經(jīng)濟(jì)快速發(fā)展，信息高度發(fā)達(dá)，水泥森林式高樓寰宇間，行走著一個(gè)個(gè)大腹便便的年輕人，殊不知在享受物質(zhì)豐富和信息快捷的同時(shí)，糖尿病、高血壓、高脂血癥等就像幽靈一樣緊緊纏繞在身旁。阮先生三十出頭，事業(yè)小有成就。其母患有糖尿病，帶母親就診時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)自己也患有糖尿病?；叵肫鸾鼛啄曜约旱捏w重猛增，腰圍越來越大，血糖也緊隨著節(jié)節(jié)高，他不僅懊惱不已，平時(shí)太不節(jié)制飲食，運(yùn)動(dòng)又少，又沒有定期體檢。驚恐之余，他還是接受醫(yī)生的建議，進(jìn)行全面體檢，根據(jù)他的情況制定了個(gè)體化的降糖治療方案，阮先生接受了腸促胰素治療，數(shù)周后血糖逐漸下降到正常范圍。幾個(gè)月后阮先生驚喜地發(fā)現(xiàn)，自己的胰島功能逐漸恢復(fù)，胰島素分泌能力一步步增強(qiáng)，體重減少三十斤，“將軍肚”不見了，同事都夸他更帥氣了！有資料表明，在環(huán)境和遺傳雙重影響因素下，2型糖尿病患者有年輕化趨勢(shì)，顛覆了以往年輕人多為1型糖尿病的概念，而且這些年輕的2型糖尿病患者以肥胖者居多，多數(shù)伴有高血壓、高脂血癥等等代謝紊亂，這些患者如果及時(shí)就診，早期能夠得到有效恰當(dāng)?shù)闹委煷胧?，胰島分泌功能能夠得到修復(fù)，代謝紊亂因素得以糾正，就能明顯減少和延緩并發(fā)癥出現(xiàn)，生活質(zhì)量大大提高。

單純性甲狀腺腫 一般不需要治療 王女士:我女兒23歲，最近發(fā)現(xiàn)脖子根部有點(diǎn)粗，去醫(yī)院做了彩超驗(yàn)了血，結(jié)果一切正常，請(qǐng)問這是怎么回事？用不用治療？ 張醫(yī)生:甲狀腺是人體內(nèi)一個(gè)非常重要的內(nèi)分泌腺體，位于頸部氣管的兩側(cè)。這個(gè)腺體分泌的甲狀腺素，可調(diào)節(jié)新陳代謝、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，以及維持人體的健康狀態(tài)。合成甲狀腺素的主要原料是碘，在一般情況下，成人每日攝取100—150微克的碘，就能保證甲狀腺的正常需要，產(chǎn)生足量的甲狀腺素。如果人體內(nèi)的碘長(zhǎng)時(shí)間供應(yīng)不足，分泌的甲狀腺素不能滿足人體的正常需要時(shí)，腦下垂體便會(huì)分泌大量的“促甲狀腺激素”，從而促使甲狀腺代償性增生、肥大，這樣脖子就變粗了。 青春期女孩最容易出現(xiàn)單純性甲狀腺腫。主要原因是她們進(jìn)入青春期后，身體對(duì)甲狀腺素的需要量增加，從而引起體內(nèi)碘的相對(duì)缺乏。預(yù)防本病的有效方法是，堅(jiān)持長(zhǎng)期食用碘鹽。對(duì)于已患了青春期甲狀腺腫的人，癥狀輕者可不予治療。甲狀腺腫大明顯者可在醫(yī)生指導(dǎo)下試用左甲狀腺素。處于青春發(fā)育期的青少年，若多吃一些富含碘的食物，如海帶、海蜇皮、海魚、海蝦、紫菜等，就可以很好地預(yù)防青春期甲狀腺腫的發(fā)生。 甲亢患者吃含碘食品 會(huì)加重病情 黃女士:我今年42歲，兩個(gè)月前突然發(fā)現(xiàn)自己脖子變粗了，我老公說我是甲狀腺出了問題，可能是缺碘造成的，應(yīng)多吃點(diǎn)海帶、紫菜什么的。請(qǐng)問，甲狀腺疾病有哪些類型，都有什么癥狀，該怎樣治療？日常飲食該注意什么？ 