神經(jīng)性皮炎又名慢性單純性苔蘚，是臨床常見的一種皮膚病。是以陣發(fā)性劇癢和皮膚苔蘚樣變?yōu)樘卣鞯穆匝装Y性皮膚病。常常發(fā)生于頸側(cè)、項部、背部、肘部、腰、眼瞼等處，患者劇烈的瘙癢，反復(fù)發(fā)作，治療效果不佳，往往影響患者的生活質(zhì)量。 神經(jīng)性皮炎分為局限型和播散型兩種類型，其中以局限型最為常見。 局限型多見于青年或中年，常發(fā)生于頸側(cè)、項部、背部、肘部、腰、股內(nèi)側(cè)、會陰、陰囊等部位。初發(fā)時局部先有瘙癢或摩擦等機械性刺激，局部皮膚迅速出現(xiàn)皮紋加深和皮嵴隆起的典型苔蘚樣變。典型皮損為多數(shù)針帽大小或稍大的正常皮色或淡紅色，褐黃色扁平丘疹，表面光滑或有少量鱗屑。多數(shù)丘疹密集成片，形成錢幣至掌心大小，類似圓形或不整形苔蘚樣變。黃褐色或正常皮色，或有色素沉著?；继幤つw干燥，浸潤肥厚，嵴溝明顯，表面可有抓痕、血痂以及輕度色素沉著。斑片的數(shù)目不定，一片或數(shù)片，大小不等，可如指甲或手掌大小，形狀可為圓形、類圓形或不整形。自覺陣發(fā)性瘙癢明顯。 神經(jīng)性皮炎病因尚不明確。一般認為與大腦皮層興奮與抑制功能失調(diào)有關(guān)。內(nèi)分泌紊亂、過度疲勞、精神緊張、胃腸功能障礙、感染病灶及搔抓、日曬、飲酒、機械物理性刺激等均可促發(fā)本病，使病情加重。 神經(jīng)性皮炎的治療主要有局部治療，全身治療，物理治療，中醫(yī)藥治療等等。而治療的根本目的是止癢，這樣才能避免“瘙癢-搔抓”這一惡性循環(huán)。結(jié)合病情狀況，往往采用多種方法聯(lián)合治療，這樣才能取得理想的治療效果。 局部治療以外用藥物為主，局部作用于皮損，起效快，全身不良反應(yīng)少，是最基本最常用的治療方法。神經(jīng)性皮炎外用藥主要有糖皮質(zhì)激素軟膏、霜劑或溶液，維A酸類，黑豆餾油軟膏、煤焦油軟膏等焦油類制劑，鈣調(diào)磷酸酶抑制劑等。 往往兩種或以上外用藥一起用，相對于單用一種藥膏，效果更明顯。因此，目前有一些復(fù)方制劑，其中含有兩種或以上的成分，解決了神經(jīng)性皮炎患者一次用多支藥膏的繁瑣及不便。 復(fù)方丙酸氯倍他索軟膏（金紐爾）就是一種含有復(fù)方成分的藥膏。它是維A酸和激素聯(lián)合作用的復(fù)方制劑，主要成分為0.025%全反式維A酸和0.05%丙酸氯倍他索。兩類藥物聯(lián)合，療效疊加，取長補短，臨床優(yōu)勢有：抗炎、抗角化異常雙重作用，療效增強；丙酸氯倍他索起效快，彌補維A酸作用慢的不足；維A酸能預(yù)防停藥后的反跳，延長緩解期；增加用藥方便性，提高患者依從性。 神經(jīng)性皮炎患者皮損大部分比較肥厚，初始皮損較肥厚使用金紐爾時可以一天兩次，早晚涂，也可結(jié)合封包治療，即涂完金紐爾后可用保鮮膜封包一段時間促進藥物吸收達到更好的療效。治療一段時間后，皮損得到緩解、變平，金紐爾外涂可以改為每天一次，維持一段時期，使皮損漸漸消退，再結(jié)合外用皮膚保濕劑，每天堅持涂抹，減少皮損的復(fù)發(fā)，促使皮膚的修復(fù)。若皮損發(fā)生在眼瞼等面部皮膚較薄部位，外用金紐爾應(yīng)嚴格控制時間和用量，以避免對皮膚的刺激和不良反應(yīng)。 神經(jīng)性皮炎是一種慢性易復(fù)發(fā)性皮膚病，因此，治療過程也是一個長期的經(jīng)過。當皮損范圍較大或自覺瘙癢等癥狀較明顯時，需結(jié)合口服抗組胺藥、外用藥、物理治療等多種方法一起用，病情控制后，仍需外用藥維持治療至皮損緩解，直至消退，使患者減輕痛苦，提高生活質(zhì)量。