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疾?。? 胸腔鏡微創(chuàng)手術(shù)
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單孔胸腔鏡手術(shù)：更微創(chuàng)的肺部手術(shù)選擇胸腔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)技術(shù)，醫(yī)生通過(guò)胸壁上的小切口插入攝像頭和手術(shù)器械，在電視屏幕引導(dǎo)下完成肺部手術(shù)。傳統(tǒng)方式常采用三孔（主操作孔+輔助孔+觀察孔）或兩孔（操作孔+觀察孔），而單孔胸腔鏡只需一個(gè)切口，通常位于腋下或側(cè)胸壁（長(zhǎng)約3-5厘米），所有操作均通過(guò)這一個(gè)孔完成。單創(chuàng)傷更小，恢復(fù)更快三孔或兩孔需在胸壁開(kāi)多個(gè)切口，可能損傷更多肋間神經(jīng)，術(shù)后疼痛更明顯。單孔僅一個(gè)切口，神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn)低，患者術(shù)后疼痛輕，可更早下床活動(dòng)，住院時(shí)間縮短。美觀性更好單孔手術(shù)的切口通常隱藏于腋下，疤痕更隱蔽，尤其適合年輕或?qū)γ烙^要求高的患者。術(shù)后并發(fā)癥更少減少切口數(shù)量意味著降低感染、出血等風(fēng)險(xiǎn)，尤其對(duì)老年或基礎(chǔ)疾病較多的患者更安全。手術(shù)視野更直接單孔鏡頭與器械同軸操作，符合人體工程學(xué)，醫(yī)生視野更接近開(kāi)放手術(shù)的直觀感受，對(duì)深部結(jié)節(jié)（如肺段切除）的定位更精準(zhǔn)。單孔技術(shù)已成熟應(yīng)用于：肺結(jié)節(jié)切除活檢肺癌根治術(shù)（早期肺癌的肺葉/肺段切除，技術(shù)熟練的醫(yī)生可以完成更復(fù)雜的手術(shù)如支氣管袖式切除術(shù)）氣胸、肺大皰切縱隔腫瘤切除?單孔手術(shù)難度大嗎？對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求更高，需經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)。但經(jīng)驗(yàn)豐富的胸外科醫(yī)生操作安全性與傳統(tǒng)多孔相當(dāng)。?所有患者都適合單孔嗎？多數(shù)早期肺癌、肺結(jié)節(jié)患者適用，但若腫瘤過(guò)大或胸腔粘連嚴(yán)重，可能需中轉(zhuǎn)多孔/開(kāi)放手術(shù)。?費(fèi)用會(huì)更貴嗎？切口減少，耗材成本降低，總費(fèi)用與多孔手術(shù)相近。單孔胸腔鏡是微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)一步升級(jí)，以“更少創(chuàng)傷、更快康復(fù)”為目標(biāo)，尤其適合肺結(jié)節(jié)和早期肺癌患者。選擇手術(shù)方式時(shí)，建議與胸外科醫(yī)生充分溝通，根據(jù)病情個(gè)體化決策。（注：本文由胸外科醫(yī)生撰寫(xiě)，旨在科普，具體治療方案需結(jié)合臨床評(píng)估。）白潔醫(yī)生的科普號(hào)
