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神經(jīng)外科

科室公告

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科室介紹

  神經(jīng)外科是浙江省人民醫(yī)院院級重點學科,技術力量雄厚,診療設備先進,綜合實力居省內(nèi)領先水平,具有鮮明的“高精尖”臨床特色。   目前神經(jīng)外科分為四個亞專業(yè)中心:1.顱腦腫瘤中心,2.腦血管病與急危重癥中心,3.脊柱與微創(chuàng)神經(jīng)外科中心,4.功能神經(jīng)外科中心,各中心均有鮮明的特色及高質量的團隊。   一、顱腦腫瘤中心 神經(jīng)外科顱腦腫瘤中心涵蓋了目前所有種類的腫瘤診治工作,包括各種幕上腫瘤與幕下腫瘤,如腦膜瘤、垂體瘤、膠質瘤、顱咽管瘤、生殖細胞瘤、顱咽管瘤等,通過各種手術入路,對絕大多數(shù)良性腫瘤均能做到最大限度切除,在聽神經(jīng)瘤方面,腫瘤全切基礎上上面神經(jīng)的保護率居于國內(nèi)領先地位。 在腦膠質瘤方面尤其具有特色,采用光動力治療,是目前中國抗癌協(xié)會腫瘤光動力治療委員會主任委員單位,也是唯一的培訓基地。技術水平處于國內(nèi)領先地位,針對腦膠質瘤這一世界性難題,圍繞腦膠質瘤分子診斷技術和分子標記物檢測進行膠質瘤分子診斷,應用改良光動力特色靶向治療方式,國內(nèi)率先應用光動力靶向技術聯(lián)合顯微手術治療惡性腦膠質瘤,患者2年生存率超過了53%,出現(xiàn)多例超過5年的無瘤生存病例,個別病例生存已經(jīng)超過十年。腫瘤中心還配備了伽馬刀治療(浙江省內(nèi)最早開始伽馬刀治療的單位之一),在顱腦腫瘤治療方面達到了滿意的效果。 主要專家:胡韶山主任醫(yī)師(科室負責人)、張儒友主任醫(yī)師(科主任助理)等。   二、腦血管病與急危重癥中心   開顱手術:包括了腦血管病的開顱手術,診療范圍包括腦動脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動靜脈瘺、頸動脈狹窄、煙霧病、各種腦出血等。科室是浙江省內(nèi)最早開展頸動脈狹窄的頸動脈內(nèi)膜切除術最多的單位,至今已完成超過900例手術,每年手術例數(shù)和總量居于省內(nèi)首位、國內(nèi)前列,是國內(nèi)開展頸動脈手術最多的單位之一,在超過300家以上全國高級腦卒中中心的頸動脈內(nèi)膜切除術月度排名中最高達前五,相關并發(fā)癥率低于2%,優(yōu)于國際標準。常規(guī)開展腦血流重建手術治療煙霧病、顱內(nèi)動脈狹窄或閉塞所致的缺血性腦梗死,并發(fā)癥控制位居國內(nèi)前列。   介入手術:科室也是浙江省內(nèi)最早開展腦血管病介入的單位,在90年代即已開展神經(jīng)介入手術。是國家高級卒中中心及神經(jīng)介入培訓基地所在單位,是神經(jīng)外科專科培訓所在單位?,F(xiàn)除常規(guī)開展普通腦動脈瘤微創(chuàng)手術外,還是國內(nèi)為數(shù)不多的成功開展了包括以下多項、代表性的腦血管病高精尖手術,相關手術難度和并發(fā)癥控制均位于國內(nèi)先進水平。   1.巨大型腦動脈瘤血流導向裝置植入   2.椎基底動脈冗長擴張診治   3.腦干穿支動脈瘤閉塞   4.多發(fā)動脈瘤一次性栓塞   5.合并子囊等復雜動脈瘤常規(guī)三微管意向性栓塞   6.合并血管狹窄腦動脈瘤一期處理   7.高分級腦血管畸形/復雜硬腦膜動靜脈瘺的介入+開顱復合手術   主要專家:孫偉軍副主任醫(yī)師(科副主任),高法梁副主任醫(yī)師(科主任助理,神經(jīng)介入組長)等。   三、脊柱脊髓微創(chuàng)神經(jīng)外科   開展各類脊柱脊髓疾病的微創(chuàng)外科治療,除常規(guī)開展椎管內(nèi)腫瘤手術以外,還開展了包括以下微創(chuàng)手術:   1.頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱退變性疾病   2.脊髓及脊柱腫瘤   3.各種脊柱脊髓畸形手術:顱頸交界區(qū)畸形(如小腦扁桃體下疝、顱底凹陷、寰樞椎脫位等),以及脊髓栓系、脊髓空洞等   4.