概述慢性盆腔疼痛綜合征（chronicpelvicpainsyndrome,CPPS）指非周期性、持續(xù)達(dá)3個(gè)月以上、對(duì)非阿片類藥物治療無(wú)效的盆腔疼痛，是臨床最常見(jiàn)且難治的疾病之一。CPPS特點(diǎn)：病因復(fù)雜，有時(shí)結(jié)腸鏡、腹腔鏡或開(kāi)腹探查也找不到明顯原因，疼痛程度與病變程度不一定成正比。病因1.器質(zhì)性病變：如慢性闌尾炎、慢性附件炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、盆腔粘連、膀胱輸尿管結(jié)石、精索靜脈曲張等，可引起腹部及會(huì)陰區(qū)疼痛不適。2.非器質(zhì)性改變：如前列腺炎、慢性尿道炎、慢性膀胱炎、腰骶部及會(huì)陰部肌筋膜炎等。臨床按照“慢性炎癥”治療效果多不佳。臨床表現(xiàn)包括明顯器質(zhì)性病變，如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎性疾病、盆腔粘連和盆腔靜脈淤血綜合征等。還包括一些目前檢查手段查不出來(lái)的疾病，如慢性前列腺炎、慢性膀胱炎、慢性尿道炎、腸易激惹綜合征、軀體化障礙疾病等。多數(shù)患者查不出明確的病因，多被認(rèn)為是神經(jīng)官能癥，患者常并發(fā)抑郁表現(xiàn)！癥狀及體征（1）下腹部、會(huì)陰區(qū)或腰骶部不適，雙側(cè)或單側(cè)，多無(wú)明確定位。不適為持續(xù)性或間斷性鈍痛或隱痛，有下腹部及會(huì)陰區(qū)墜脹感。（2）抑郁狀態(tài)：長(zhǎng)期不適患者可表現(xiàn)為抑郁狀態(tài)，如無(wú)食欲、疲倦、失眠、性欲喪失、厭世狀態(tài)，或易激動(dòng)、煩躁。對(duì)醫(yī)院有抵觸情緒。體格檢查（1）下腹部檢查：患者取平臥位，以指尖輕柔地觸診腹壁，可以發(fā)現(xiàn)腹直肌錐狀肌，腹內(nèi)斜肌和腹外斜肌組織中的觸痛點(diǎn)。（2）盆腔檢查：指診或肛診檢查發(fā)現(xiàn)，盆底肌肉過(guò)度敏感，肛提肌和梨狀肌觸痛，直腸后壁尾骨區(qū)域或前列腺陰道區(qū)域劇烈疼痛。輔助檢查1.影像學(xué)檢查超聲檢查排除盆腔占位區(qū)分包塊性質(zhì)，還可通過(guò)彩色多普勒辨別血管特征。腹部或陰道超聲初步排除盆腔器質(zhì)性病變。2.內(nèi)鏡檢查膀胱鏡、結(jié)腸鏡檢查可排除尿道膀胱及結(jié)直腸器質(zhì)性病變。3.腹腔鏡腹腔鏡、宮腔鏡微創(chuàng)手術(shù)可用于婦科疾病及不明原因內(nèi)臟腹痛診斷。治療1.常用藥物治療（1）止痛藥：常規(guī)非甾體抗炎藥NSAIDs作用較溫，但效果不佳。（2）抗抑郁藥：抗抑郁藥可對(duì)抗某些抑郁情緒，對(duì)某些患者反而癥狀加重。（3）特異性藥物：對(duì)胃腸癥狀，膀胱刺激，前列腺墜脹癥狀和骨骼肌疼痛等對(duì)癥治療。2.理療：包括針灸、理療、按摩等療法。3.心理治療：如放松療法、認(rèn)知療法、支持療法等。效果不佳。4.腹腔鏡治療：采用腹腔鏡手術(shù)探查，明確病因。多數(shù)患者不愿意采用。5.微創(chuàng)手術(shù)治療：癥狀嚴(yán)重可考慮椎管內(nèi)植入鎮(zhèn)痛泵或脊髓電刺激（SCS）方法進(jìn)行治療。缺點(diǎn)是費(fèi)用高，需要專業(yè)的手術(shù)操作。6.齊點(diǎn)注射神經(jīng)調(diào)節(jié)肌肉修復(fù)療法采用“齊點(diǎn)注射神經(jīng)調(diào)節(jié)肌肉修復(fù)療法”，于下腹部、肛周、盆底相關(guān)區(qū)域的齊點(diǎn)部位進(jìn)行注射抗炎治療，對(duì)長(zhǎng)期忍受CPPS困擾的患者，取得了比較滿意的效果。齊點(diǎn)注射方法為微注射療法具有：創(chuàng)傷小，療效好，花費(fèi)少，無(wú)需住院等特點(diǎn)，受到廣大患者的歡迎。治療半小時(shí)，觀察半小時(shí)即可回去，間隔兩周后可以進(jìn)行下一次治療。疼痛病程短者1次即可治愈，病程長(zhǎng)者需要2-4次治療。全新的醫(yī)學(xué)理論，有效的治療方法！門診：周四下午。地點(diǎn)：齊魯醫(yī)院國(guó)際醫(yī)療部，知名專家門診，歡迎垂詢與診療。

