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趙柏程
主任醫(yī)師
教授
湘雅二醫(yī)院? 燒傷整形美容外科
擅長(zhǎng):大面積燒傷、燒傷、整形、美容
專業(yè)方向:
整形科
主觀療效:暫無統(tǒng)計(jì)
態(tài)度:暫無統(tǒng)計(jì)
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耳再造科普知識(shí)
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做完耳再造手術(shù)后能戴頭盔嗎?
很多家長(zhǎng)會(huì)問,如果孩子做了耳再造手術(shù),能不能戴頭盔?原則上來說,是可以戴的。但需要注意的是,耳再造后的耳朵是硬的,缺乏正常耳朵的彈性。因此,戴頭盔時(shí)要避免過度壓迫耳朵,特別是不要用力按壓。因?yàn)檎6涫艿綁浩葧r(shí)會(huì)有彈性,能夠恢復(fù)原狀,而再造的耳朵缺乏彈性保護(hù),容易造成不適或疼痛。所以,佩戴頭盔時(shí)要小心,確保耳朵得到足夠的保護(hù)。
郭樹忠醫(yī)生的科普號(hào)
再造耳在皮膚里牢不牢固?以后會(huì)不會(huì)掉下來?
在全包法耳再造手術(shù)中,無論是用于制作耳朵支架的軟骨組織,還是覆蓋在外面的皮膚軟組織,都是來自患者自身的組織。這一做法不僅有助于避免排異反應(yīng),還能夠確保手術(shù)后的耳朵與人體其他部位的組織在外觀和質(zhì)感上的一致性。手術(shù)的第一步是將肋軟骨通過精確的雕刻,形成耳朵的基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)。接下來,醫(yī)生會(huì)通過負(fù)壓吸引等技術(shù)手段,將這些結(jié)構(gòu)穩(wěn)定地固定在正確的位置上。隨著時(shí)間的推移,這些固定的組織會(huì)逐漸生長(zhǎng)融合,形成一個(gè)完整的、堅(jiān)固的耳朵。軟骨組織首先被纖維組織包裹(類似麻繩纏繞的方式),然后皮膚軟組織會(huì)覆蓋在外面,逐步與周圍的皮膚無縫連接。隨著愈合過程的深入,耳朵的結(jié)構(gòu)與周圍的自然組織會(huì)逐漸融合,恢復(fù)到一個(gè)健康、自然的狀態(tài)。最終,再造的耳朵與人體其他部位的組織并沒有實(shí)質(zhì)性差別,外形和質(zhì)感都會(huì)接近真實(shí)耳朵。因此,家長(zhǎng)們無需擔(dān)心再造耳朵會(huì)出現(xiàn)掉落或不穩(wěn)定的問題,因?yàn)殡S著時(shí)間推移,手術(shù)區(qū)域會(huì)逐漸愈合,并且與人體的自然組織融合,形成一個(gè)穩(wěn)固的、持久的效果。
郭樹忠醫(yī)生的科普號(hào)
今日來聊擴(kuò)張法:半包?全包?
擴(kuò)張法耳再造是目前比較主流的耳再造方式之一,采取肋軟骨進(jìn)行耳支架制作也是公認(rèn)的金標(biāo)準(zhǔn)?!猍紅色心形R]咱們先總體來看一下擴(kuò)張法耳再造。手術(shù)一般分為三期:一期,耳后擴(kuò)張器植入術(shù),目的是通過注水?dāng)U張使耳后的可用皮膚量增加,獲得所需的額外皮膚。需要手術(shù)后在醫(yī)院附近1-2月進(jìn)行規(guī)律注水。注水完成后,養(yǎng)皮1月。二期,肋軟骨采取+耳支架形成+耳垂轉(zhuǎn)位。是再造耳的關(guān)鍵時(shí)期,一般在一期擴(kuò)張器植入術(shù)后3月左右進(jìn)行。此時(shí)手術(shù)結(jié)束后,就有一個(gè)新耳朵啦,但細(xì)節(jié)結(jié)構(gòu)還有所欠缺。二期手術(shù)住院一般1周左右,術(shù)后2周左右拆線。三期,再造耳修整+耳屏形成+耳甲腔加深+毛囊去除+瘢痕修整。主要進(jìn)行細(xì)節(jié)上的調(diào)整,可以說是“哪里不完美就修哪里”,這次手術(shù)做完,耳朵就完全造好啦~一般在二期手術(shù)后半年以上,沒有苛刻的時(shí)間要求,可以靈活選擇。三期手術(shù)住院一般3-5天,術(shù)后2周拆線?!???重點(diǎn)來啦,全包?還是半包?提到擴(kuò)張法,小耳天使媽媽們都會(huì)糾結(jié):“我們是全包還是半包呢?”“有什么區(qū)別么?”?區(qū)別一,耳后植入擴(kuò)張器的大小不同,全包需要的擴(kuò)張器容量大于半包。因此,造成的影響是,全包注水期會(huì)長(zhǎng)于半包,花費(fèi)更多的時(shí)間成本。?區(qū)別二,是否取皮植皮。此時(shí)所說的取皮是和取肋軟骨同一切口進(jìn)行。全包不需要取皮,半包需要取皮,并移植到再造耳后。因此,造成的效果差異是:就胸部和耳后的瘢痕情況來說,全包好于半包。(前提是全包三期也不耳后植皮哦,要不然二期全包就沒有意義了)。?區(qū)別三,耳支架的包裹皮瓣。全包只用一層皮瓣(乳突區(qū)擴(kuò)張的皮膚)直接包裹支架。半包采用兩層皮瓣(擴(kuò)張皮膚+顳淺筋膜瓣)包裹耳支架。因此,造成的效果差異是,半包的耳支架結(jié)構(gòu)更為穩(wěn)定,半包的顱耳溝的效果好于全包,立體度可能好于全包?!???那么什么情況下選擇全包呢?有以下建議哦~一,雙側(cè)小耳,年齡大于8歲(肋軟骨的強(qiáng)度和支撐力更好)。二,單側(cè)小耳,健側(cè)耳較小,不高,年齡大于8歲。??其實(shí),每種方法都有優(yōu)缺之處,根據(jù)耳部情況,適合自己的才是最好的。
楊錦秀醫(yī)生的科普號(hào)