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神經(jīng)外科

科室公告

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科室介紹

  神經(jīng)外科是浙江省人民醫(yī)院院級(jí)重點(diǎn)學(xué)科,技術(shù)力量雄厚,診療設(shè)備先進(jìn),綜合實(shí)力居省內(nèi)領(lǐng)先水平,具有鮮明的“高精尖”臨床特色。   目前神經(jīng)外科分為四個(gè)亞專業(yè)中心:1.顱腦腫瘤中心,2.腦血管病與急危重癥中心,3.脊柱與微創(chuàng)神經(jīng)外科中心,4.功能神經(jīng)外科中心,各中心均有鮮明的特色及高質(zhì)量的團(tuán)隊(duì)。   一、顱腦腫瘤中心 神經(jīng)外科顱腦腫瘤中心涵蓋了目前所有種類的腫瘤診治工作,包括各種幕上腫瘤與幕下腫瘤,如腦膜瘤、垂體瘤、膠質(zhì)瘤、顱咽管瘤、生殖細(xì)胞瘤、顱咽管瘤等,通過各種手術(shù)入路,對(duì)絕大多數(shù)良性腫瘤均能做到最大限度切除,在聽神經(jīng)瘤方面,腫瘤全切基礎(chǔ)上上面神經(jīng)的保護(hù)率居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。 在腦膠質(zhì)瘤方面尤其具有特色,采用光動(dòng)力治療,是目前中國(guó)抗癌協(xié)會(huì)腫瘤光動(dòng)力治療委員會(huì)主任委員單位,也是唯一的培訓(xùn)基地。技術(shù)水平處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位,針對(duì)腦膠質(zhì)瘤這一世界性難題,圍繞腦膠質(zhì)瘤分子診斷技術(shù)和分子標(biāo)記物檢測(cè)進(jìn)行膠質(zhì)瘤分子診斷,應(yīng)用改良光動(dòng)力特色靶向治療方式,國(guó)內(nèi)率先應(yīng)用光動(dòng)力靶向技術(shù)聯(lián)合顯微手術(shù)治療惡性腦膠質(zhì)瘤,患者2年生存率超過了53%,出現(xiàn)多例超過5年的無瘤生存病例,個(gè)別病例生存已經(jīng)超過十年。腫瘤中心還配備了伽馬刀治療(浙江省內(nèi)最早開始伽馬刀治療的單位之一),在顱腦腫瘤治療方面達(dá)到了滿意的效果。 主要專家:胡韶山主任醫(yī)師(科室負(fù)責(zé)人)、張儒友主任醫(yī)師(科主任助理)等。   二、腦血管病與急危重癥中心   開顱手術(shù):包括了腦血管病的開顱手術(shù),診療范圍包括腦動(dòng)脈瘤、腦血管畸形、硬腦膜動(dòng)靜脈瘺、頸動(dòng)脈狹窄、煙霧病、各種腦出血等??剖沂钦憬?nèi)最早開展頸動(dòng)脈狹窄的頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)最多的單位,至今已完成超過900例手術(shù),每年手術(shù)例數(shù)和總量居于省內(nèi)首位、國(guó)內(nèi)前列,是國(guó)內(nèi)開展頸動(dòng)脈手術(shù)最多的單位之一,在超過300家以上全國(guó)高級(jí)腦卒中中心的頸動(dòng)脈內(nèi)膜切除術(shù)月度排名中最高達(dá)前五,相關(guān)并發(fā)癥率低于2%,優(yōu)于國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)。常規(guī)開展腦血流重建手術(shù)治療煙霧病、顱內(nèi)動(dòng)脈狹窄或閉塞所致的缺血性腦梗死,并發(fā)癥控制位居國(guó)內(nèi)前列。   介入手術(shù):科室也是浙江省內(nèi)最早開展腦血管病介入的單位,在90年代即已開展神經(jīng)介入手術(shù)。