科室介紹
全科共有 274名工作人員,醫(yī)生49名,護(hù)士225名,技師13名。全科擁有高級(jí)職稱的專家15名,其中享有政府津貼的知名專家2名,博士生導(dǎo)師3名,碩士生導(dǎo)師8名,是中華醫(yī)學(xué)會(huì)第九屆圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)主任委員單位及全國(guó)多種學(xué)會(huì)、協(xié)會(huì)副主任委員、常務(wù)委員、委員單位,在國(guó)內(nèi)具有重要學(xué)術(shù)地位。
二、科室概況:
四川大學(xué)華西第二醫(yī)院產(chǎn)科是國(guó)家首批臨床重點(diǎn)專科建設(shè)項(xiàng)目,是我國(guó)西部地區(qū)集醫(yī)療、教學(xué)、科研和預(yù)防為一體的圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)中心、危急重癥孕產(chǎn)婦救治中心、全國(guó)規(guī)范化助產(chǎn)士培訓(xùn)基地、國(guó)家母嬰護(hù)理??谱o(hù)士培訓(xùn)基地及國(guó)家母乳喂養(yǎng)技術(shù)指導(dǎo)培訓(xùn)中心。在國(guó)家建設(shè)項(xiàng)目支撐下,產(chǎn)科母體醫(yī)學(xué)、胎兒醫(yī)學(xué)、普通產(chǎn)科三個(gè)臨床專業(yè)迅速發(fā)展,產(chǎn)科在臨床服務(wù)能力、臨床管理能力及臨床診治水平均位居全國(guó)前列。同時(shí),產(chǎn)科與西部婦幼醫(yī)學(xué)研究院圍生醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)室在圍產(chǎn)相關(guān)疾病的基礎(chǔ)研究上合作,不斷創(chuàng)新研發(fā)新技術(shù),形成創(chuàng)新的聯(lián)合轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)成果應(yīng)用。產(chǎn)科在國(guó)家衛(wèi)生部三甲復(fù)審、抗生素專項(xiàng)檢查、愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)審、規(guī)范化助產(chǎn)士培訓(xùn)基地、母嬰護(hù)理??谱o(hù)士培訓(xùn)基地、衛(wèi)生計(jì)生委改善優(yōu)質(zhì)服務(wù)行動(dòng)等評(píng)審中均獲得評(píng)審專家的一致好評(píng)。
三、學(xué)科建設(shè):
1.母體醫(yī)學(xué)
母體醫(yī)學(xué)為我院產(chǎn)科的重要亞???,自上世紀(jì)80年代初,以樂(lè)以成、張光瑜、李維敏教授為主體,聯(lián)合華西醫(yī)學(xué)內(nèi)、外、麻醉、ICU等學(xué)科專家,在全國(guó)率先成立了圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)工作組,并國(guó)內(nèi)首先建立圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)研究室,首次在國(guó)內(nèi)出版了《圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)與臨床》專著,并率先在我院成立了二級(jí)學(xué)科產(chǎn)科,成為我國(guó)產(chǎn)科的發(fā)源地。80年代即作為全國(guó)協(xié)作組組長(zhǎng)單位進(jìn)行了產(chǎn)后出血調(diào)查、產(chǎn)鉗與胎吸助產(chǎn)方法的研究,由此修改了產(chǎn)后出血的全國(guó)標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范了產(chǎn)鉗和胎頭吸引助產(chǎn)技術(shù)。首次提出了臀位評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。