腰椎段脊柱側彎是一種常見的脊柱畸形，運動康復訓練方案可以幫助改善脊柱側彎。以下是制定運動康復訓練方案的一般步驟：評估：首先，需要進行脊柱側彎的評估。可以通過醫(yī)生進行評估，包括身體檢查、X光或MRI等影像學檢查，以了解脊柱側彎的程度和類型。目標設定：根據(jù)評估結果，制定明確的訓練目標。目標可能包括減輕疼痛、改善姿勢、增強脊柱穩(wěn)定性等。練習選擇：選擇適合的運動康復訓練練習。運動康復訓練主要包括呼吸訓練、核心穩(wěn)定性訓練和脊柱伸展訓練等。根據(jù)個體情況和脊柱側彎的類型選擇適合的練習。強度和頻率：確定每個練習的強度和頻率。初始階段可能需要較低的強度和頻率，并逐漸增加。根據(jù)個體狀況和反應調整訓練強度和頻率。個體化調整：根據(jù)個體反應進行調整。監(jiān)測訓練效果，如果出現(xiàn)疼痛或不適，需要及時調整練習內(nèi)容和強度。維持和預防：一旦達到預期的訓練目標，需要繼續(xù)進行維持性訓練，以防止脊柱側彎的復發(fā)。腰椎段脊柱側彎的運動康復訓練可以通過以下具體辦法進行：基礎核心穩(wěn)定性訓練：進行腹直肌、腰背肌和骨盆底肌等核心肌群的訓練，以增強腰部的穩(wěn)定性和支撐力，減輕脊柱側彎的壓力。柔韌性訓練：進行腿部、背部和骨盆的柔韌性訓練，通過拉伸和瑜伽等練習來增加肌肉和關節(jié)的靈活性，改善脊柱側彎的姿勢。強化訓練：進行腹肌、背肌和臀部肌群的強化訓練，以提高腰部的穩(wěn)定性和力量，減少脊柱側彎的程度。姿勢訓練：進行正確的站立、行走和坐姿等姿勢訓練，改善不良姿勢，保持脊柱的正常曲度。呼吸訓練：通過深度和慢速的腹式呼吸練習，加強腹肌和脊柱支撐肌群的協(xié)調性，改善脊柱側彎的姿勢。功能性訓練：進行日常生活中的功能性訓練，如提物、扭轉、彎曲等動作的模擬訓練，增加腰部肌肉的力量和穩(wěn)定性。在訓練過程中，如有疼痛或不適，應及時就醫(yī)。腰椎段脊柱側彎的呼吸訓練可以通過以下方法進行：腹式呼吸：躺在平坦的地面上，放松身體，將手放在腹部。深吸氣時，使腹部向上凸起，吸氣時腹部向下凹陷。慢慢地呼氣，重復進行腹式呼吸練習，以加強腹肌和脊柱支撐肌群的協(xié)調性。側臥呼吸：側臥在床上或地面上，將上手放在腹部，下手放在胸部。深吸氣時，感受腹部向上膨脹，呼氣時腹部向下收縮。重復進行側臥呼吸練習，以加強側軀干的穩(wěn)定性和脊柱側彎的調整。呼吸體位調整：坐在椅子上，背部挺直，放松肩膀和頸部。深吸氣時，將頭部向后仰，感受胸部和腹部的擴張。呼氣時，將頭部放下，感受胸部和腹部的收縮。重復進行呼吸體位調整練習，以改善脊柱側彎姿勢和增強腰部肌肉的穩(wěn)定性。呼吸與姿勢訓練：在站立或坐姿時，進行深度和慢速的腹式呼吸，同時調整姿勢，保持脊柱的正常曲度。通過呼吸和姿勢的協(xié)調練習，促進脊柱側彎的調整和改善。需要注意的是，呼吸訓練應在醫(yī)生或物理治療師的指導下進行，并根據(jù)個體情況進行適當?shù)恼{整。在練習過程中，如果出現(xiàn)疼痛或不適，應及時就醫(yī)。腰椎段脊柱側彎的核心穩(wěn)定訓練可以通過以下方法進行：橋式訓練：平躺在地面上，雙腳腳掌著地，雙手放在身體兩側。用腹部力量將臀部抬起，使腰部離開地面，保持幾秒鐘后放下。重復進行橋式訓練，以加強腹直肌和臀部肌群的力量，提高腰部穩(wěn)定性。平板支撐：俯臥在地面上，將前臂放在地面上，肘關節(jié)與肩關節(jié)成90度角。用腹部和背部肌肉支撐身體，保持身體平行于地面，盡量保持姿勢穩(wěn)定。重復進行平板支撐訓練，以增強腹背肌群的穩(wěn)定性和力量。側平板：側臥在地面上，用一只手臂支撐身體，使身體成一條直線。用腹部和側腰肌肉支撐身體，保持姿勢穩(wěn)定。重復進行側平板訓練，以加強側軀干的穩(wěn)定性和脊柱側彎的調整。腹部訓練：包括仰臥起坐、腹肌收縮等練習，以增強腹直肌的力量，提高腰部的穩(wěn)定性。背部訓練：包括超人練習、仰臥腿部提升，單杠等練習，以增強背部肌肉的力量，提高腰部的支撐力。