楊恒
主治醫(yī)師
3.4
口腔科劉樸
主任醫(yī)師 副教授
3.4
口腔科高原
副主任醫(yī)師 副教授
3.2
口腔科魏焱
副主任醫(yī)師
3.1
口腔科李寨
副主任醫(yī)師
3.1
口腔科徐瑛
副主任醫(yī)師
3.1
口腔科易瀟瀟
醫(yī)師
3.0
口腔科呂錦
副主任醫(yī)師
3.0
口腔科廖芳
副主任醫(yī)師
3.0
口腔科王斌
副主任醫(yī)師
3.0
陳銳
主治醫(yī)師
3.0
口腔科何怡
醫(yī)師
3.0
口腔科高潔
副主任醫(yī)師
3.0
口腔科翟浚江
主治醫(yī)師
3.0
口腔科萬震
醫(yī)師
3.0
口腔科杜宇
主治醫(yī)師
3.0
口腔科李姣皎
主治醫(yī)師
3.0
口腔科何瓊瓊
醫(yī)師
2.9
口腔科蘇偉
副主任醫(yī)師
2.9
口腔科孔敏
副主任醫(yī)師
2.9
王斌
副主任醫(yī)師
2.9
口腔科倪安琪
醫(yī)師
2.9
口腔科王瀟
主治醫(yī)師
2.9
口腔科凌豫琦
醫(yī)師
2.9
各位朋友,為了幫助你輕松的度過拔牙后的恢復(fù)階段,以下護理要點請牢記并照做。1,拔牙后傷口出血怎么辦?如何預(yù)防?拔牙后傷口會有少量滲血,持續(xù)一兩天都是正常的。這些血混合口水后會看似很多血,不要怕。只有看到拔牙窩直接有血冒出來才算出血。如確認出血,可以冰敷面部,吃止血藥,咬緊棉球四十分鐘。自己處理不了就去醫(yī)院。如何預(yù)防出血?第一,拔牙后方便吃東西了,就要吃一些流食,我指的是形式,而不是說你只能喝白粥,可以吃肉,菜,打碎就行。但不要用吸管。第二,拔牙后當天口水很多,不要一直吐,這個動作會引起傷口出血。最好閉上嘴吞掉口水。你不想吞,那也別吐。第三,少說話,嘴巴少動,不吸傷口,不做劇烈活動,和引起心跳加快的事。2,拔牙后疼痛怎么辦?麻藥失效后會感到疼痛。這是一個短暫的過程,一般第二天睡醒痛感就很輕微了。如果疼痛堅持不住,可以口服芬必得一粒。3,拔牙后吃什么飯?當天吃流食最方便。以后不出血了可以逐漸過渡,比如抄手(餛飩)這種不需要太多咀嚼的食物,一周左右逐漸恢復(fù)正常咀嚼。一周內(nèi)不吃刺激性食物,不吃油膩的,厚味的食物?;疱伌热倘贪伞?,拔牙后臉腫了怎么辦?某些情況拔牙后第二天面部會腫,質(zhì)地柔軟,摸起來沒有明顯疼痛,皮膚顏色正常或微紅。這是正常的水腫,一般持續(xù)3天左右就會自動消退,不用處理。吃抗生素沒用。術(shù)后24小時內(nèi)冰敷可以緩解腫脹。有些人會出現(xiàn)面部淤青,熱敷就行。如拔牙后第二天沒腫,第三四天才開始腫,且疼痛明顯,皮膚發(fā)紅,這就不是正常水腫,可能是感染,需要就診。5,拔牙后吃不吃抗生素(俗稱消炎藥)?絕大多數(shù)身體健康無疾病的患者不需要口服抗生素。智齒拔除后吃不吃抗生素沒統(tǒng)一規(guī)定。專家也沒有統(tǒng)一意見。因為很難統(tǒng)一,拔牙患者基數(shù)大,口腔基礎(chǔ)各異,且總體來說拔牙后傷口感染的比例很低,而這種感染和多個因素有關(guān),比如自身口腔衛(wèi)生,身體健康程度等。