1988年產(chǎn)科被衛(wèi)生部認(rèn)定為“婦幼項(xiàng)目衛(wèi)生部專家組單位”,于90年代進(jìn)行了農(nóng)村孕婦營(yíng)養(yǎng)和貧血的研究及參加聯(lián)合國(guó)兒童基金會(huì)組織的全國(guó)圍產(chǎn)兒死亡率、孕產(chǎn)婦死亡率的發(fā)生原因和預(yù)防措施的研究,并在1997年獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。本亞??浦腥焉锲诟哐獕杭膊 ⒃绠a(chǎn)、糖尿病、妊娠合并肝內(nèi)膽汁淤積癥的診治,我科在國(guó)內(nèi)具有領(lǐng)先地位。
我科是中國(guó)西部地區(qū)危急重癥孕產(chǎn)婦的救治中心及轉(zhuǎn)診中心,四川省及成都市產(chǎn)科急救專家組長(zhǎng)單位。病人來(lái)源覆蓋四川、云南、貴州、西藏、青海、重慶等西部省市。
我科承擔(dān)了圍產(chǎn)期危急重癥監(jiān)測(cè)、預(yù)防、指導(dǎo)及治療的工作,并規(guī)范了本地區(qū)高危妊娠篩查、管理和轉(zhuǎn)診流程,以及圍產(chǎn)期急危重癥急救方案、急救流程及產(chǎn)科實(shí)用技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),具備高水平的危急重癥疾病診治能力。尤其是導(dǎo)致中國(guó)孕產(chǎn)婦死亡的疾病--產(chǎn)后出血,對(duì)其預(yù)防、預(yù)測(cè)、預(yù)警進(jìn)行了系列臨床研究,文章發(fā)表在世界頂級(jí)雜志《 Obstetrics& Gynecology 》(B級(jí)期刊),并作為循證醫(yī)學(xué)Ⅰ級(jí)證據(jù)被中國(guó)《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南》采用,并榮獲了國(guó)家級(jí)科學(xué)技術(shù)二等獎(jiǎng)及省市級(jí)科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)。帶頭負(fù)責(zé)起草了全國(guó)《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南(草案)》、《產(chǎn)后出血預(yù)防與處理指南(2014版)》,并將產(chǎn)后出血救治規(guī)范在全國(guó)及四川省各地進(jìn)行巡講、培訓(xùn)數(shù)千場(chǎng),為降低孕產(chǎn)婦死亡率起到了巨大作用。在重度子癇前期、妊娠合并癥及并發(fā)癥方面,其臨床及基礎(chǔ)研究獲得了多項(xiàng)國(guó)家級(jí)、省重點(diǎn)課題支撐,其診治能力達(dá)國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平,為降低本地區(qū)乃至全國(guó)孕產(chǎn)婦死亡率做出了突出貢獻(xiàn)。
2.胎兒醫(yī)學(xué)
胎兒醫(yī)學(xué)是集遺傳咨詢、產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷、產(chǎn)前胎兒保健監(jiān)測(cè)、胎兒宮內(nèi)及出生時(shí)治療為一體的產(chǎn)科亞專科。我院在整合產(chǎn)前診斷中心及產(chǎn)前超聲診斷優(yōu)勢(shì)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上成立了胎兒醫(yī)學(xué)中心,成為國(guó)內(nèi)率先系統(tǒng)開展胎兒醫(yī)學(xué)診療服務(wù)的醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)之一。胎兒醫(yī)學(xué)旨在研究胚胎及胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育、病理生理及環(huán)境遺傳因素對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育的影響;研究胎兒疾病的宮內(nèi)篩查、診斷和治療。