腎上腺素類：通過作用于不同的腎上腺素能受體而發(fā)揮正性肌力作用。主要有兒茶酚胺類（腎上腺素、去甲腎上腺素、多巴胺、多巴酚丁胺）；和非兒茶酚胺類（間羥胺、去氧腎上腺素、垂體后葉素）；非腎上腺素類：不作用于細(xì)胞膜表面受體，而是通過不同的途徑，促使心肌細(xì)胞鈣的釋放和內(nèi)流，從而產(chǎn)生正性肌力作用。主要有洋地黃糖苷類和磷酸二酯酶抑制劑。注意事項(xiàng)：由于正性變力和變時(shí)作用，心肌氧耗增加，可引起心肌缺血。腎上腺素可增加心臟的自律性，興奮異位起搏點(diǎn)，可誘發(fā)嚴(yán)重心律失常?？蓪?dǎo)致血管收縮的繼發(fā)性器官缺血，此問題可用血管擴(kuò)張藥對抗而且有劑量相關(guān)性。可發(fā)生肺血管收縮，從而導(dǎo)致肺動脈高壓和右室衰竭，但加用血管擴(kuò)張藥可以逆轉(zhuǎn)。漏出皮膚可引起壞死，最好用中心靜脈輸注。究竟選擇哪一種血管活性藥物作為治療用藥并不重要，重要的是選擇合適的時(shí)機(jī)使用血管活性藥物，并能達(dá)到我們所需的治療目的。

破傷風(fēng)桿菌為革蘭陽性厭氧桿菌，廣泛存在于泥土和人畜糞便中，菌體易殺滅，芽孢具有特殊的抵抗力。破傷風(fēng)桿菌及毒素不能侵及正常的皮膚和黏膜，因此破傷風(fēng)都發(fā)生在創(chuàng)傷后。破傷風(fēng)潛伏期平均7—8天，亦可短于24小時(shí)或長達(dá)20—30天，甚至數(shù)月。90%受傷兩周后發(fā)病。潛伏期越短，預(yù)后越差。前驅(qū)癥狀?乏力、頭暈、頭痛、咬肌緊張、酸脹、咀嚼無力、煩躁不安、打呵欠等。常持續(xù)12-24小時(shí)。隨之出現(xiàn)肌肉收縮的典型表現(xiàn)。最初受影響的肌群是咀嚼肌，以后依次為面肌、頸項(xiàng)肌、背腹肌、四肢肌群、膈肌和肋間肌。表現(xiàn)為咀嚼不便、牙關(guān)緊閉、咧嘴“苦笑”、頸部強(qiáng)直、“角弓反張”或“側(cè)弓反張”狀。在肌肉持續(xù)緊張收縮的基礎(chǔ)上上，任何輕微的刺激，如光線、聲響、接觸、震動或觸碰病人的身體，均可誘發(fā)全身肌群的痙攣和抽搐。發(fā)作持續(xù)時(shí)間不等，在痙攣，抽搐的情況下患者一般意識清醒。并發(fā)癥：窒息-----喉頭痙攣，呼吸肌與膈肌痙攣，骨折，尿潴留，呼吸停止，肺部感染，酸中毒，循環(huán)衰竭。

多數(shù)AP患者其病因易于明確，膽結(jié)石(40–70%)和酒精(25–35%)是AP最常見的原因。所有AP的患者均應(yīng)行腹部超聲檢查以評估膽石癥。膽石性胰腺炎常為急性過程，當(dāng)去除結(jié)石或自發(fā)性排出后可緩解。大量飲酒超過5年的患者應(yīng)考慮本病?！按罅俊憋嬀仆ǔＵJ(rèn)為是50g/d，但往往更多。藥物，感染病原體和代謝可引起高鈣血癥和甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥，為十分少見的病因。原發(fā)或繼發(fā)性高甘油三酯血癥可導(dǎo)致AP，然而，這占病例的1–4%。一些阻塞主胰管的良性或惡性包塊可導(dǎo)致AP，估計(jì)有5–14%的良性或惡性胰膽腫瘤呈現(xiàn)明顯的特發(fā)性胰腺炎（IAP）。指南推薦1.所有AP患者均應(yīng)行經(jīng)腹部超聲檢查（強(qiáng)推薦，證據(jù)質(zhì)量低）?2.無膽結(jié)石和/或大量飲酒史的患者，應(yīng)檢測血清甘油三酯，如>1000mg/dl(11.3mmol/L)則考慮為病因（有條件推薦，證據(jù)質(zhì)量中）?3.年齡>40歲的患者，胰腺腫瘤應(yīng)考慮為AP的可能病因（有條件推薦，證據(jù)質(zhì)量低）?4.急性特發(fā)性胰腺炎患者應(yīng)限制內(nèi)鏡檢查，這是由于在這些患者中其風(fēng)險(xiǎn)和效益尚不清楚（有條件推薦，證據(jù)質(zhì)量低）?5.特發(fā)性胰腺炎患者應(yīng)轉(zhuǎn)診至專門的中心就治（有條件推薦，證據(jù)質(zhì)量低）?6.如病因不明和有胰腺疾病家族史，則在年輕的患者（<30歲）當(dāng)中可考慮行基因檢測（有條件推薦，證據(jù)質(zhì)量低）