術(shù)后注意護理傷口,保持清潔,可以有效避免傷口感染。因此為了避免少部分人傷口不感染而讓所有人都使用抗生素,顯然不夠科學(xué),要具體問題具體分析。而外科手術(shù),要想將感染率降低到0幾乎不可能。也就是說總會有些人出現(xiàn)感染。6,拔牙后傷口感染怎么辦?拔牙后最常見的傷口感染是干槽癥。干槽癥會導(dǎo)致傷口劇烈疼痛,經(jīng)處理后會逐漸緩解,恢復(fù)正常。因此不要過分妖魔化干槽癥,嚇得不行。其實就是多疼幾天而已。如何預(yù)防呢?注意口腔清潔衛(wèi)生,使用漱口水(復(fù)方氯己定),身體基礎(chǔ)差的或口腔衛(wèi)生差的可預(yù)防性使用抗生素(如阿莫西林,甲硝唑)。不吸煙,少吐口水,少說話。如果發(fā)生就及時就診。記住,干槽癥發(fā)生率很低的。7,如何注意口腔衛(wèi)生?拔牙后次日傷口不出血就必須慢慢刷牙,且刷牙的質(zhì)量要保證比平時還要好。有傷口怎么辦?不刷傷口,其余的牙都要刷。傷口的洞要漱口清潔,食物殘渣要沖出來,否則過幾天里裝滿了食物殘渣,你就會感到傷口有臭味,疼痛。哦吼,請了解一下干槽癥。漱不出來咋辦?那就用沖牙器,如果沒有就最好去診所或醫(yī)院沖洗。不吃渣子多的東西,不用患側(cè)咀嚼。8,拔牙后這個洞怎么辦?別急,三四個月就長平了。這期間會掉食物進去,漱口沖出來就行了,放心不會被你的肉包住的。因為肉是從底部長出來,會把殘渣頂出來。
拔牙后必讀30分鐘內(nèi)咬緊紗球(初期止血)2小時內(nèi)不可喝水進食(前7天進食時盡量避免用拔牙側(cè)咀嚼)當晚不刷牙、不漱口(漱口液24小時后才要用,只有當晚不刷牙,不漱口,之后要注意拔牙創(chuàng)清潔)24小時內(nèi)口內(nèi)可能會有少量血絲,如有活動性出血(給的備用紗球放到拔牙位置咬20分鐘,小張口用鏡子觀察,不要憑自己感覺);嘴巴內(nèi)口水和血一定只能往下咽(不能吐口水、也不能把口水包在最里面等它流出來),冰敷消腫很有效24小時后漱口液漱口(三餐后1天3次,1次1分鐘)3天內(nèi)可能發(fā)生拔牙后疼痛及腫脹,無需過分擔(dān)心(如拔牙3~4天后疼痛加劇后腫脹未明顯消退給我發(fā)消息或直接來醫(yī)院復(fù)診);進食只能只冷、軟、清淡的食物;注意:口服消炎藥期間不能飲酒(雙硫侖樣反應(yīng),意思自行百度)5~7天拆線(拆線需掛號,盡量掛下午的號,掛了號上下午都可以來拆線,上午號留給其他需要拔牙的患者)祝早日康復(fù)!本文系萬震醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。
很多人認識到自己的長了智齒,都是從智齒發(fā)炎開始的。經(jīng)歷過那種痛的人可能會對智齒恨之入骨,沒經(jīng)歷過的朋友們,我祝愿你永遠不要經(jīng)歷,但有時候那是不可能的。接下來我們就來聊一聊智齒發(fā)炎的那些事。智齒發(fā)炎,醫(yī)學(xué)術(shù)語叫智齒冠周炎,是細菌引起的,發(fā)生在智齒周圍軟組織的炎癥。