在胎兒醫(yī)學(xué)框架下,建立了胎兒醫(yī)學(xué)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì),構(gòu)建并實(shí)施了針對(duì)多種胎兒疾病多學(xué)科診療模式(MDT),形成了產(chǎn)科胎兒醫(yī)學(xué)專業(yè)、產(chǎn)前診斷、超聲科、放射影像科、新生兒科、麻醉科、小兒外科、小兒心內(nèi)及心胸外科科、小兒神經(jīng)內(nèi)外科、骨科、口腔頜面外科、護(hù)理團(tuán)隊(duì)等多學(xué)科專家會(huì)診、評(píng)估、治療體系,目前已經(jīng)成為全國(guó)有影響力的胎兒宮內(nèi)疾病診斷和治療的轉(zhuǎn)診中心之一。攜手多學(xué)科團(tuán)隊(duì)目前已開設(shè)了針對(duì)胎兒生長(zhǎng)受限、復(fù)雜性雙(多)胎妊娠、胎盤疾病、胎兒貧血、胎兒水腫、出生缺陷等胎兒相關(guān)疾病的產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷及可能的宮內(nèi)干預(yù)等醫(yī)療服務(wù)。中心規(guī)范地開展了單絨/雙絨多胎妊娠的相關(guān)宮內(nèi)治療技術(shù),如胎兒鏡下激光電凝術(shù)治療、選擇性減胎術(shù),規(guī)范地監(jiān)測(cè)及治療了雙胎輸血綜合征(TTTS)、選擇性胎兒生長(zhǎng)受限(sIUGR)、(貧血多血質(zhì)序列征)TAPS、無(wú)心畸胎及差異性生長(zhǎng),開展了胎兒宮內(nèi)輸血、胎兒胸腹腔積液及淋巴水囊瘤等的宮內(nèi)宮外治療、以及胎兒心律失常的藥物宮內(nèi)外治療。規(guī)范地進(jìn)行了相關(guān)產(chǎn)時(shí)胎兒外科手術(shù)等,取得了好的圍生結(jié)局。我科胎兒醫(yī)學(xué)已達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平,為西部地區(qū)降低出生缺陷,提高新生兒存活率,保障母嬰安全做出了貢獻(xiàn)。
3.普通產(chǎn)科
普通產(chǎn)科包括圍產(chǎn)期保健、圍分娩期的管理、妊娠期體重管理及孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)、胎兒監(jiān)護(hù)及新生兒復(fù)蘇、產(chǎn)后出血的處理、難產(chǎn)的處理等。
妊娠期體重管理及孕期營(yíng)養(yǎng)干預(yù)是普通產(chǎn)科的特色之一。我科從90年代后期即開始進(jìn)行規(guī)范處理,結(jié)合西南地區(qū)及亞洲人群的MRI進(jìn)行孕期體重管理和營(yíng)養(yǎng)干預(yù),并率先于2009年開設(shè)了專門的DOHaD門診,達(dá)到了良好的效果,使妊娠合并癥、并發(fā)癥的發(fā)生大幅度下降。
我科專業(yè)組對(duì)所有難產(chǎn)的處理技術(shù)均有規(guī)范培訓(xùn),并通過(guò)每年主辦的國(guó)家級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目對(duì)來(lái)自基層醫(yī)院的數(shù)千名醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行了難產(chǎn)處理技術(shù)的相關(guān)培訓(xùn)。
胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù):80年代我科初率先在國(guó)內(nèi)開展胎兒宮內(nèi)情況的監(jiān)護(hù),如連續(xù)胎心電子監(jiān)護(hù)、羊膜鏡檢查等。通過(guò)對(duì)胎兒的監(jiān)護(hù),預(yù)測(cè)胎兒宮內(nèi)安危,有效地降低了圍產(chǎn)兒死亡率及新生兒窒息發(fā)生率?,F(xiàn)在,胎兒監(jiān)護(hù)技術(shù)已經(jīng)在臨床上廣泛應(yīng)用,為母嬰安全保駕護(hù)航。
