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疾?。?
周圍動(dòng)脈瘤
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醫(yī)生職稱:
不限
出診時(shí)間:
不限
馮冠軍
副主任醫(yī)師
新疆維吾爾自治區(qū)人民醫(yī)院? 神經(jīng)外科
擅長(zhǎng):腦血管疾病
專業(yè)方向:
神經(jīng)外科
主觀療效:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無(wú)統(tǒng)計(jì)
在線問(wèn)診:
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未開(kāi)通
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周圍動(dòng)脈瘤科普知識(shí)
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彈簧圈栓塞治療脾動(dòng)脈瘤案例分享
患者老年男性,發(fā)現(xiàn)脾動(dòng)脈瘤后由于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有干預(yù),后來(lái)打聽(tīng)到有介入治療方案,故找我們治療,我們采取瘤內(nèi)填塞彈簧圈?的方案治療,效果滿意,術(shù)后兩天患者開(kāi)心出院。腹腔動(dòng)脈造影見(jiàn)脾動(dòng)脈遠(yuǎn)端直徑約兩厘米動(dòng)脈瘤。在動(dòng)脈瘤釋放彈簧圈后再次造影,動(dòng)脈瘤未見(jiàn)顯示,脾動(dòng)脈血流未受影響。點(diǎn)評(píng):脾動(dòng)脈瘤臨床并不見(jiàn),外科手段干預(yù)風(fēng)險(xiǎn)巨大,使用介入栓塞方案治療脾動(dòng)脈瘤微創(chuàng)便捷,我們采取一個(gè)波科interlook加數(shù)個(gè)cook104彈簧圈栓塞的方案,此方案總價(jià)格在四萬(wàn)左右,避免那些動(dòng)輒十幾二十萬(wàn)的方案,值得作為首選方案。需要強(qiáng)調(diào)的是對(duì)于脾亢合并脾動(dòng)脈瘤需要采取的是不同的栓塞方案,脾亢引起的脾動(dòng)脈瘤重點(diǎn)是要做脾動(dòng)脈瘤近端栓塞,而不是瘤內(nèi)填圈,我以往也分享過(guò)相關(guān)案例,供大家參考。
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脾動(dòng)脈瘤多大需要進(jìn)行手術(shù)治療?
脾動(dòng)脈瘤是內(nèi)臟動(dòng)脈瘤中最常見(jiàn)的一種動(dòng)脈瘤,是脾動(dòng)脈及其分支的瘤樣擴(kuò)張。其病因和動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈纖維發(fā)育不良、感染、創(chuàng)傷和血管炎等相關(guān)。脾動(dòng)脈瘤在妊娠婦女中也有較高的發(fā)病率。大多數(shù)脾動(dòng)脈瘤無(wú)任何癥狀,一般在檢查中發(fā)現(xiàn)。逐漸增大和進(jìn)展性的脾動(dòng)脈瘤有時(shí)可有腹痛的感覺(jué)。脾動(dòng)脈瘤可向腹腔導(dǎo)致失血性休克破裂,嚴(yán)重危及生命。脾動(dòng)脈瘤破裂和妊娠婦女有關(guān),95%的脾動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生在妊娠婦女。彩超和CT的檢查,使無(wú)癥狀的脾動(dòng)脈瘤檢出明顯提高。脾動(dòng)脈瘤一旦發(fā)現(xiàn),應(yīng)積極治療。脾動(dòng)脈瘤破裂后再治療死亡率高達(dá)25%。脾動(dòng)脈多大需要治療?無(wú)癥狀脾動(dòng)脈瘤小于2CM,可隨診觀察,每半年復(fù)查一次CT脾動(dòng)脈大于2CM,需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有開(kāi)腹脾動(dòng)脈瘤切除術(shù)和介入治療,首選介入治療。介入治療有脾動(dòng)脈栓塞術(shù)和脾動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)。覆膜支架能最好的保護(hù)脾臟血供,但有一定的復(fù)發(fā)率。超選擇進(jìn)入后,進(jìn)行“三明治”栓塞,復(fù)查造影顯示脾動(dòng)脈瘤完全隔絕,未見(jiàn)顯影。
南昌大學(xué)第二附屬醫(yī)院紅角洲院區(qū)介入血管外