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趙柏程
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湘雅二醫(yī)院? 燒傷整形美容外科
擅長:大面積燒傷、燒傷、整形、美容
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耳再造科普知識
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做完耳再造手術后能戴頭盔嗎?
很多家長會問,如果孩子做了耳再造手術,能不能戴頭盔?原則上來說,是可以戴的。但需要注意的是,耳再造后的耳朵是硬的,缺乏正常耳朵的彈性。因此,戴頭盔時要避免過度壓迫耳朵,特別是不要用力按壓。因為正常耳朵受到壓迫時會有彈性,能夠恢復原狀,而再造的耳朵缺乏彈性保護,容易造成不適或疼痛。所以,佩戴頭盔時要小心,確保耳朵得到足夠的保護。
郭樹忠醫(yī)生的科普號
再造耳在皮膚里牢不牢固?以后會不會掉下來?
在全包法耳再造手術中,無論是用于制作耳朵支架的軟骨組織,還是覆蓋在外面的皮膚軟組織,都是來自患者自身的組織。這一做法不僅有助于避免排異反應,還能夠確保手術后的耳朵與人體其他部位的組織在外觀和質感上的一致性。手術的第一步是將肋軟骨通過精確的雕刻,形成耳朵的基礎結構。接下來,醫(yī)生會通過負壓吸引等技術手段,將這些結構穩(wěn)定地固定在正確的位置上。隨著時間的推移,這些固定的組織會逐漸生長融合,形成一個完整的、堅固的耳朵。軟骨組織首先被纖維組織包裹(類似麻繩纏繞的方式),然后皮膚軟組織會覆蓋在外面,逐步與周圍的皮膚無縫連接。隨著愈合過程的深入,耳朵的結構與周圍的自然組織會逐漸融合,恢復到一個健康、自然的狀態(tài)。最終,再造的耳朵與人體其他部位的組織并沒有實質性差別,外形和質感都會接近真實耳朵。因此,家長們無需擔心再造耳朵會出現(xiàn)掉落或不穩(wěn)定的問題,因為隨著時間推移,手術區(qū)域會逐漸愈合,并且與人體的自然組織融合,形成一個穩(wěn)固的、持久的效果。
郭樹忠醫(yī)生的科普號
今日來聊擴張法:半包?全包?
擴張法耳再造是目前比較主流的耳再造方式之一,采取肋軟骨進行耳支架制作也是公認的金標準?!猍紅色心形R]咱們先總體來看一下擴張法耳再造。手術一般分為三期:一期,耳后擴張器植入術,目的是通過注水擴張使耳后的可用皮膚量增加,獲得所需的額外皮膚。需要手術后在醫(yī)院附近1-2月進行規(guī)律注水。注水完成后,養(yǎng)皮1月。二期,肋軟骨采取+耳支架形成+耳垂轉位。是再造耳的關鍵時期,一般在一期擴張器植入術后3月左右進行。此時手術結束后,就有一個新耳朵啦,但細節(jié)結構還有所欠缺。二期手術住院一般1周左右,術后2周左右拆線。三期,再造耳修整+耳屏形成+耳甲腔加深+毛囊去除+瘢痕修整。主要進行細節(jié)上的調整,可以說是“哪里不完美就修哪里”,這次手術做完,耳朵就完全造好啦~一般在二期手術后半年以上,沒有苛刻的時間要求,可以靈活選擇。三期手術住院一般3-5天,術后2周拆線?!???重點來啦,全包?還是半包?提到擴張法,小耳天使媽媽們都會糾結:“我們是全包還是半包呢?”“有什么區(qū)別么?”?區(qū)別一,耳后植入擴張器的大小不同,全包需要的擴張器容量大于半包。因此,造成的影響是,全包注水期會長于半包,花費更多的時間成本。?區(qū)別二,是否取皮植皮。此時所說的取皮是和取肋軟骨同一切口進行。全包不需要取皮,半包需要取皮,并移植到再造耳后。因此,造成的效果差異是:就胸部和耳后的瘢痕情況來說,全包好于半包。(前提是全包三期也不耳后植皮哦,要不然二期全包就沒有意義了)。?區(qū)別三,耳支架的包裹皮瓣。全包只用一層皮瓣(乳突區(qū)擴張的皮膚)直接包裹支架。半包采用兩層皮瓣(擴張皮膚+顳淺筋膜瓣)包裹耳支架。因此,造成的效果差異是,半包的耳支架結構更為穩(wěn)定,半包的顱耳溝的效果好于全包,立體度可能好于全包?!???那么什么情況下選擇全包呢?有以下建議哦~一,雙側小耳,年齡大于8歲(肋軟骨的強度和支撐力更好)。二,單側小耳,健側耳較小,不高,年齡大于8歲。??其實,每種方法都有優(yōu)缺之處,根據(jù)耳部情況,適合自己的才是最好的。
楊錦秀醫(yī)生的科普號