新生兒復(fù)蘇:1995年我科即派出專業(yè)人員接受了全國(guó)規(guī)范化新生兒復(fù)蘇技術(shù)的培訓(xùn),隨后即在科內(nèi)進(jìn)行了相關(guān)人員的技術(shù)培訓(xùn),并隨著該項(xiàng)技術(shù)的不斷完善和進(jìn)步,結(jié)合國(guó)際新生兒復(fù)蘇教材的更新,進(jìn)一步進(jìn)行技術(shù)的更新,我科醫(yī)護(hù)人員已全部掌握該技術(shù),同時(shí),與我院新生兒科密切合作,標(biāo)準(zhǔn)化的操作培訓(xùn)及轉(zhuǎn)運(yùn)流程,優(yōu)化了新生兒復(fù)蘇的結(jié)局,降低了圍產(chǎn)兒病率及死亡率,使圍產(chǎn)兒死亡率及早早產(chǎn)兒及新生兒窒息搶救成功率大幅提高。同期,致力于該項(xiàng)技術(shù)在本地區(qū)的推廣培訓(xùn),以繼續(xù)教育項(xiàng)目形式進(jìn)行了基層醫(yī)院的培訓(xùn),對(duì)本地區(qū)產(chǎn)科質(zhì)量的提高做出了貢獻(xiàn),達(dá)國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。
四、門診介紹
1.產(chǎn)科門診設(shè)有高危妊娠的各個(gè)???,如高危妊娠???、妊娠期高血壓疾病???、胎兒生長(zhǎng)受限專科、產(chǎn)科內(nèi)分泌疾病專科、優(yōu)生遺傳專科、早孕???、雙胎妊娠???、高齡二胎專科、前置胎盤???、營(yíng)養(yǎng)專科,使高危孕婦得到嚴(yán)密的監(jiān)測(cè),對(duì)于高危妊娠孕期管理、孕期營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、孕期保健、遺傳性疾病的篩查等均建立了一套常規(guī)制度。
2.我院產(chǎn)科門診主要為專家坐診,實(shí)行門診、病房,產(chǎn)前、產(chǎn)后“一條龍”服務(wù)。孕婦在門診自由選擇醫(yī)生,從建卡至分娩均由該專家及所領(lǐng)導(dǎo)的醫(yī)療小組醫(yī)生負(fù)責(zé);醫(yī)生熟悉病情,解除了病人的顧慮,使孕婦和家屬有安全感。
3.開設(shè)有圍產(chǎn)期營(yíng)養(yǎng)門診、分娩門診、母乳喂養(yǎng)咨詢門診和產(chǎn)后復(fù)查門診,滿足各層次病人個(gè)性化需求。
五、病房介紹
產(chǎn)科病房分為華西院區(qū)及錦江院區(qū)兩部分。華西院區(qū)共有4個(gè)病區(qū):華西院區(qū)產(chǎn)科一區(qū)(母嬰同室)、華西院區(qū)產(chǎn)科二區(qū)(母嬰同室)、華西院區(qū)待產(chǎn)室、華西院區(qū)產(chǎn)房及產(chǎn)科手術(shù)室。錦江院區(qū)共有5個(gè)病區(qū):錦江院區(qū)產(chǎn)科一區(qū)(母嬰同室)、錦江院區(qū)產(chǎn)科二區(qū)(母嬰同室)、錦江院區(qū)產(chǎn)科VIP區(qū)、錦江院區(qū)待產(chǎn)室、錦江院區(qū)產(chǎn)房及產(chǎn)科手術(shù)室。
華西院區(qū)病房現(xiàn)有4個(gè)醫(yī)療小組,錦江院區(qū)病房現(xiàn)有5個(gè)醫(yī)療小組,每個(gè)醫(yī)療小組組長(zhǎng)均為臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的教授及副教授擔(dān)任,負(fù)責(zé)每個(gè)病人的產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)及產(chǎn)后的診斷和處理。各病區(qū)均開展了以家庭為中心的責(zé)任制整體護(hù)理。在為病人提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí),還承擔(dān)了繁重的臨床工作和各個(gè)層次的臨床教學(xué)。