胸腔鏡手術(shù)出院后注意事項(xiàng)尊敬的患友：感謝您在住院期間對(duì)于我們的工作給予的理解與支持，出院后，您還需要注意以下事項(xiàng)：1.手術(shù)切口換藥:可吸收縫線不需要拆線！一般情況下出院后3-4天揭掉切口敷料，觀察切口情況，如無(wú)紅腫及液體滲出（脂肪液化會(huì)有油滴滲出），可以淋?。ǖ灰么暝杞泶晗辞锌冢蝗缜锌谟屑t腫、疼痛加劇或異常分泌物，切口拍照發(fā)給我或及時(shí)返回胸外科門(mén)診或病房就診。2.出院帶藥遵醫(yī)囑服用，會(huì)根據(jù)病情酌情帶祛痰、鎮(zhèn)咳、止痛藥。3.飲食:維持正常飲食，不要忌口，沒(méi)有不吃“發(fā)物”的講究，各種食物只要是清淡、新鮮、富于營(yíng)養(yǎng)、易于消化的都可以吃，逐步恢復(fù)到術(shù)前的狀態(tài)。4.呼吸功能鍛煉:切記不要一直臥床靜養(yǎng)！逐步恢復(fù)到術(shù)前的活動(dòng)或運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，盡量避免劇烈活動(dòng)和重體力勞動(dòng)，早期鍛煉以恢復(fù)肺活量和肺功能為主，比如進(jìn)行深吸氣訓(xùn)練或吹氣球，體力允許的情況可逐步進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，如散步、慢跑、打太極拳等，但需要注意鍛煉的力度要把握好，以不感到疲勞為好，不能適得其反。術(shù)后一月內(nèi)盡量不要手提重物，避免引起切口疼痛。5.嚴(yán)格戒煙、避開(kāi)二手煙:術(shù)前吸煙人士，手術(shù)后需要繼續(xù)保持嚴(yán)格戒煙，非吸煙人士也要注意盡量避開(kāi)“二手煙”。6.觀察自身的癥狀:術(shù)后有咳嗽、咳痰、低熱、胸痛、少量痰血、出虛汗等都是常見(jiàn)癥狀，不用緊張，按時(shí)用藥。如出現(xiàn)高熱（38.5℃以上）、咳黃痰、呼吸困難、劇烈疼痛等不適癥狀應(yīng)及時(shí)急診或者與我聯(lián)系。7.術(shù)后的復(fù)查:一般情況下出院1月后返回胸外科門(mén)診掛號(hào)就診（每周三門(mén)診，門(mén)診一樓10診室），評(píng)估身體有無(wú)不適、藥物需否調(diào)整及查看切口愈合情況等。后續(xù)長(zhǎng)期門(mén)診隨訪計(jì)劃需要當(dāng)面咨詢(xún)接診醫(yī)生并根據(jù)個(gè)人情況(術(shù)后病理結(jié)果)來(lái)制定。趙慶濤醫(yī)生的科普號(hào)
劉懿博士說(shuō)肺癌（八五三一）微創(chuàng)手術(shù)是用手摸么？能摸到肺結(jié)節(jié)么在之前的一篇科普文章中，我給大家介紹了，如果手術(shù)切除比較小的肺磨玻璃結(jié)節(jié)，一般是需要進(jìn)行術(shù)前定位的。而同樣大小的實(shí)性肺結(jié)節(jié)，有些就可能不需要進(jìn)行術(shù)前定位。原因我也給大家講了，就是因?yàn)榉文ゲＡЫY(jié)節(jié)有可能用手摸不到，而實(shí)性肺結(jié)節(jié)有可能會(huì)摸到。有一位網(wǎng)友在我這篇文章下面發(fā)表評(píng)論，他問(wèn)微創(chuàng)手術(shù)時(shí)是什么手摸么？手能摸得到嗎？如果肺結(jié)節(jié)是做肺葉部分切除，而不是切除整個(gè)肺葉的話，在手術(shù)過(guò)程中確定這個(gè)肺結(jié)節(jié)的位置，保證完整切除是非常重要的。微創(chuàng)手術(shù)時(shí)，我們會(huì)用手確定一下這個(gè)肺結(jié)節(jié)所在的位置，也就是把手指探進(jìn)胸腔去摸一下。小的磨玻璃結(jié)節(jié)因?yàn)楹驼７谓M織不能明顯的區(qū)分開(kāi)，因此摸起來(lái)很困難，這才需要進(jìn)行定位。不論是用定位鉤來(lái)定，還是用定位膠來(lái)定，我們?cè)谡角谐?，也要用確定定位鉤或者定位膠的位置，確?？梢酝暾谐@個(gè)肺磨玻璃結(jié)節(jié)。劉懿醫(yī)生的科普號(hào)