20%~40%的妊娠婦女會(huì)在早孕期（妊娠前3個(gè)月）經(jīng)歷出血和疼痛。實(shí)際上，大多數(shù)早孕合并疼痛或出血的婦女最終都持續(xù)妊娠至分娩。引起出血或者疼痛的病因：流產(chǎn)（發(fā)生率為10~20%妊娠婦女）和異位妊娠（發(fā)生率為1~2%妊娠婦女），以及少見(jiàn)的病因如宮頸陰道病變、生殖系統(tǒng)感染、滋養(yǎng)細(xì)胞疾病及外源性藥物（如阿司匹林）等。出血和疼痛對(duì)早孕婦女來(lái)說(shuō)是非常痛苦和煩惱的，但排除以上病因后就應(yīng)該放松心情，不要過(guò)分的擔(dān)憂(yōu)，也沒(méi)有必要絕對(duì)的臥床，起不到止血的作用反而增加孕婦的心理負(fù)擔(dān)，但適當(dāng)?shù)男菹⑹潜匾?。未查出病因的孕早期出血和疼痛孕婦更應(yīng)該充分理解這些癥狀可以是一種特殊的正常生理情況。我們知道，從月經(jīng)結(jié)束后子宮內(nèi)膜就處在不停的增殖過(guò)程中，排卵后子宮內(nèi)膜中的螺旋動(dòng)脈進(jìn)一步發(fā)育。如果沒(méi)有懷孕，排卵后大概兩周這些小血管痙攣缺血壞死，造成子宮內(nèi)膜連同這些血管一起脫落，月經(jīng)來(lái)潮。假如懷孕了，子宮內(nèi)膜在胚胎著床后繼續(xù)不停的增殖，這些血管就變成主要供給養(yǎng)分供給者。在胚胎發(fā)育過(guò)程中，子宮內(nèi)膜在增殖過(guò)程如果出現(xiàn)發(fā)育不同步，或者受胚胎周?chē)罅吭錾淖甜B(yǎng)細(xì)胞侵蝕，都可能造成子宮內(nèi)膜血管的損傷破裂出血，而這種局部現(xiàn)象一般情況下并不會(huì)在整體上影響胚胎發(fā)育，因?yàn)槿祟?lèi)具有很強(qiáng)的自我修復(fù)能力，胚胎也同樣具有這種能力。同樣需要說(shuō)明的一點(diǎn)，孕期低劑量使用阿司匹林與陰道出血增加有關(guān)，但與流產(chǎn)無(wú)關(guān)。因此，在抗磷脂抗體等疾病的治療過(guò)程中，早孕期出血并不是阿司匹林的絕對(duì)禁忌癥。在超聲監(jiān)測(cè)到妊娠出血較多或者持續(xù)增大時(shí)可適當(dāng)停用阿司匹林而改用其他抗凝藥物?？偨Y(jié)一下，出血疼痛不要緊，辨別病因是關(guān)鍵，大多不是事，明辨之后安心過(guò)早孕。

發(fā)病率1％，在中國(guó)，發(fā)病率約2％到3％。目前認(rèn)為病因有三大方面：遺傳因素，免疫因素，醫(yī)源性因素，其余不明原因。個(gè)人認(rèn)為，環(huán)境飲食安全的惡化與這一疾病不無(wú)關(guān)系。我們?cè)\治主要關(guān)注患者四大健康：骨骼系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，生殖內(nèi)分泌系統(tǒng)，神經(jīng)系統(tǒng)。由于中國(guó)人平均絕經(jīng)年齡為49歲，所以這種疾病發(fā)現(xiàn)后的治療需要持續(xù)至這一年齡階段。

早泄的定義一般認(rèn)為，夫妻同房時(shí)，陰莖插入陰道前或者插入陰道后2分鐘內(nèi)即射精，稱(chēng)為早泄。另一種認(rèn)為，超過(guò)50%的性生活不能讓妻子滿(mǎn)意即為早泄。 早泄的原因早泄在青年人中最常見(jiàn)，尤其是性生活不規(guī)律的。目前認(rèn)為早泄主要跟精神心理有關(guān)，而跟前列腺炎的關(guān)系尚缺乏證據(jù)。 早泄的治療總結(jié)起來(lái)有3點(diǎn)，即心理疏導(dǎo)＋藥物輔助＋實(shí)踐！ 首先要有自信心，不能自卑。早泄不是病，要清楚認(rèn)識(shí)這一點(diǎn)。而且目前有很多方法可以幫助延遲射精，治療早泄。 其次，可以配合藥物，例如舍曲林，曲唑酮，必利勁等，這些藥物屬于精神類(lèi)藥物，抗焦慮抗抑郁的。所以還是要讓你充滿(mǎn)自信，不自卑。注意藥物要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。 再者，要多實(shí)踐。要充分發(fā)揮性前戲的作用。男性性高潮來(lái)的快，射精的瞬間達(dá)到頂峰；而女性則來(lái)的相對(duì)慢，所以不能一直抽插，要?jiǎng)油＝Y(jié)合，配合親吻撫摸，慢慢學(xué)會(huì)控制射精。 比如，摸索選擇合適的體位，帶厚點(diǎn)的安全套，或者手淫射精后再同房，等等。 最后，也是最重要的，就是要有健康的性觀念，尊重女性。只有相互尊重，相互諒解，耐心聽(tīng)取對(duì)方的意見(jiàn)，摸索適合自己的方式，才能走上“性”福的生活。 本文系馬艷民醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。