產(chǎn)科病房(母嬰同室):本病房實(shí)行母嬰同室,新生兒出生后24小時(shí)同母親在一起,是設(shè)備完善、環(huán)境優(yōu)美溫馨的家庭式病房,開展了以家庭為中心的責(zé)任制整體優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),由專業(yè)護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦及新生兒提供連續(xù)的、更專業(yè)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理和指導(dǎo)。由產(chǎn)科專業(yè)護(hù)理人員對(duì)產(chǎn)婦及新生兒實(shí)施一系列的整體護(hù)理:產(chǎn)褥期護(hù)理、健康宣教、心理護(hù)理、乳房護(hù)理、母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)、新生兒護(hù)理、新生兒撫觸、新生兒水療等。
產(chǎn)房及產(chǎn)科手術(shù)室:產(chǎn)房配有先進(jìn)的多功能產(chǎn)床及胎兒中央監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。為了緩解產(chǎn)婦的心理壓力及減輕分娩陣痛不適,實(shí)行開放式待產(chǎn),允許1位家屬陪伴待產(chǎn);實(shí)施了導(dǎo)樂(lè)陪伴分娩及分娩鎮(zhèn)痛技術(shù),引進(jìn)了分娩鎮(zhèn)痛儀,對(duì)臨產(chǎn)孕婦實(shí)施無(wú)創(chuàng)分娩鎮(zhèn)痛,使產(chǎn)婦免受宮縮陣痛之苦,快樂(lè)應(yīng)對(duì)分娩;該區(qū)設(shè)有功能齊全、設(shè)備完善、溫馨的家庭化待產(chǎn)分娩室,供家人及專業(yè)人員“一對(duì)一”陪伴待產(chǎn)分娩。我科是西南地區(qū)首家將產(chǎn)科手術(shù)室設(shè)在產(chǎn)房?jī)?nèi)的科室,能在最短的時(shí)間內(nèi)實(shí)施急診剖宮產(chǎn)術(shù),贏得搶救產(chǎn)婦和新生兒生命的時(shí)間,保證了母嬰安全。
錦江院區(qū)設(shè)有LDR一體化產(chǎn)房,集待產(chǎn)、分娩、產(chǎn)后恢復(fù)為一體的家庭產(chǎn)房,在專業(yè)醫(yī)療技術(shù)作為保障的基礎(chǔ)上,同時(shí)滿足家人全程陪同產(chǎn)婦的愿望,減少產(chǎn)婦分娩過(guò)程中的陌生感和恐懼感。LDR一體化產(chǎn)房配備了可實(shí)現(xiàn)17種自由體位分娩的多功能產(chǎn)床、嬰兒床、母胎監(jiān)護(hù)儀、多功能新生兒推床及輻射臺(tái)等,可以全面滿足產(chǎn)婦在待產(chǎn)、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后的各種需求。同時(shí)房間里還設(shè)置了獨(dú)立衛(wèi)生間、陪護(hù)床、可調(diào)式沙發(fā)、搖椅、跨桌椅液晶電視、冰箱、電熱水壺、免費(fèi)WiFi等,供產(chǎn)婦及家屬休息、娛樂(lè)。
我科配備有新生兒住院總及住院醫(yī)生每日監(jiān)測(cè)新生兒的情況,我院新生兒科是國(guó)家臨床重點(diǎn)??平ㄔO(shè)項(xiàng)目,醫(yī)療技術(shù)和科研與國(guó)際接軌,居國(guó)內(nèi)一流水平,,是目前四川地區(qū)設(shè)備最先進(jìn)、醫(yī)療護(hù)理技術(shù)力量最強(qiáng)的危急重癥新生兒救治中心和轉(zhuǎn)診中心,共同為母嬰安全保駕護(hù)航。
延伸服務(wù):我科對(duì)出院的產(chǎn)婦提供產(chǎn)后家庭訪視或電話追蹤隨訪。病人可根據(jù)自己的選擇由醫(yī)生或護(hù)士上門服務(wù),服務(wù)內(nèi)容包括新生兒沐浴、新生兒撫觸,產(chǎn)后康復(fù)情況、產(chǎn)后體操、產(chǎn)后護(hù)理等,及時(shí)解決處理母嬰護(hù)理問(wèn)題。