脊柱脊髓損傷等   在脊柱顯微外科手術方面,無論是手術量還是手術難度上均為省內(nèi)神經(jīng)外科領先,是中華醫(yī)學會神經(jīng)外科分會脊柱脊髓外科培訓基地。通過應用微創(chuàng)鎖孔理念,精準定位病灶,采用當前最為先進的半椎板技術、椎板開窗技術切除椎管內(nèi)腫瘤,對脊柱創(chuàng)傷極小,且無需附加內(nèi)固定手術。目前科室已摒棄傳統(tǒng)的脊柱肉眼手術,常規(guī)將手術顯微鏡、脊柱內(nèi)鏡、神經(jīng)導航、神經(jīng)電生理監(jiān)測、高速磨鉆等神經(jīng)外科微創(chuàng)技術平臺應用到脊柱微創(chuàng)手術中,達到最優(yōu)的微創(chuàng)效果。相比傳統(tǒng)的脊柱手術,顯微脊柱手術更安全、創(chuàng)傷更小、恢復更快,效果更好。   主要專家:雷兵主任醫(yī)師(科副主任),麻育源副主任醫(yī)師(科主任助理)等。   四、功能神經(jīng)外科中心   浙江省內(nèi)最早建立功能神經(jīng)外科亞專業(yè)的科室之一,主要涵蓋以下幾大類疾病:   癲癇外科:2006成立了省內(nèi)第一個癲癇外科治療中心,中心設備齊全,包括高場強磁共振,PET,高導聯(lián)長程視頻腦電圖,射頻熱凝系統(tǒng)以及神經(jīng)外科手術機器人系統(tǒng)等,常規(guī)開展微創(chuàng)立體腦電圖(SEEG)、影像后處理技術定位癲癇灶,大大提高了癲癇灶定位的準確率,提高了手術根治率。至今已評估完成癲癇患者達三千余例,手術治療達一千余例,手術有效率85%以上,為省內(nèi)最大的癲癇外科診療中心之一。手術技術涵蓋癲癇外科所有類別,包括癲癇灶根治性切除術、胼胝體切開術、大腦半球離斷術、微創(chuàng)射頻熱凝術以及國際先進的神經(jīng)調控術(迷走神經(jīng)刺激術、腦深部電刺激術)等。每年一屆面向省內(nèi)外學員開展國家級癲癇外科培訓班。   神經(jīng)調控外科(DBS、SCS、VNS):   帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫等運動障礙疾病的腦起搏器植入術;   偏癱、昏迷、植物人等慢性意識障礙疾病的神經(jīng)調控修復和促醒手術;   難治性抑郁癥、強迫癥、神經(jīng)性厭食癥等頑固性精神疾病的神經(jīng)調控手術;   帶狀皰疹后疼痛、腦梗塞后遺痛、腰背部頑固性疼痛、癌性疼痛等的神經(jīng)調控手術;   糖尿病足的神經(jīng)調控保肢手術   顱神經(jīng)微創(chuàng)外科:主要包括面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、頑固性眩暈、頑固性高血壓等的顯微血管減壓術。   機器人神經(jīng)外科:科室是浙江省內(nèi)最早(2019年2月)引進神經(jīng)外科手術機器人系統(tǒng)的單位,應用神經(jīng)外科最先進的機器人系統(tǒng),幫助精準定位顱內(nèi)深部病灶,從而實現(xiàn)微創(chuàng)精準治療疾病,主要包含以下疾?。?  腦出血、腦干出血等腦深部病變(腫瘤、血腫以及不明性質病灶)的精準微創(chuàng)機器人外科治療;   癲癇立體定向電極的微創(chuàng)機器人手術;   腦起搏器電極的精準微創(chuàng)機器人植入手術;   功能區(qū)病變的精準引導定位。   主要專家:樓林主任醫(yī)師(科副主任),徐炎醫(yī)師(科主任助理)等。   5、科研成果   近5年來在各級學術刊物上發(fā)表論文近19篇,其中SCI論文14篇,一級刊物5篇。   獲得國家級、省級及廳級課題共16項。   獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎多項。   6、教學成果   本科室擁有博士研究生導師1名,碩士研究生導師2名。是國家高級卒中中心所在地,神經(jīng)外科??婆嘤査诘?,神經(jīng)介入培訓基地。在讀博士9人,碩士7人。承擔《神經(jīng)外科疾病影像診斷新進展》《癲癇診治進展》《膠質瘤光動力治療》等繼續(xù)教育學習班,其中科室為腦膠質瘤全國主委單位,也是全國唯一的培訓基地所在單位。
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