是國(guó)家高級(jí)卒中中心及神經(jīng)介入培訓(xùn)基地所在單位,是神經(jīng)外科專科培訓(xùn)所在單位?,F(xiàn)除常規(guī)開展普通腦動(dòng)脈瘤微創(chuàng)手術(shù)外,還是國(guó)內(nèi)為數(shù)不多的成功開展了包括以下多項(xiàng)、代表性的腦血管病高精尖手術(shù),相關(guān)手術(shù)難度和并發(fā)癥控制均位于國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。   1.巨大型腦動(dòng)脈瘤血流導(dǎo)向裝置植入   2.椎基底動(dòng)脈冗長(zhǎng)擴(kuò)張?jiān)\治   3.腦干穿支動(dòng)脈瘤閉塞   4.多發(fā)動(dòng)脈瘤一次性栓塞   5.合并子囊等復(fù)雜動(dòng)脈瘤常規(guī)三微管意向性栓塞   6.合并血管狹窄腦動(dòng)脈瘤一期處理   7.高分級(jí)腦血管畸形/復(fù)雜硬腦膜動(dòng)靜脈瘺的介入+開顱復(fù)合手術(shù)   主要專家:孫偉軍副主任醫(yī)師(科副主任),高法梁副主任醫(yī)師(科主任助理,神經(jīng)介入組長(zhǎng))等。   三、脊柱脊髓微創(chuàng)神經(jīng)外科   開展各類脊柱脊髓疾病的微創(chuàng)外科治療,除常規(guī)開展椎管內(nèi)腫瘤手術(shù)以外,還開展了包括以下微創(chuàng)手術(shù):   1.頸椎病、腰椎間盤突出、椎管狹窄等脊柱退變性疾病   2.脊髓及脊柱腫瘤   3.各種脊柱脊髓畸形手術(shù):顱頸交界區(qū)畸形(如小腦扁桃體下疝、顱底凹陷、寰樞椎脫位等),以及脊髓栓系、脊髓空洞等   4.脊柱脊髓損傷等   在脊柱顯微外科手術(shù)方面,無論是手術(shù)量還是手術(shù)難度上均為省內(nèi)神經(jīng)外科領(lǐng)先,是中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)外科分會(huì)脊柱脊髓外科培訓(xùn)基地。通過應(yīng)用微創(chuàng)鎖孔理念,精準(zhǔn)定位病灶,采用當(dāng)前最為先進(jìn)的半椎板技術(shù)、椎板開窗技術(shù)切除椎管內(nèi)腫瘤,對(duì)脊柱創(chuàng)傷極小,且無需附加內(nèi)固定手術(shù)。目前科室已摒棄傳統(tǒng)的脊柱肉眼手術(shù),常規(guī)將手術(shù)顯微鏡、脊柱內(nèi)鏡、神經(jīng)導(dǎo)航、神經(jīng)電生理監(jiān)測(cè)、高速磨鉆等神經(jīng)外科微創(chuàng)技術(shù)平臺(tái)應(yīng)用到脊柱微創(chuàng)手術(shù)中,達(dá)到最優(yōu)的微創(chuàng)效果。相比傳統(tǒng)的脊柱手術(shù),顯微脊柱手術(shù)更安全、創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快,效果更好。   主要專家:雷兵主任醫(yī)師(科副主任),麻育源副主任醫(yī)師(科主任助理)等。   四、功能神經(jīng)外科中心   浙江省內(nèi)最早建立功能神經(jīng)外科亞專業(yè)的科室之一,主要涵蓋以下幾大類疾病:   癲癇外科:2006成立了省內(nèi)第一個(gè)癲癇外科治療中心,中心設(shè)備齊全,包括高場(chǎng)強(qiáng)磁共振,PET,高導(dǎo)聯(lián)長(zhǎng)程視頻腦電圖,射頻熱凝系統(tǒng)以及神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)等,常規(guī)開展微創(chuàng)立體腦電圖(SEEG)、影像后處理技術(shù)定位癲癇灶,大大提高了癲癇灶定位的準(zhǔn)確率,提高了手術(shù)根治率。