晚期癌痛是造成癌癥晚期患者主要痛苦的原因之一。在此階段，腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移，尤其是是侵犯神經(jīng)、骨骼后疼痛劇烈，患者身心處于相當(dāng)痛苦之中，80%的晚期癌痛患者合并有劇烈疼痛。 WHO通過(guò)大量的研究證明，依據(jù)現(xiàn)有的藥物知識(shí)和治療方法，90%的癌痛是能夠得到滿意的緩解。癌痛得不到滿意緩解的主要因素是存在治療上的誤區(qū)。病人和家屬希望癌癥患者不必要忍受疼痛，治療癌癥病人的醫(yī)務(wù)人員要求病人的疼痛能夠得到控制。 晚期癌癥是很多癌癥患者最終都有經(jīng)歷的一個(gè)過(guò)程，這個(gè)過(guò)程有的長(zhǎng)，有的短，這過(guò)程中最痛苦的就是面對(duì)疼痛。因?yàn)榛颊叽藭r(shí)已經(jīng)對(duì)死亡有了一定的思想準(zhǔn)備，但惡性的、頑固的、 持續(xù)的疼痛，卻讓很多患者喪失生存勇氣，恨不得“早死早解脫”。 很多人在這種時(shí)刻往往會(huì)陷入“治還是不治”的艱難選擇。有人認(rèn)為：看著病人這么痛苦，拖的時(shí)間越長(zhǎng)越痛苦，狠狠心，啥也不做，早點(diǎn)結(jié)束可能對(duì)他更好，徹底的消極對(duì)待?？墒菓{我的經(jīng)驗(yàn)，可以肯定的告訴你：事情過(guò)后你一定會(huì)后悔，并責(zé)怪自己的無(wú)所作為。而且病人再難受再厭世心中也對(duì)這個(gè)世界有著一絲絲的不舍，對(duì)奇跡的渴望。關(guān)于痛苦的總量是可以粗略計(jì)算的：程度×?xí)r間。如果你認(rèn)為無(wú)論怎么努力痛苦總量是一樣的話，我舉個(gè)例子：一個(gè)肺癌骨轉(zhuǎn)移患者，極有可能骨痛是整個(gè)病程中唯一癥狀。如果不處理，疼痛本身就可以使患者無(wú)法入睡，那么最多兩周，病人不會(huì)因?yàn)榉尾空嘉粺o(wú)法呼吸死亡，而是因?yàn)椴荒艿玫叫菹?，身心耗竭而離去。時(shí)間很短，強(qiáng)度很大！任何人都可以嘗試一下連續(xù)兩天不睡覺(jué)是什么樣的感受。一個(gè)低強(qiáng)度的疼痛×較長(zhǎng)時(shí)間(6個(gè)月以上)的疼痛總量可能會(huì)和高強(qiáng)度×短時(shí)間(半個(gè)月到1個(gè)月)的總量相等，可對(duì)于患者和家人的意義有很大不同?；颊咄耆梢栽谶@個(gè)時(shí)期調(diào)整好對(duì)生命終點(diǎn)的恐懼心態(tài)，從容面對(duì)，完成部分心愿，家屬也能盡量彌補(bǔ)遺憾，盡心陪伴，在親屬離去后更長(zhǎng)的歲月里減輕心靈的折磨。 目前技術(shù)進(jìn)步日新月異，手段也越來(lái)越多，副作用也逐步減少，雖然離完全舒適無(wú)痛還要很長(zhǎng)的路要走，但已經(jīng)極大的改善了晚期腫瘤患者的生存質(zhì)量，很多轉(zhuǎn)移病人能很好的帶瘤生存達(dá)到兩年以上，其中對(duì)于晚期癌痛的治療好壞直接影響著患者生活質(zhì)量，本神醫(yī)?獨(dú)有的治療技術(shù)相對(duì)于鞘內(nèi)嗎啡泵等晚期癌痛治療手段，費(fèi)用低，效果確切，管理方便等特點(diǎn)，比依賴口服、副作用極多、受到管控不便獲取的阿片類鎮(zhèn)痛藥尤其適合晚期癌痛患者作為疼痛控制的一種選擇方法。 我主張晚期癌癥患者不過(guò)度治癌癥本身，以控制癌痛，提高身體整體機(jī)能為主要目標(biāo)，還患者生命尊嚴(yán)，與瘤同行，安靜走完最后的生命路程，且行且珍惜！

1.連續(xù)兩個(gè)足底跖筋膜炎。老年人要注意避免長(zhǎng)期簡(jiǎn)單重復(fù)的活動(dòng)或姿勢(shì)。人老了，佝僂拘拘，減重和肌腱拉伸對(duì)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)很有好處。筋長(zhǎng)一寸壽延十年。 2.這兩天小毛毛特別多。還好這個(gè)三斤了，活蹦亂跳的回去了[愉快] 3.耳朵眼兒。無(wú)痛、無(wú)菌、無(wú)血，附帶耳穴明目功能。獨(dú)此一家，別無(wú)分店[得意]一般不對(duì)外，非熟勿擾 4.咳黑痰的，養(yǎng)陰清肺鎮(zhèn)咳處理；妊娠惡阻的，湯藥三付；肝火旺盛的，丹梔逍遙丸持續(xù)當(dāng)飯吃[偷笑] 光看圖，看不全呢[尷尬]