其典型癥狀是智齒周圍牙齦脹痛難忍,不敢觸碰,嚴重者甚至自發(fā)跳痛,能讓你在美夢中痛醒的那種痛,或者干脆讓你睡不著覺。如果沒及時治療,炎癥會向舌側(cè)和頰側(cè)擴散,引起吞咽疼痛,張口受限,面頰部腫脹,頜下淋巴結(jié)腫大等。直觀的講就是每一次吞咽都痛苦萬分,嘴不能張大,面部腫大,像被家暴了一樣。由于疼痛腫脹,只能放棄美食,何以解憂,唯有稀粥。即使這樣,也是疼痛難忍,嚴重者引起發(fā)燒,感染擴散還會引起間隙感染。間隙感染可不得了,不僅需要輸抗生素,還可能在嘴巴里或者臉上劃一刀排膿,那場面請各位腦補吧。所以智齒冠周炎不僅僅會給人帶來很大的痛苦,更是絕不能忽視的一個疾病。很多人要求拔智齒就是無法繼續(xù)忍受冠周炎的折磨,想到長痛不如短痛。有些人害怕拔牙,想著扛過這一次就好了。放心,過了這一次,還有下一次,而且一次比一次厲害。這里就來介紹一下我個人對智齒冠周炎治療上的一些認識,希望能夠給廣大朋友們提供參考和幫助。(不包括因智齒齲齒引發(fā)的發(fā)炎)智齒冠周炎的病因細菌是智齒冠周炎的根本病因。有人要問,口腔里就是有菌環(huán)境,為什么總是智齒會這樣折磨我們,別的牙卻不會這么狠?這是個好問題??谇淮_實,是一個有菌環(huán)境,也就是說嘴里就是有很多細菌,不管用多少牙膏漱口水。引起智齒發(fā)炎的細菌也是長期存在于口腔內(nèi)的。它并不是時刻都能引起疾病,而是要找準時機。這也就是為什么智齒冠周炎可以發(fā)作了又好了,好了過一陣子又犯了,如此反復(fù)。那么細菌什么時候才會引起發(fā)炎呢?要想造反,首先要有自己的領(lǐng)地,雄踞一方。引起冠周炎的智齒,多是那種沒有完全露出來的智齒,其牙冠有一部分被牙齦蓋住。牙齦蓋住的部分形成一個盲袋,食物和細菌極易嵌入其內(nèi),那么這個盲袋就是細菌的生活場所,它的領(lǐng)地。由于結(jié)構(gòu)的特殊性,牙齦蓋住了細菌和食物殘渣,平時刷牙漱口無法清除它們,就只能任由他們興風(fēng)作浪。但天下沒那么太平,光這些細菌折騰還不夠。由于下頜智齒沒有達到應(yīng)有的高度,上頜智齒不斷地伸長,最終接觸到下頜智齒的牙齦,這時候每一次咬合就會將蓋在智齒牙冠上的牙齦咬傷,在這樣內(nèi)外夾攻的情況下,牙齦只能默默忍受,當機體抵抗力下降,如感冒,勞累,上火,女性月經(jīng)期,智齒冠周炎就發(fā)作了??梢娂毦歉驹?,而盲袋和上頜牙的咬合創(chuàng)傷是誘因,如果這兩個因素不解決,那么智齒冠周炎就不會徹底治愈,只會發(fā)作的越來越頻繁。智齒冠周炎會引起別的疾病嗎?智齒周圍有很多軟組織間隙,智齒冠周炎如果不及時治療,炎癥很快就會擴散,向頰側(cè)擴散可形成面頰部腫脹,甚至頰間隙感染,疼痛劇烈,向舌側(cè)擴散可能引起咽峽前間隙感染,舌下間隙感染等。向后擴散可以引起翼內(nèi)肌間隙感染和咬肌間隙感染,引起劇烈疼痛和張口受限。間隙感染病情嚴重,往往需要切開引流,長時間輸液治療方能好轉(zhuǎn),有時候不可避免的要留下疤痕。因此不能忽視智齒冠周炎,要及時治療。在臨床上會遇到因智齒冠周炎引起頰面部膿腫,最終在面部切口排膿的情況,最終面部會遺留瘢痕。