一、腦中風(fēng)病的分類中風(fēng)大致上可以分成兩大類,即缺血性中風(fēng)與出血性中風(fēng)。1、缺血性中風(fēng):缺血的原因,可以是腦血管內(nèi)血栓形成,阻滯了血供;也可以是血液內(nèi)有栓子,在流動過程中把相應(yīng)管徑的血管塞住,造成局部缺血。前者我們稱它為腦血栓形成,后者稱為腦栓塞,兩者都造成缺血性腦梗塞。2、出血性中風(fēng):腦內(nèi)血管破裂,出血在腦內(nèi),稱為腦出血。腦淺表血管破裂,血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔,稱為蛛網(wǎng)膜下腔出血。另有兩情況:①中風(fēng)引起的腦局灶性功能障礙,持續(xù)時間短,最多不超過24小時,稱為短暫性腦缺血發(fā)作,發(fā)作機(jī)制還不清楚,通常認(rèn)為與缺血有關(guān)。②無腦部病征的中風(fēng),往往在顱腦部影像檢查時,才發(fā)現(xiàn)腦部有中風(fēng)灶,這種中風(fēng)被稱為“靜卒中”。二、腦中風(fēng)病的誘發(fā)因素1、冬秋季比夏季好發(fā)。這是因?yàn)槎焯鞖饫?,血管收縮,血壓上升。而夏季天氣轉(zhuǎn)熱,血管擴(kuò)張,血壓下降的緣故。但是夏季中暑,出汗增多也可促發(fā)中風(fēng)。2、情緒激動也會使血壓突然升高,引起中風(fēng)。3、過度疲勞和用力過猛(如聽到門鈴聲響猛回頭)會引起血壓升高,成為中風(fēng)的誘因。4、過飽進(jìn)餐和進(jìn)食過分油膩的食物能使血液中的脂質(zhì)增多,血液循環(huán)加快,血壓突然上升,因而可導(dǎo)致中風(fēng)的發(fā)生。5、起床過猛、排便、性交、大量酗酒、生活不規(guī)律、氣候突然變化以及各種可造成血壓急驟升高和降低的因素均可誘發(fā)中風(fēng)。三、腦中風(fēng)病的危險因素可分兩類:(一)可干預(yù)的危險因素1、高血壓?。捍罅扛深A(yù)性研究證實(shí),控制血壓可降低中風(fēng)發(fā)病率32%—51%,死亡率也有所下降。2、糖尿病:2型糖尿病發(fā)生中風(fēng)的危險性增加2倍,有10%—30%的中風(fēng)病人患有糖尿病。3、心臟?。汗跔顒用}粥樣硬化性心臟病常同時伴有腦動脈硬化,心房纖顫可使缺血性中風(fēng)的發(fā)病率增加5%—12%。4、血液成份的改變:高脂血癥,高血紅蛋白,高尿酸血癥、高血球壓積、紅細(xì)胞增多癥,纖維蛋白原增高等患者腦卒中的發(fā)病率皆高于正常人。5、腦供血動脈狹窄:腦動脈狹窄或閉塞是缺血性腦血管病重要的發(fā)病基礎(chǔ)。低血壓時誘導(dǎo)狹窄遠(yuǎn)端低灌注;斑塊局部出血或斑塊表面血栓形成導(dǎo)致管腔閉塞;斑塊破裂,栓子脫落阻塞遠(yuǎn)端血管,導(dǎo)致急性閉塞。6、腦血管畸形:腦內(nèi)動脈病是蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的原因。也是許多青少年腦出血的主要原因。7、不良的生活方式:暴飲暴食,大量血液流向胃部導(dǎo)致腦血流量不足,血流緩慢可誘發(fā)缺血性中風(fēng)。中風(fēng)的發(fā)生多因長期吸煙、酗酒、久坐、飲食結(jié)構(gòu)不合理等不良習(xí)慣造成。如長期不愛吃菜而偏愛肉食和長期使用鋁制品廚房用具可加快動脈硬化的速度。8、心理社會因素:中風(fēng)的預(yù)防已不單純是生物學(xué)措施的干預(yù),通過改變心理社會的不良因素,對預(yù)防中風(fēng)發(fā)生也是有作用的。