(xù)穿醫(yī)用彈力襪至少3個(gè)月，能有效防止疾病復(fù)發(fā)。第三，調(diào)節(jié)生活方式，健康飲食，控制體重，避免增加造成腹部高壓力的工作，避免便秘等。16.?為何有的人下肢靜脈曲張手術(shù)要進(jìn)行2次，一般不是一次嗎？第一，有些病人的下肢靜脈曲張范圍廣泛，或者病情比較嚴(yán)重，為了兼顧手術(shù)安全性，病人體驗(yàn)以及治療效果。部分病情需要分次手術(shù)處理，比如：先行大隱靜脈主干的高位結(jié)扎或大隱靜脈主干消融，然后2次手術(shù)行曲張靜脈的點(diǎn)式剝脫或硬化劑注射治療。另外，任何治療方法，均不能保證徹底根治，有一定的復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。可能面臨第二次手術(shù)治療。還有一些特殊情況，比如髂靜脈狹窄導(dǎo)致的下肢靜脈曲張，通常需要在處理完髂靜脈狹窄問(wèn)題后，2次手術(shù)處理下肢靜脈曲張。17.?下肢靜脈曲張為什么是定時(shí)炸彈？早期下肢靜脈曲張可能不痛不癢，無(wú)特殊不適。但疾病進(jìn)展期間除了水腫、皮膚色素沉著、出血、潰瘍等表現(xiàn)外，靜脈曲張最危險(xiǎn)的并發(fā)癥就是靜脈血栓的形成。靜脈曲張后，靜脈管壁形態(tài)和瓣膜功能發(fā)生了變化，直接導(dǎo)致靜脈血流處于湍流的狀態(tài)；再加上靜脈內(nèi)膜細(xì)胞抗血栓能力的下降，就很容易生成靜脈血栓。雖然靜脈曲張是發(fā)生在淺靜脈的病變，但在腿的深處也有深靜脈。血液正是通過(guò)淺靜脈匯入深靜脈，然后流回心臟。如果病情長(zhǎng)期沒(méi)有得到有效的控制，就會(huì)形成嚴(yán)重的下肢深靜脈血肺栓塞。而下肢深靜脈血管里的血栓一旦脫落，隨血流帶到右心室進(jìn)入肺動(dòng)脈，就會(huì)造成堵塞，形成肺栓塞。較小的肺栓塞可能會(huì)導(dǎo)致肺功能受損，出現(xiàn)呼吸困難；而當(dāng)大塊血栓堵住肺動(dòng)脈時(shí)，猝死率大于80%。18.?下肢靜脈曲張患者能運(yùn)動(dòng)嗎？怎么運(yùn)動(dòng)？下肢靜脈曲張患者當(dāng)然可以運(yùn)動(dòng)，久坐或靜站時(shí)，壓力會(huì)很容易傳導(dǎo)到下肢。而運(yùn)動(dòng)時(shí)，小腿肌肉收縮，就像人的“第二個(gè)心臟”，有利于下肢靜脈血液回流，減輕下肢靜脈曲張的癥狀。游泳，快速步行，騎車(chē)、小跑都是不錯(cuò)的選擇，隨著小腿肌肉運(yùn)動(dòng)加大，活動(dòng)不斷，靜脈血管就象抽水泵一樣將積存在處于曲張狀態(tài)的靜脈中的血液往心臟方面提供。同時(shí)，由于局部微循環(huán)的加快，使曲張靜脈的新陳代謝也加快，靜脈也能較快恢復(fù)正常。我們一般建議患者在穿著彈力襪的條件下進(jìn)行。19.?久坐人群為何增加下肢靜脈曲張的風(fēng)險(xiǎn)？該如何預(yù)防？在人體的下肢靜脈中，由于靜脈瓣膜的存在，血液是單向流動(dòng)的，最終流向心臟。正是這種單向流動(dòng)的特性，保證了血流不會(huì)逆流和積聚。下肢血液的回流除了靜脈瓣膜的作用，還需要下肢肌肉收縮作用協(xié)助。下肢運(yùn)動(dòng)時(shí)相應(yīng)的肌肉收縮，擠壓靜脈，同時(shí)靜脈瓣膜開(kāi)放，促進(jìn)靜脈血流回流。而長(zhǎng)時(shí)間的站立，使瓣膜承受過(guò)度的壓力，逐漸松弛，不能緊閉，血流倒流，同時(shí)肌肉松弛，不能有效擠壓靜脈血回流。造成靜脈內(nèi)壓增高，久而久之形成靜脈曲張。1.對(duì)于久坐人群，要保持正確的坐姿，并經(jīng)常變化坐姿。坐著時(shí)最好整個(gè)腳著地，經(jīng)常改變腿部位置，或使用腳墊來(lái)抬高腳部讓自己的腿更舒服，從而放松整個(gè)身體。對(duì)于久站的人群，也要在適當(dāng)空隙，經(jīng)?；顒?dòng)下身體，改變一下站姿。　2.保持合適的體重。將體重控制在合理的范圍可以減輕靜脈的壓力?！?.避免穿過(guò)緊的衣服，長(zhǎng)期穿高跟鞋。這些都不利于下肢靜脈回流?！?.必要時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用醫(yī)用彈力襪。20.抖腿預(yù)防下肢靜脈曲張嗎？只有下肢整個(gè)肌肉群的有規(guī)律的收縮和放松，才能有效起到肌肉泵的作用，促進(jìn)下肢遠(yuǎn)端的靜脈血回流，減輕下肢靜脈壓力。而抖腿動(dòng)作不能有效帶動(dòng)整個(gè)下肢肌肉群的節(jié)律運(yùn)動(dòng)。所以，不能起到預(yù)防下肢靜脈曲張的作用。而且對(duì)于習(xí)慣翹二郎腿抖腿的人群，由于腘窩部靜脈受壓，反而會(huì)增加小腿靜脈壓力，增加下肢靜脈曲張的發(fā)生率或嚴(yán)重程度。但我們經(jīng)常做勾腳和抬腿之類(lèi)的拉伸動(dòng)作，有助于下肢靜脈回流。