一、后交叉韌帶術(shù)后早期的主要目標是恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動范圍，加強肌肉力量。1. 術(shù)后即開始踝泵，主要是防止血栓，很重要。持續(xù)6-8周。2. 出院前在CPM機輔助下進行屈膝聯(lián)系，每天兩次；出院后進行屈膝練習(xí)，每天一次，不要反復(fù)多次練習(xí)。爭取每天屈膝角度有進步。對單純行韌帶重建的患者，前三周內(nèi)控制在10-45度范圍內(nèi)進行屈伸；第三到四周可以進行45-90度屈伸。大于90度的練習(xí)，一般在術(shù)后四周后開始。在家練習(xí)后立即冰敷20分鐘。3.伸膝練習(xí)，術(shù)后第一天開始，目的是避免膝關(guān)節(jié)不能伸直，但是要注意一個月之后才開始膝關(guān)節(jié)伸直到0度的訓(xùn)練（一個月之內(nèi)只要伸直到10度即可）。持續(xù)6周。4. 肌肉力量練習(xí)，以平臥直抬腿為主。平臥直抬腿很重要，在整個康復(fù)周期內(nèi)，均需重點練習(xí)。10周以后，酌情進行靜蹲練習(xí)。注意：行走對于肌肉力量提高沒有幫助，因此必須重視平臥直抬腿訓(xùn)練。5. 單純交叉韌帶重建患者術(shù)后體力允許情況下，第二天即可下地扶拐行走（即患肢可以點地）以滿足簡單日常生活。二、恢復(fù)運動的時機選擇1.術(shù)后6個月可以慢跑，但每次跑步距離不要多于200米，速度要慢，不能使用爆發(fā)力。2.劇烈運動要在術(shù)后12個月以上。手術(shù)側(cè)大腿的肌力接近正常腿肌力。3.如果不是運動員，沒有系統(tǒng)全面的康復(fù)訓(xùn)練，不建議過早進行體育運動。注意循序漸進，避免扭傷。劇烈運動最好在12個月以上。

踝關(guān)節(jié)韌帶修補術(shù)6周后的康復(fù)訓(xùn)練一般而言踝關(guān)節(jié)韌帶修復(fù)后，要石膏固定4周，然后再支具或行走靴固定2周。在支具和行走靴固定2周期間，可以逐漸負重行走，必要時可以扶健側(cè)單拐保護一段時間。在拆除支具或者行走靴以后，可以進行下述練習(xí)。1、 踝關(guān)節(jié)活動度練習(xí):背屈：（腿伸直，盡可能向上勾全足和踝關(guān)節(jié)，同時保持膝關(guān)節(jié)伸直。保持5秒）趾屈：（腿伸直，盡可能向下勾腳和踝關(guān)節(jié)，同時保持膝關(guān)節(jié)伸直。保持5秒）踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)：（坐姿，雙腿伸直，小范圍內(nèi)順時針轉(zhuǎn)動患足，順時針和逆時針各重復(fù)10次）2、 踝關(guān)節(jié)力量練習(xí)：毛巾卷動:(坐姿，將患足的腳跟放在毛巾上，試著用腳趾卷起毛巾，保持腳的其余部位保持靜止不動。重復(fù)5-10次)毛巾內(nèi)翻：（坐姿，將腳跟放在毛巾的末端，腳向內(nèi)旋轉(zhuǎn)，同時用腳趾和腳拉住毛巾，重復(fù)直到腳達到毛巾的另一端。重復(fù)5-10次）毛巾外翻：（將毛巾鋪到患側(cè)踝關(guān)節(jié)的內(nèi)側(cè)，重復(fù)上述練習(xí)，將腳向外旋轉(zhuǎn)，同時拉住毛巾。重復(fù)5-10次） 3、踝關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練 4*10個（彈力帶抗阻，遠端固定，套在腳上進行踝關(guān)節(jié)4個方向活動分別為：背屈、趾屈、內(nèi)翻、外翻，各重復(fù)10-15次）雙腳提腫：（站姿，雙腳承擔(dān)相同的體重。慢慢地盡可能踮起腳尖，用腳趾站立，然后再降低。重復(fù)10-15次）腳趾抬高:（站立，雙腳承擔(dān)相同的體重。抬起腳尖和腳的前部使其離開地板，保持腳與地面接觸。慢慢的降低。重復(fù)10-15次）4、本體感覺練習(xí)（術(shù)后8周開始）;單腳站立：（站立位，交替單腳支撐保持平衡 1min）