如A型性格B型化,內(nèi)向個性向外向個性的轉(zhuǎn)化不平衡心理狀態(tài)的快速解除,降低緊張性生活事件和應(yīng)激強(qiáng)度,縮短應(yīng)激時間,改變緊張、焦慮、抑郁、沉悶的應(yīng)激情緒等方式有助于心理平衡和性格改善。(二)不可干預(yù)的危險因素1、年齡:年齡越大,中風(fēng)的發(fā)病率就越高。2、性別:男性比女性的中風(fēng)發(fā)病率大約高30%。3、遺傳:父母雙方直系親屬發(fā)生中風(fēng)或心腦病時小于60歲即為有遺傳。4、季節(jié)與氣候:冬季和秋冬季節(jié)交替時發(fā)病率高于其他季節(jié)。四、腦中風(fēng)病的預(yù)防腦中風(fēng)病是完全能夠預(yù)防的。只要飲食合理,注意控制血壓,多參加有利于身體健康的活動,加強(qiáng)對相關(guān)疾病的防治,可以將中風(fēng)的發(fā)生率降低到最低限度。1、高血壓是發(fā)生中風(fēng)最危險的因素,防治高血壓是預(yù)防中風(fēng)的一個中心環(huán)節(jié)。2、控制并減少短暫性腦缺血發(fā)作,是預(yù)防中風(fēng)另一關(guān)鍵環(huán)節(jié),一旦小中風(fēng)發(fā)作,須立即給予系統(tǒng)治療,以避免發(fā)生完全性中風(fēng)。3、重視中風(fēng)的先兆征象,當(dāng)發(fā)現(xiàn)頭暈、頭痛、肢體麻木,昏沉思睡、性格異常時,要采取治療措施,避免中風(fēng)的發(fā)生。4、消除中風(fēng)的誘發(fā)因素,如情緒激動、過度疲勞、用力過猛等。5、及時治療可能引起中風(fēng)的疾病,如動脈硬化、糖尿病、冠心病、高血脂癥、肥胖病等。
一、中風(fēng)病的治療本人獨(dú)創(chuàng)出一套以針刺和灸療為主的中西醫(yī)結(jié)合治療腦中風(fēng)病的新療法——針灸中風(fēng)單元療法,應(yīng)用普通針刺、頭針、耳針、艾灸、小針刀、中藥霧化、中藥灌腸、中藥熏洗、刮痧、拔火罐、康復(fù)等中醫(yī)治療手段,結(jié)合現(xiàn)代西醫(yī)治療腦中風(fēng)病。在提高急性腦血管病、高血壓病的搶救成功率,改善患者生活質(zhì)量,降低疾病復(fù)發(fā)率上取得明顯成效。二、中風(fēng)病的康復(fù)以往人們由于害怕再度出血,不敢早期進(jìn)行康復(fù)治療。實(shí)際上,康復(fù)治療引起再度出血的可能性很小,康復(fù)治療和訓(xùn)練宜及早開始。一般認(rèn)為,康復(fù)治療開始的時間是,腦血栓形成病人在發(fā)病后1周,昏迷后神志清醒的病人在發(fā)病后第2周,腦出血病人在發(fā)病第3周后,急性期以后,即只要神志清楚病情平穩(wěn)就可開始功能恢復(fù)訓(xùn)練。一般情況下,中風(fēng)病人的恢復(fù)常在發(fā)病后數(shù)天開始,1—3個月內(nèi)達(dá)到最大限度,3個月后因攣縮形成,恢復(fù)過程變得緩慢,半年后恢復(fù)的可能性變小,1年以后就很難恢復(fù)了。腦中風(fēng)單元國外已實(shí)踐了近50年,進(jìn)行了大規(guī)模的循癥醫(yī)學(xué)的研究,臨床證據(jù)無可辯駁地說明,在4種治療中風(fēng)均被證實(shí)有效的方法中(中風(fēng)單元,溶栓治療,抗血小板治療和抗凝治療)中風(fēng)單元的效果是最好的,可以明顯降低死亡率,提高存活者生活質(zhì)量,且能明顯減少住院時間和醫(yī)療費(fèi)用。這無疑是對傳統(tǒng)概念的沖擊,它意味著治療腦中風(fēng)最有效的方法并非一種藥物和一種手段,而是一種全新的病房管理模式。
總訪問量 9,483次
科普文章 2篇