張醫(yī)生:甲狀腺疾病主要包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎、甲亢、甲減、甲狀腺瘤和甲狀腺癌等。甲亢和甲減是兩種普遍存在的甲狀腺疾病。甲亢即甲狀腺激素分泌過多，致使新陳代謝過快出現(xiàn)眼睛突出、心跳加快、怕熱、多汗、心悸、性情急躁、食欲亢進(jìn)、消瘦等癥狀。反之，甲減患者則因甲狀腺激素分泌過少、代謝緩慢，從而引起精力不濟(jì)、記憶力減退、怕冷、浮腫、體重增加、皮膚干燥、食欲減退等癥狀。甲亢與甲減都有可能出現(xiàn)脖子變粗（甲狀腺腫大）的癥狀，但治療原則正相反，所以明確診斷非常關(guān)鍵。 有甲狀腺腫大或甲狀腺腫物者，一般需要進(jìn)一步檢查才能確定甲狀腺疾病的性質(zhì)，如抽血化驗(yàn)檢查甲狀腺功能，必要時(shí)還需做甲狀腺的放射性核素和超聲波檢查，甚至做甲狀腺穿刺細(xì)胞學(xué)檢查。建議您盡快去醫(yī)院做相關(guān)檢查，明確診斷。如果確定是甲亢，則必須食用低碘飲食，禁食海帶、紫菜、貝殼類海鮮之類的富含碘飲食，否則極易加重甲亢病情。 甲亢最怕 勞累、緊張、壓力大 侯女士:我今年33歲，是醫(yī)院特護(hù)病房護(hù)士，3年前患了甲亢，一直服藥治療，但病情反反復(fù)復(fù)。請(qǐng)問，甲亢的發(fā)病原因是什么？哪些因素可誘發(fā)甲亢？怎樣做才能利于康復(fù)？ 張醫(yī)生:甲亢的發(fā)病可概括為遺傳背景、自身免疫及環(huán)境因素綜合作用所致。遺傳背景即發(fā)病內(nèi)因，即該病有遺傳易感因素參與，即家族里有人患甲狀腺疾病。環(huán)境因素較為復(fù)雜，臨床上可發(fā)現(xiàn)不少甲亢病人在發(fā)病前有一些誘發(fā)因素，如精神刺激，壓力過大，工作過于勞累緊張。感染及外傷也是甲亢的重要誘發(fā)因素，許多甲亢病人在發(fā)病前有急性感染史或外傷史，另外，碘也可以誘發(fā)甲亢。 針對(duì)上述甲亢病因，建議你在生活中適當(dāng)放緩自己的生活節(jié)奏，減輕壓力，放松精神，勞逸結(jié)合，在飲食上要盡量食用低碘食物。 甲亢患者指標(biāo)正常 也不能隨意停藥 李女士:我今年47歲，半年前出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、性情急躁、消瘦等問題，起初以為是更年期，去醫(yī)院一查，原來是甲亢。我現(xiàn)在已用藥治療3個(gè)月，到醫(yī)院復(fù)查，T3、T4等各項(xiàng)指標(biāo)均已恢復(fù)正常，請(qǐng)問可以停止用藥嗎？ 張醫(yī)生:抗甲狀腺藥物治療是甲亢的基礎(chǔ)治療。甲亢的總的療程一般認(rèn)為以1.5—2年為宜，個(gè)別可以更長(zhǎng)。盡管如此，復(fù)發(fā)率仍高達(dá)50%—60%。您的病情目前雖然已經(jīng)得到了控制，但千萬不能盲目停藥，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥量。 需要提醒的是，甲亢病人在指標(biāo)恢復(fù)正常后應(yīng)每1—2個(gè)月到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查，然后根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下減少藥量。擅自停藥會(huì)導(dǎo)致病情反復(fù)，而未在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥量則很可能由甲亢變成藥物性甲減。 