平衡訓練：包括單腳站立、坐姿平衡球訓練等練習，以提高腰部和骨盆的平衡能力，增強腰部的穩(wěn)定性。需要注意的是，核心穩(wěn)定訓練應在醫(yī)生指導下進行，并根據(jù)個體情況進行適當?shù)恼{整。在練習過程中，如果出現(xiàn)疼痛或不適，應立即停止并咨詢專業(yè)人士的建議。腰椎段脊柱側彎的功能性訓練可以通過以下方法進行：倒立訓練：使用倒立桶、倒立床等設備進行倒立訓練，以減輕脊柱壓力，改善脊柱側彎。腰部扭轉訓練：站立或坐姿，雙手放在腰部，進行腰部扭轉運動。可通過增加扭轉幅度和逐漸增加負荷來逐漸加強訓練。穩(wěn)定性球訓練：使用穩(wěn)定性球進行平衡訓練，如雙腿和雙手同時放在球上，保持平衡。逐漸增加難度和穩(wěn)定性球的大小，以提高腰部穩(wěn)定性和平衡能力。功能性核心訓練：進行一些模擬日常生活動作的訓練，如掃地、拿東西等動作，注重腰部的穩(wěn)定性和動作的協(xié)調性。彈力帶訓練：使用彈力帶進行拉伸和強化訓練，以增加腰部肌肉的柔韌性和力量。步態(tài)訓練：進行步行、跑步、爬樓梯等活動，注重腰部的穩(wěn)定性和脊柱的對稱性。需要注意的是，功能性訓練應在醫(yī)生或物理治療師的指導下進行，并根據(jù)個體情況進行適當?shù)恼{整。在練習過程中，如果出現(xiàn)疼痛或不適，應立即停止并咨詢醫(yī)生建議。?

很多人覺得崴腳是小問題，不腫就當沒事，但有時候崴了一次就會經(jīng)常崴腳...為什么會“習慣性崴腳”呢？如何保護踝關節(jié)？今天我們就來說一說~?踝關節(jié)為什么容易受傷？踝關節(jié)是下肢關節(jié)中單位面積受力最大的關節(jié)，在運動時，足踝承受的力量是人體重量的3-4倍，所以「踝關節(jié)扭傷」是運動中最常見的損傷之一。崴腳有「內(nèi)、外翻」之分：踝關節(jié)構造復雜，由脛、腓骨下端的關節(jié)面與距骨滑車構成，關節(jié)的兩側有韌帶加固。?但由于踝關節(jié)外側的穩(wěn)定性較差，再加上內(nèi)側韌帶比外側韌帶強韌，所以多數(shù)扭傷發(fā)生在踝關節(jié)內(nèi)翻的位置。??為什么會習慣性崴腳？?臨床數(shù)據(jù)顯示，有過踝關節(jié)扭傷的人在今后運動中再次扭傷的發(fā)生率為4-29%。?如果早期沒有得到正確治療，有高達50%的患者后期將出現(xiàn)習慣性崴腳（慢性踝關節(jié)不穩(wěn)定）。?其中不少患者會因此出現(xiàn)踝關節(jié)破壞，最終進展為踝關節(jié)骨性關節(jié)炎，出現(xiàn)嚴重的踝關節(jié)疼痛、畸形及功能喪失，嚴重影響生活質量。?習慣性崴腳主要原因有2個：1.扭傷會對韌帶造成不同程度的破壞，雖然身體自身有一定的修復能力，但自行恢復如初還是很難的，會增加再次扭傷的風險。2.踝關節(jié)韌帶中的本體感受器可以感知速度和位置。扭傷后本體感覺損害后，將讓患者難以在行走及運動時準確感知腳踝的位置狀態(tài)，難以維持身體平衡。?所以，在初次踝關節(jié)扭傷以后，朋友們一定要給予足夠重視，最好能到醫(yī)院的足踝外科?？凭驮\，讓醫(yī)生仔細檢查，評估足踝損傷的具體情況。??4個動作測試足踝健康?判斷足踝的健康程度，可以用4個簡單的小動作來測試一下~?動作一：腳趾夾毛巾??動作示范：用腳趾夾取毛巾，如果能將毛巾抓起，說明腳趾的靈活性較好。??動作二：小腿柔韌度測試?動作示范：站立，將手放在墻上以獲得支撐。將雙腳指向正前方，將涉及的腳放在另一只腳的后面。后腿的膝蓋應該是直的，前腿的膝蓋應該是彎曲的。向前移動，保持后腿腳后跟在地面上，讓你感覺到后腿小腿肌肉的拉伸。?動作三：平衡力測試動作示范：閉上雙眼，雙手叉腰單足站立，這個動作需要踝關節(jié)和肌肉韌帶的本體感覺信息反饋來幫助保持平衡。標準時間：7-9秒；不達標說明平衡能力較弱，可能有崴腳風險。??動作四：檢查足弓?動作示范：將A4紙鋪在地上，用水打濕雙腳，在紙上印出腳型；腳印中的空白位置為足弓；??對照下圖：●空白部分的寬度應占整個足寬的三分之二●?