至今已評(píng)估完成癲癇患者達(dá)三千余例,手術(shù)治療達(dá)一千余例,手術(shù)有效率85%以上,為省內(nèi)最大的癲癇外科診療中心之一。手術(shù)技術(shù)涵蓋癲癇外科所有類別,包括癲癇灶根治性切除術(shù)、胼胝體切開術(shù)、大腦半球離斷術(shù)、微創(chuàng)射頻熱凝術(shù)以及國(guó)際先進(jìn)的神經(jīng)調(diào)控術(shù)(迷走神經(jīng)刺激術(shù)、腦深部電刺激術(shù))等。每年一屆面向省內(nèi)外學(xué)員開展國(guó)家級(jí)癲癇外科培訓(xùn)班。   神經(jīng)調(diào)控外科(DBS、SCS、VNS):   帕金森病、肌張力障礙、特發(fā)性震顫等運(yùn)動(dòng)障礙疾病的腦起搏器植入術(shù);   偏癱、昏迷、植物人等慢性意識(shí)障礙疾病的神經(jīng)調(diào)控修復(fù)和促醒手術(shù);   難治性抑郁癥、強(qiáng)迫癥、神經(jīng)性厭食癥等頑固性精神疾病的神經(jīng)調(diào)控手術(shù);   帶狀皰疹后疼痛、腦梗塞后遺痛、腰背部頑固性疼痛、癌性疼痛等的神經(jīng)調(diào)控手術(shù);   糖尿病足的神經(jīng)調(diào)控保肢手術(shù)   顱神經(jīng)微創(chuàng)外科:主要包括面肌痙攣、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、頑固性眩暈、頑固性高血壓等的顯微血管減壓術(shù)。   機(jī)器人神經(jīng)外科:科室是浙江省內(nèi)最早(2019年2月)引進(jìn)神經(jīng)外科手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)的單位,應(yīng)用神經(jīng)外科最先進(jìn)的機(jī)器人系統(tǒng),幫助精準(zhǔn)定位顱內(nèi)深部病灶,從而實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)精準(zhǔn)治療疾病,主要包含以下疾?。?  腦出血、腦干出血等腦深部病變(腫瘤、血腫以及不明性質(zhì)病灶)的精準(zhǔn)微創(chuàng)機(jī)器人外科治療;   癲癇立體定向電極的微創(chuàng)機(jī)器人手術(shù);   腦起搏器電極的精準(zhǔn)微創(chuàng)機(jī)器人植入手術(shù);   功能區(qū)病變的精準(zhǔn)引導(dǎo)定位。   主要專家:樓林主任醫(yī)師(科副主任),徐炎醫(yī)師(科主任助理)等。   5、科研成果   近5年來在各級(jí)學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表論文近19篇,其中SCI論文14篇,一級(jí)刊物5篇。   獲得國(guó)家級(jí)、省級(jí)及廳級(jí)課題共16項(xiàng)。   獲浙江省醫(yī)藥衛(wèi)生科技創(chuàng)新獎(jiǎng)多項(xiàng)。   6、教學(xué)成果   本科室擁有博士研究生導(dǎo)師1名,碩士研究生導(dǎo)師2名。是國(guó)家高級(jí)卒中中心所在地,神經(jīng)外科??婆嘤?xùn)所在地,神經(jīng)介入培訓(xùn)基地。在讀博士9人,碩士7人。承擔(dān)《神經(jīng)外科疾病影像診斷新進(jìn)展》《癲癇診治進(jìn)展》《膠質(zhì)瘤光動(dòng)力治療》等繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班,其中科室為腦膠質(zhì)瘤全國(guó)主委單位,也是全國(guó)唯一的培訓(xùn)基地所在單位。
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