孕婦甲減會(huì)導(dǎo)致 胎兒智力發(fā)育受損 林女士:我今年28歲，去年體檢發(fā)現(xiàn)患了甲減，一直按醫(yī)囑服藥控制。最近到醫(yī)院復(fù)查，各項(xiàng)指標(biāo)已基本恢復(fù)正常。我現(xiàn)在能懷孕嗎？ 張醫(yī)生:如果你各項(xiàng)指標(biāo)均恢復(fù)正常，應(yīng)該可以懷孕，但應(yīng)按醫(yī)囑定期檢查甲狀腺功能。甲減患者處于妊娠期，流產(chǎn)概率和妊娠晚期胎兒死亡率均大幅增加，并極易導(dǎo)致新生兒智力發(fā)育受損和生長(zhǎng)發(fā)育障礙，所以甲減患者一定要規(guī)范治療待病情穩(wěn)定后再考慮懷孕。 康女士:我今年32歲，2004年因右側(cè)甲狀腺結(jié)節(jié)做了切除手術(shù)，現(xiàn)在左側(cè)甲狀腺也出現(xiàn)了4cm大的結(jié)節(jié)，請(qǐng)問，我還得要做手術(shù)嗎？我打算要孩子，不知現(xiàn)在能否懷孕？ 張醫(yī)生:一般3cm以上的結(jié)節(jié)吃藥治療效果都不太好，最好選擇手術(shù)治療。你可到醫(yī)院再進(jìn)一步檢查一下。如果你打算懷孕，最好選擇在手術(shù)后。因?yàn)榻Y(jié)節(jié)手術(shù)后可能會(huì)造成甲減，而甲減對(duì)胎兒的不利影響非常大。你可以在手術(shù)后吃替代藥物治療甲減，等達(dá)到正常指標(biāo)后再懷孕。 漫畫/朱利軍 【特別提醒】 每6位女性就有一位可能患上“甲減” 35歲以上女性 應(yīng)高度關(guān)注甲狀腺 作為內(nèi)分泌系統(tǒng)的重要組成部分，甲狀腺常常被稱為“身體的發(fā)動(dòng)機(jī)”。它通過分泌適量的甲狀腺激素，影響著人體的能量代謝活動(dòng)。甲狀腺疾病是內(nèi)分泌領(lǐng)域的第二大疾病。在甲狀腺疾病中，比較常見的是甲減和甲亢。甲亢的癥狀表現(xiàn)較為明顯，比如眼睛突出、凝視，心跳加快，體重異常下降，脫發(fā)等，為人們所熟知；而甲減卻因?yàn)榘Y狀的隱蔽性較高，對(duì)患者的健康造成更大的傷害。 據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國(guó)有超過5000萬原發(fā)性甲狀腺疾病患者，其中多達(dá)4000萬為原發(fā)性甲減患者。但是，由于甲狀腺疾病的公眾認(rèn)知度較低，僅有5%的人接受了相關(guān)的正規(guī)治療。 女性較男性更容易得甲狀腺疾病，懷孕和分娩后的女性更為常見。在人群中，每6個(gè)女性就會(huì)有一個(gè)可能患上甲減。 甲減的高危人群是35歲以上的女性群體。由于甲減初期可能從一些輕微癥狀開始，讓女性逐漸出現(xiàn)精神萎靡不振、身體機(jī)能紊亂，甚至導(dǎo)致育齡期女性不能正常懷孕和生育。在此階段，如果得不到發(fā)現(xiàn)和治療，甲減最后會(huì)導(dǎo)致心肌梗塞，心臟、腎臟等器官積液衰竭的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，甚至導(dǎo)致老年認(rèn)知方面的障礙。 當(dāng)妊娠婦女發(fā)生“甲減”時(shí)，會(huì)發(fā)生胎兒腦發(fā)育的障礙，還會(huì)增加胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)，生長(zhǎng)發(fā)育障礙，以及發(fā)生胎盤早剝的危險(xiǎn)。因此，在準(zhǔn)備懷孕之前測(cè)測(cè)甲狀腺功能是否正常非常重要。