拇外翻是足部常見病，多發(fā)病，但常常不被年輕人重視，繼續(xù)穿夾腳的鞋子，拇外翻進一步加重，忽視了預防，最后不得不手術治療！上海市閔行區(qū)中西醫(yī)結合醫(yī)院(龍華醫(yī)院閔行分院)，開出拇外翻專病門診，門診三樓第一診室，每周四下午！歡迎大家健康咨詢！

糖尿病的治療，常說“五駕馬車”，大家一定非常熟悉這個名詞了，那么是哪五駕馬車呢？這里呢包括了糖尿病治療的五個方面：藥物、飲食、運動、教育和自我監(jiān)測。 糖尿病的藥物治療，需要您到專業(yè)的醫(yī)療機構找到專業(yè)的內分泌科醫(yī)生，根據您的具體情況制定個體化的治療方案，這里就不贅述了。 首先我們先來談談飲食方面，我們有些糖友會有悲觀的情緒，認為自己得了糖尿病，這輩子就什么都不能吃了，甚至有覺得生活的意義都沒有了，所以就捂住耳朵，不聽任何的勸說，想吃啥就吃啥，想吃多少就吃多少，這種想法和做法不但不科學而且?guī)в斜^情緒作祟，一時間心情舒爽了，殊不知由此導致嚴重的并發(fā)癥才是真正危害自己的生存質量。 管住嘴邁開腿，并不是捂住嘴什么都不吃的意思，而是要科學合理的吃，原則上要葷素搭配、營養(yǎng)均衡，少鹽少油，選擇低升糖指數(shù)的食品，根據血糖情況適當增加水果類的攝入。 這里介紹一些簡單的方法： ①手掌法評估每日攝入食物總量：主食類，每天2-3個拳頭大?。痪G葉蔬菜類，每天1-2捧；肉蛋類，每天攝入的體積約為自己2個手掌大，厚度為小指的厚度；油脂類：每天一拇指尖；水果類，每天攝入量體積約為自己1個拳頭大小。（關于水果的攝入，應選擇升糖指數(shù)低的水果并且控制總量，而且前提是自身血糖控制達標時可以選用；如果處于高血糖狀態(tài)，是不建議加用水果的，大家可要記住了）。 ②餐盤法：如果條件允許，大家可以選擇使用標準餐具，比如標準盤為6英寸大小，標準碗直徑10cm，碗深5cm，熟米飯可盛2兩。 再簡易一點的方法，假如我們將自己要進食的食物均堆放在一個盤子上，那么蔬菜應占一半，葷菜占1/4，剩下的1/4為主食。另外呢，我們建議在進餐時，先吃菜后吃飯，為什么呢，有人做過這樣的研究，同一批人攝入同樣的熱量和食物結構，先吃飯后吃菜的餐后血糖為9.9mmol/L，如果先吃菜后吃飯，餐后血糖8.0mmol/L，由此可見改變進餐順序可以改善餐后血糖水平。 接下來是關于運動方面，就是“邁開腿”： 我們說運動很重要，對我們每一個人都非常重要，而對廣大糖友來說尤其重要。運動可以有效地降低餐后血糖、改善心理狀態(tài)、降低糖尿病的發(fā)病因素、改善骨骼肌功能、改善脂肪和蛋白質的代謝、改善2型糖尿病對胰島素的敏感性，往更遠一點說，可以預防和治療并發(fā)癥。 大家對于不運動的弊端應該都有切身體會和了解，如果長期不運動，會出現(xiàn)體重增加、心情抑郁、無精打采，如果是我們糖友光吃不動，會造成血糖升高、胰島素用量增加，甚至出現(xiàn)各種并發(fā)癥的風險。 當然，糖友的運動治療需要在醫(yī)生的指導下進行。 糖友中哪些人適合運動療法呢？首先是血糖穩(wěn)定的2型糖尿病和1型糖尿病，尤其適合體重超重的2型糖尿病，同時適用于穩(wěn)定期的妊娠糖尿病患者。 哪些人不適合運動療法呢？①嚴重高血糖（空腹血糖大于16.7mmol/L）血糖波動大伴有嚴重低血糖等；②伴有嚴重并發(fā)癥或伴發(fā)疾?。罕热鐕乐氐奶悄虿∧I病、視網膜病變、嚴重的糖尿病足?。粐乐氐男墓δ懿蝗?心律失常、嚴重高血壓（血壓超過180/120mmHg）、合并各種急性感染、有明顯的酮癥或者酮癥酸中毒。 健康運動建議：四個基本原則：因人而異、循序漸進、量力而行、持之以恒。糖友運動的時間建議在早餐或晚餐后進行，宜在餐后1小時開始，每次持續(xù)30-60分鐘左右，切忌餐前運動，因為對糖友而言，餐前運動容易發(fā)生低血糖。每周運動150分鐘左右，運動強度可以根據心率進行估算，如果心率=170-年齡，就達到了個人適宜的運動量（比如60周歲，運動時心率達到110次/分，就達到了適合的運動量）。 那么糖友在運動前要做一些準備，有條件的可以在運動前監(jiān)測一下自己的心率、血壓、血糖情況，血壓或血糖過高的要暫緩運動，同時在口袋里備一些糖或者巧克力，以防止低血糖；運動過程中若出現(xiàn)乏力、頭暈、心慌、手抖、出冷汗等低血糖癥狀，應立即停止運動、原地休息，進食所帶糖或巧克力；若出現(xiàn)胸悶、胸痛、憋氣等不適，應立即停止運動，原地休息，若持續(xù)不能緩解，應及時到附近醫(yī)院就診。這里還要提醒一下糖友，正常運動后，有條件應監(jiān)測一下血糖，如果沒有低血糖發(fā)生，不建議運動后加餐，否則就失去了運動的意義了。 （圖片來源于網絡，如侵刪） 長按識別二維碼關注閔中西醫(yī)內分泌科

每周四下午