近日,我們遇到了一個(gè)特殊病例:22歲的大學(xué)生,左側(cè)腰腿痛十天,打針吃藥理療無效,疼痛難忍,夜不能眠,磁共振檢查發(fā)現(xiàn)腰5/骶1巨大的椎間盤突出。今天我們給患者做了一個(gè)微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù),術(shù)后癥狀完全緩解,患者終于能夠仰著睡了...... 現(xiàn)在的腰椎間盤突出癥越來越“喜歡”年輕人了,許多十多歲、二十歲的年輕人腰腿痛,一檢查就發(fā)現(xiàn)是椎間盤突出了,原因可能是年輕人運(yùn)動(dòng)太少,喜歡久坐,長(zhǎng)時(shí)間學(xué)習(xí)、上網(wǎng)、玩游戲、開車....,導(dǎo)致椎間盤退變加速,部分人出現(xiàn)纖維環(huán)破裂,在彎腰或輕度負(fù)重的時(shí)候,出現(xiàn)了椎間盤突出,神經(jīng)根受壓。 如果出現(xiàn)了急性的椎間盤突出癥,就需要積極治療,保守治療方法有臥床休息,口服及外用藥物、理療等,對(duì)于保守治療無效的患者,可以考慮行微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)。 如何對(duì)腰椎間盤突出癥說“不”?首先是要注意生活習(xí)慣,不要久坐(一個(gè)小時(shí)左右起身活動(dòng)一下),不要彎腰負(fù)重;其次是要加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉,可以選擇游泳,“小燕飛”操等。
胸腰椎骨折在臨床上比較常見,高能量損傷常導(dǎo)致爆裂性骨折、骨折脫位而出現(xiàn)脊髓神經(jīng)損傷、雙下肢截癱。此類患者多為青壯年患者,若下肢神經(jīng)功能恢復(fù)不理想,則對(duì)家庭造成巨大影響和沉重負(fù)擔(dān)。對(duì)于此類患者,需及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)主要包括減壓、復(fù)位、固定、植骨融合。術(shù)后要積極進(jìn)行高壓氧、康復(fù)治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物等綜合治療。積極手術(shù)是治療的基礎(chǔ),術(shù)后綜合治療對(duì)于患者的康復(fù)也至關(guān)重要。病例1:青壯年男性患者,因高處墜落傷致雙下肢麻木無力4小時(shí)入院。入院檢查雙下肢肌力0級(jí),感覺運(yùn)動(dòng)喪失。急診行手術(shù)治療,術(shù)后積極進(jìn)行高壓氧、康復(fù)治療。術(shù)后1年,雙下肢肌力接近5級(jí)(正常),可以正常行走。病例2:青壯年男性患者,車禍傷致腰背部疼痛、雙下肢麻木無力5小時(shí)入院。入院檢查雙下肢肌力0級(jí),運(yùn)動(dòng)功能喪失,僅右大腿下段外側(cè)感覺部分存在。急診行手術(shù)治療,術(shù)后營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)、康復(fù)治療。術(shù)后半年,雙下肢肌力3-4級(jí),可以扶拐行走。
今天你玩了多久的手機(jī)?---手機(jī)現(xiàn)在不僅僅是用來打電話的工具,而且也是我們生活的一部分:瀏覽新聞、與朋友交流互動(dòng)、學(xué)習(xí)……。但是在我們用手機(jī)的時(shí)候,我們的脖子正在遭受“謀殺”的危險(xiǎn)!一個(gè)人的頭部重約5kg,當(dāng)前傾看手機(jī)時(shí),通常呈40°-60°角,這時(shí)由于物理杠桿作用,一個(gè)人頸部肌肉就要承受10-25kg的重量。如果長(zhǎng)時(shí)間保持這一姿勢(shì),那么就會(huì)出現(xiàn)頸部疼痛、不適、僵硬等癥狀,即出現(xiàn)“手機(jī)脖”。若長(zhǎng)期以往,這些癥狀則會(huì)加重,造成頸椎病等損害。長(zhǎng)期低頭會(huì)導(dǎo)致頸椎椎間盤的壓力增高,以及頸后部肌肉和韌帶的松弛,失去彈性,致使頸椎正常的生理前凸消失,甚至造成“反屈”,進(jìn)一步加速頸椎的退變。
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