智齒冠周炎治療三部曲前面已經(jīng)講過,細菌是引起智齒冠周炎的根本原因,而盲袋和上頜牙的咬合創(chuàng)傷是誘因,如果這兩個因素不解決,那么智齒冠周炎就不會徹底治愈,只會發(fā)作的越來越頻繁。Step1 :直搗細菌大本營-----盲袋局部沖洗上藥這一步要到醫(yī)院或診所進行。通過沖洗和上藥,一方面沖掉一部分細菌,同時能引起細菌生活環(huán)境改變,抑制細菌生長。局部上藥更能近一步抑制細菌的生長或直接殺滅。這是很重要的一步,很多朋友智齒發(fā)炎了都沒有做這一步,而是自己買藥吃,發(fā)現(xiàn)用了幾天神藥人工牛黃甲硝唑,效果依然不好甚至進一步加重,牙齦流膿,最終還是要去就醫(yī),但是已經(jīng)錯過了做佳治療時機,導(dǎo)致療程加長。Step2:乘勝追擊----應(yīng)用抗菌藥物局部沖洗可以很大程度上減少細菌數(shù)量,但是經(jīng)過幾個小時以后細菌又會卷土重來。而很多人都不可能一天沖洗幾次,所以在這個間歇,就要口服抗菌藥物,常用的有阿莫西林和甲硝唑,同時使用漱口液,如復(fù)方氯己定含漱液。經(jīng)過這樣的處理,一般幾天之內(nèi)冠周炎就可以得到明顯改善,又可以吃香喝辣的了。如果冠周炎已經(jīng)形成膿腫或者擴散到臨近間隙,那就已經(jīng)是另一個疾病了,需要膿腫切開引流和全身應(yīng)用抗生素。在此不深入討論。Step3:斬草除根-----齦瓣切除,拔除患牙經(jīng)過上述治療,冠周炎很容易痊愈,但是細菌是引起智齒冠周炎的根本原因,而盲袋和上頜牙的咬合創(chuàng)傷是誘因,如果這兩個因素不解決,那么智齒冠周炎就不會徹底治愈,只會發(fā)作的越來越頻繁。但是口腔里的細菌是無法徹底殺滅的,那就只能消滅誘因。首先是消滅盲袋??梢郧谐l瓣,但有一部分仍會在幾年后發(fā)生冠周炎。那么只有最后一條路可以走,那就是拔除上下頜智齒。對,是上下智齒。有很多人害怕拔智齒,覺得疼的要命,實際上大多都是誤解。不排除有些人遭遇了痛苦的經(jīng)歷,但現(xiàn)在微創(chuàng)拔牙技術(shù)很成熟,拔智齒都比較輕松了。你在網(wǎng)上看不到那些拔了沒事的人發(fā)表感想,是因為恢復(fù)得好忙著干別的呢,哪有空發(fā)微博。所以我強烈建議大家,忍過這一時的疼痛把智齒拔了,以后就風(fēng)平浪靜了。說的再直接點,你能保證你活到八九十歲智齒不發(fā)炎嗎?做不到那就趁年輕拔了吧。關(guān)于拔智齒的相關(guān)問題可以閱讀我的其他文章。說說如何預(yù)防智齒發(fā)炎你:防病大于治病,如何預(yù)防智齒發(fā)炎?我:一句話,把牙齒刷干凈,用漱口水。你:可是我就是刷不干凈怎么辦啊,好怕智齒發(fā)炎?。∥遥耗蔷统脹]有發(fā)炎趕緊拔了,就永遠不會發(fā)炎了。本文系計寶輝醫(yī)生授權(quán)好大夫在線(wsdscm.cn)發(fā)布,未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載
總訪問量 932,541次
在線服務(wù)患者 2,841位
科普文章 3篇