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浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

公立三甲綜合醫(yī)院

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疾?。? 鼻腫瘤
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鼻孔腫物莫大意，切除化驗(yàn)后真的有點(diǎn)后怕75歲的何叔，2年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)右鼻前庭腫物，當(dāng)時(shí)芝麻大小，無鼻塞，無鼻出血，無明顯疼痛。1周前自覺腫物明顯增大，現(xiàn)約綠豆大小，無鼻塞，無伴頭痛，無頻繁打噴嚏，無咳嗽、咳痰，無痰中帶血，無嗅覺減退、鼻出血，無耳部不適，無睡眠打鼾。為了進(jìn)一步治療，他找到耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生，看過后，建議手術(shù)切除。入院后就及時(shí)安排了手術(shù)，這次做的是全麻鼻部腫物切除術(shù)，術(shù)中徹底完整切除了腫物，術(shù)后將腫物送去做病理化驗(yàn)，結(jié)果出來后發(fā)現(xiàn)是鼻部的基底細(xì)胞癌，這種癌癥一般惡性程度不高，但是及時(shí)的手術(shù)切除是最好的選擇，如果拖得時(shí)間過久，癌變大，手術(shù)的難度會(huì)增加，而且有可能出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能。所以在得知術(shù)后化驗(yàn)的結(jié)果后，何叔自己都有點(diǎn)后怕，幸虧當(dāng)時(shí)聽從了耳鼻喉鄭立崗醫(yī)生的建議，決心做手術(shù)，要不然自己得了癌癥，都不知道。對(duì)于老年人頭面部腫物，發(fā)現(xiàn)后及時(shí)的來耳鼻喉就診，如果懷疑有惡變的可能，及時(shí)的手術(shù)是非常必要的。
鼻炎還是鼻癌是如何判斷的？判斷是鼻炎還是鼻癌可以通過癥狀、鼻內(nèi)鏡檢查、CT等方面進(jìn)行。鼻炎，可能是經(jīng)常接觸花粉灰塵、病毒、細(xì)菌感染、周圍環(huán)境過于干燥等因素影響，造成鼻部黏膜細(xì)胞出現(xiàn)炎癥性損傷后引發(fā)的一類鼻部炎癥性改變。鼻癌可能是長期受到化學(xué)物質(zhì)刺激、經(jīng)常接觸重金屬、家族遺傳等因素影響，導(dǎo)致鼻腔內(nèi)部黏膜細(xì)胞增生頻率發(fā)生問題后引發(fā)的鼻部惡性增生疾病。1、癥狀鼻炎發(fā)病初期會(huì)出現(xiàn)鼻塞、嗅覺功能減退、經(jīng)常流鼻涕、不定時(shí)打噴嚏、鼻腔部位發(fā)癢等癥狀。鼻癌發(fā)病早期大多數(shù)病人不會(huì)出現(xiàn)不適現(xiàn)象，伴隨著病情逐漸發(fā)展，可能會(huì)有經(jīng)常流鼻涕、鼻涕中出現(xiàn)大量血絲、突然流鼻血、鼻腔內(nèi)部出現(xiàn)異味等癥狀。2、鼻內(nèi)鏡檢查鼻炎進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢測(cè)時(shí)，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)鼻部水腫、鼻部充血過多、鼻部黏膜細(xì)胞潰爛等癥狀，對(duì)于鼻炎疾病會(huì)起到一定的輔助診斷作用。而患有鼻癌進(jìn)行以上檢測(cè)，易發(fā)現(xiàn)鼻腔內(nèi)部出現(xiàn)贅生物、贅生物分布規(guī)律異常等結(jié)果。3、CT檢查CT作為鼻癌的輔助檢查手段，可以看到鼻以及竇腔內(nèi)的占位，也可以明確腫物大小、形狀、范圍以及周圍骨質(zhì)的改變。但是CT檢查結(jié)果是不能明確鼻癌診斷的。鼻癌診斷的金標(biāo)準(zhǔn)為病理檢查