若空白部分小于三分之二，則為低足弓或扁平足；●若空白部分大于三分之二，則為高足弓。專家提醒：高足弓和低足弓，都可能因為受力不均使步行姿勢不正確，增加扭傷風險，還可能會引發(fā)腰椎問題。??做好3件事保護踝關節(jié)?1、?腳踝扭傷后要正確處理??踝關節(jié)扭傷緊急處理的經(jīng)典RICE原則：?Rest(休息)?：停止用受傷的腳踝踩地，行走時可以拄拐，將身體重心落在健康的腳踝。?Ice(冰敷)?：讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應和肌肉痙攣，可以每隔1-2小時，應用冰毛巾或冰袋按壓于踝關節(jié)10-15分鐘。注意在冰袋和踝關節(jié)皮膚之間要墊一層薄毛巾以防止凍傷。一般說來，在傷后48小時內(nèi)可以反復冰敷。?Compression(加壓)?：可以再醫(yī)生的指導下，使用彈性繃帶加壓包扎受傷的踝關節(jié)，減輕腫脹，注意不要包扎過緊，否則可能妨礙足部血液循環(huán)；?Elevation(抬高)?：將患肢抬高，高于心臟位置，可以將身體躺平，并用枕頭墊在傷腳下這樣可以減輕關節(jié)腫脹，促進恢復。?2、選擇合適的鞋?經(jīng)常崴腳的人，運動時可以選擇穿鞋跟高度合適的高幫鞋，不穿高跟鞋（高度＞6cm）或鞋底被磨損不平的鞋子。可以增加踝關節(jié)穩(wěn)定性，提供足夠的緩沖力，保證足踝部在運動中有很好的支持。?3、運動量力而行??●運動前要進行拉伸和充分熱身，避免疲勞性損傷，尤其不要使踝部韌帶過度疲勞；●下臺階時速度要慢，最好腳掌落地，避免僅腳尖著地，增加崴腳風險。張明湖北省婦幼保健院骨科主治醫(yī)師擅長：四肢骨折、骨質疏松性骨折、老年髖部骨折及踝關節(jié)相關疾病的診斷和治療；跟腱斷裂的微創(chuàng)治療；成人獲得性扁平足及青少年平足癥，拇外翻，慢性踝關節(jié)不穩(wěn)，跟痛癥等。坐診時間湖北省婦幼保健院洪山院區(qū)?星期五上午下午

患者提問：疾病:扣扳指病情描述:5.23發(fā)現(xiàn)寶寶左手大拇指一直扣起以為是爬的過程扭啦但是給你揉的時候他沒有啥不舒服的，但是最近幾天發(fā)現(xiàn)那個關節(jié)好像比以前硬啦！想問問是不是那個扣扳指啊！對于他這種小寶寶有啥好的方法治療沒有！然后這個病嚴重不希望提供的幫助:小兒扣板指嚴重不患者提問：可以伸直可以聽到聲音湖北省婦幼保健院骨科明小平回復：家長您好， 從您的描述及結合圖片看，基本可以確定是拇指狹窄性腱鞘炎。 狹窄性腱鞘炎，也稱“扳機指”，一般孩子拇指的指骨間關節(jié)固定在屈曲位，伸直受限。有時可以強迫伸直，但不久又回到屈曲位。被動伸直指間關節(jié)時，有時可聞及彈響，有時孩子會出現(xiàn)疼痛。拇指掌指關節(jié)近端掌側可摸到增粗的肌腱，似一硬結。 早期的話（多指1歲前）可以給孩子拇指按摩，熱敷理療等，可幫助孩子被動活動伸直，一般可聽到拇指伸直彈響聲。若3-6個月后仍無好轉可能，則建議手術治療（小兒骨科小手術，有些地方門診就可以做，效果好，見效快，單側純手術時間約10min）。 目前小兒狹窄性腱鞘炎尚無明確的病因?？赡転橄忍煨缘模部赡芾^發(fā)于屈肌腱的后天性結節(jié)狀腫大。一般女孩多見，有出生就發(fā)現(xiàn)的，也有至3歲才偶然發(fā)現(xiàn)的。 通常根據(jù)拇指臨床表現(xiàn)即可診斷，不需要拍X線片。有報道稱新生兒患者中30%，6個月至3歲患者中約12%可自愈。3歲前手術治療，效果滿意。（所以保守無效的話，就要及早手術，最晚不超過3歲，越早效果越好） 手術麻醉問題也不需要過多擔心，因為現(xiàn)在小兒麻醉技術也很成熟，單次、短時間小手術不會對孩子的大腦及發(fā)育產(chǎn)生任何影響。（單次，＜3小時是重點，即可理解為“多次手術及超過3小時的手術才可能影響兒童及胎兒大腦發(fā)育”，參考資料來自美國食品藥品監(jiān)管局FDA發(fā)布文章）。所以，考慮手術時也不要過于擔心麻醉問題。