我們通常對于髕骨脫位患者采用如下術(shù)式：脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)+內(nèi)側(cè)支持帶緊縮 或 內(nèi)側(cè)支持帶撕脫骨折的縫合固定 或 內(nèi)側(cè)髕股韌帶（MPFL）重建 + 外側(cè)支持帶松解 + 關(guān)節(jié)內(nèi)游離體取出術(shù)根據(jù)患者具體病情一般有三聯(lián)手術(shù)和二聯(lián)手術(shù)三聯(lián)手術(shù)：脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù)+內(nèi)側(cè)支持帶緊縮 或 內(nèi)側(cè)支持帶撕脫骨折的縫合固定 或 內(nèi)側(cè)髕股韌帶（MPFL）重建 + 外側(cè)支持帶松解二聯(lián)手術(shù)：脛骨結(jié)節(jié)內(nèi)移術(shù) + 外側(cè)支持帶松解髕骨復(fù)發(fā)性脫位三聯(lián)手術(shù)的術(shù)后康復(fù)計劃：1.扶拐行走4-6周（根據(jù)反復(fù)脫位程度和具體術(shù)式?jīng)Q定），雙拐保護情況下足尖可點地輕微負重行走，活動量要適度；2.術(shù)后第一天開始進行股四頭收縮、踝泵和直抬腿練習(xí)，以直抬腿為主；3.術(shù)后第2-3天開始屈膝練習(xí)，3周內(nèi)屈膝到70度即可，4周達90度，6-9周屈膝要回到正常膝關(guān)節(jié)活動角度。4.每次屈膝訓(xùn)練后必須用冰水混合物冰敷膝關(guān)節(jié)周圍20分鐘，屈膝練習(xí)后關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，可以通過冰敷緩解，如果腫脹明顯，可以增加冰敷次數(shù)。5.根據(jù)截骨愈合情況（由拍片決定），若骨折愈合良好：三個月后可以開始快走，半年后可跑步，9個月后可以快跑和彈跳等體育運動。6.3個月內(nèi)下蹲時雙膝盡量向兩側(cè)分開，而且還應(yīng)該避免其他容易引起髕骨脫位的動作，例如：手術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲外翻或急轉(zhuǎn)身。髕骨復(fù)發(fā)性脫位二聯(lián)手術(shù)的術(shù)后康復(fù)計劃（主要不同在于第3點）：1.扶拐行走4-6周（根據(jù)反復(fù)脫位程度和具體術(shù)式?jīng)Q定），雙拐保護情況下足尖可點地輕微負重行走，活動量要適度；2.術(shù)后第一天開始進行股四頭收縮、踝泵和直抬腿練習(xí)，以直抬腿為主；3.術(shù)后第2-3天開始屈膝練習(xí)，2周內(nèi)屈膝達90度，4-6周屈膝要回到正常膝關(guān)節(jié)活動角度。4.每次屈膝訓(xùn)練后必須用冰水混合物冰敷膝關(guān)節(jié)周圍20分鐘，屈膝練習(xí)后關(guān)節(jié)出現(xiàn)腫脹、發(fā)熱為正?，F(xiàn)象，可以通過冰敷緩解，如果腫脹明顯，可以增加冰敷次數(shù)。5.根據(jù)截骨愈合情況（由拍片決定），若骨折愈合良好：三個月后可以開始快走，半年后可跑步，9個月后可以快跑和彈跳等體育運動。6.3個月內(nèi)下蹲時雙膝盡量向兩側(cè)分開，而且還應(yīng)該避免其他容易引起髕骨脫位的動作，例如：手術(shù)側(cè)膝關(guān)節(jié)屈曲外翻或急轉(zhuǎn)身。