中藥湯劑煎煮方法是否得當(dāng),直接影響藥物療效,就如何正確的煎煮中藥湯劑,筆者簡單介紹一下常規(guī)的方法,以幫助患者更好掌握。1.煎藥器具:砂鍋因受熱均勻,導(dǎo)熱和緩、性質(zhì)穩(wěn)定,不易與中藥內(nèi)所含化學(xué)成分起作用,為煎藥首選。禁用銅、鐵、鋁等金屬容器,以免影響藥效。2.煎藥用水:選用澄清飲用水。加水量,第一煎加水漫過藥面3-5cm,第二煎加水漫過藥面2cm左右。3.泡藥:中藥煎煮前,先用冷水在室溫下浸泡30—60min,以使其有效成分易于煎出。4.煎煮時(shí)間和火候:一般藥物煎二次即可。補(bǔ)益藥及不宜煎出有效成分的藥物,可煎三次。一般藥物用大火煮沸后,改用小火慢煎約30分鐘,濾出藥液,第二次加水大火煮沸后,小火煎煮20-30分鐘;滋補(bǔ)藥材,以小火慢煎減慢水分蒸發(fā),適當(dāng)延長煎煮時(shí)間至40-50分鐘,利于有效成分溶出;解表類藥物因大多為芳香的藥材,以大火快煎約15分鐘,縮短煎煮時(shí)間避免有效成分揮發(fā)。藥物煎煮兩次后藥液合并約250ml,分成兩份,早晚兩次服用,或依據(jù)中醫(yī)師要求時(shí)間服用。特殊煎煮方法1先煎:一些礦物類、甲殼類、化石及獸角類藥物,如生石膏、牡蠣、珍珠母、龜甲、鱉甲、水牛角、鹿角、龍骨等,因質(zhì)地堅(jiān)硬,有效成分不易溶出,需打碎先煎10-15分鐘,再加入其他藥。對(duì)某些有毒藥物,為降低毒性,需先煎30分鐘以上或久煎。如附子、烏頭、生半夏、生天南星等,以減低毒性。2后下:有些藥物煎煮時(shí)間過長,容易失去功效,需在藥物快要煎好時(shí)再一同放入煎煮,同煎5分鐘左右即可。如氣味芳香的藥物,薄荷、砂仁、肉桂等,因其內(nèi)含揮發(fā)油,煎煮過久,有效成分易于揮發(fā)。 有些瀉下藥也應(yīng)后入,久煎 容易破壞效果,如大黃、番瀉葉等。3沖服和另煎:貴重藥或含揮發(fā)油成分而不耐久煎的藥物,需研成細(xì)粉同藥液一同服下,如羚羊粉、三七粉、麝香、牛黃、川貝母等。一些貴重的藥物如人參、西洋參、鹿茸等,為保存藥物有效成分、避免浪費(fèi),應(yīng)單獨(dú)煎服后將其汁液兌入煎好的湯劑中服用。4烊化:膠質(zhì)類、黏性大的藥物,如阿膠、龜甲膠、鹿角膠等,因煎煮時(shí)易于黏附于鍋和其他藥物上,應(yīng)另行單獨(dú)溶化,再與其他藥物兌服;對(duì)易溶于水的藥物,如玄明粉、芒硝等也應(yīng)直接加入藥汁中溶化后服用。5包煎:有些中藥帶有毛絨、或是花粉類和細(xì)小的種子類,如旋覆花、蒲黃、海金沙、滑石粉、車前子、枇杷葉等,將藥物裝入紗布中扎緊包煎,不但可防止藥材浮在水面,有效成分不易煎出或糊化,還可起到過濾作用,以免絨毛脫落,混入藥液,刺激咽喉引起咳嗽。6煎湯代水:一般體積龐大吸水量較大的藥物,如絲瓜絡(luò)、灶心土、金錢草、糯稻根等不易與他藥共同煎煮,應(yīng)先煎取汁,再用此水煎其他藥物,稱之“煎 湯代水”。中藥煎煮服用方法因藥材特性不同、功效不同,各有所異,為方便患者辨識(shí),小包裝的中藥材上都標(biāo)注了特殊的煎煮方法。當(dāng)然如果有需要特別說明的煎煮服用方法時(shí),中醫(yī)師會(huì)在開具處方時(shí)另行說明,請(qǐng)按照醫(yī)囑煎煮藥材,才能使藥材更有效的發(fā)揮治療作用。
明代醫(yī)家張景岳說:“春應(yīng)肝而養(yǎng)生,夏應(yīng)心而養(yǎng)長,長夏應(yīng)脾而養(yǎng)化,秋應(yīng)肺而養(yǎng)收,冬應(yīng)腎而養(yǎng)藏”。中醫(yī)理論認(rèn)為人體五臟的生理活動(dòng)必須適應(yīng)四時(shí)陰陽的變化,才能與外界環(huán)境保持協(xié)調(diào)平衡。“順時(shí)養(yǎng)生”是養(yǎng)生的重要原則。秋季養(yǎng)“收”秋分過后,日漸短夜?jié)u長,秋季也已過半,后半秋陰勝于陽,氣候由熱轉(zhuǎn)寒,早晚溫差較大,萬物隨寒氣增長逐漸蕭落。此時(shí)養(yǎng)生必須注意保養(yǎng)內(nèi)存之陽氣,應(yīng)早臥早起,更秋衣,不可貪涼,精神安靜,不急不躁,不使精神外馳,使肺氣清和均勻。養(yǎng)陰潤燥中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,燥為秋季的主氣 ,稱為“秋燥”,其氣清肅,其性干燥。燥邪傷人,容易耗傷津液,而現(xiàn)一派燥象。五臟之中,肺應(yīng)秋季,又“喜潤惡燥”,“燥易傷肺”,容易發(fā)生咳嗽或干咳無痰、口干舌燥等癥。秋季對(duì)應(yīng)六腑之大腸,肺津傷則見口干、舌燥、咽痛、目澀、鼻衄、干咳少痰、皮膚粗糙、大便干結(jié)等癥狀。所以秋令時(shí)節(jié)應(yīng)注意滋養(yǎng)肺臟,防止秋燥傷肺。秋季飲食不宜進(jìn)食辛辣燥熱之品,容易耗傷陰液,加重秋燥對(duì)人體的傷害??蛇x擇白蘿卜、杏仁、百合、銀耳、蓮藕、蓮子、山藥等食物。在藥膳調(diào)補(bǔ)中可加入諸如沙參、百合、麥冬、枸杞、玉竹等滋陰潤燥之品。小貼示:推薦一些秋季藥膳,當(dāng)然藥膳也要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)來選擇應(yīng)用,建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用。沙參麥冬玉竹湯:沙參(南沙參或北沙參)、玉竹、麥冬各15g,鴨肉適量,鴨肉水煮去沫后加入藥材同煮即可。功效滋陰潤肺潤燥,提高免疫力。百合銀耳蓮子湯:蓮子30g、百合30g、銀耳若干,洗凈后加冷水泡軟,煮爛后加入冰糖即可食用。功效潤肺止咳、寧心安神。
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