本作首發(fā)于《健康報》（知識與健康版面）2023年6月5日；健康中國微信公眾號2023年6月26日發(fā)布眼睛是人類感官中最重要的器官之一，不當?shù)挠醚哿晳T會導致近視等眼部疾病。為孩子的視力健康而焦慮可能是每個家長都會遇到的難題。那么，“近視焦慮”的坎兒，家長們該如何過？焦慮1當近視的父母準備懷孕時近視具有一定的遺傳概率，對于很多本身就有近視的夫妻雙方來說，在懷孕的時候，難免會擔心未來的小孩會近視。說實話，這擔心得有點早，但是我們也是可以提前做好預防，盡量把近視預防做到最前面。對策準媽媽可以在懷孕期間多吃一些對胎兒眼睛好的食物。一是含DHA的魚類，如深海魚類。二是含維生素A、B、E的食物，如綠葉蔬菜和胡蘿卜。三是適當補鈣，多吃含鈣高的食品。另外，寶寶出生后，2歲以內(nèi)盡量不接觸電子產(chǎn)品。常規(guī)兒童保健會有視力篩查，待孩子3歲開始，家長就可以帶孩子去做系統(tǒng)的眼科檢查，并建立視力發(fā)育檔案。焦慮2孩子需要散瞳驗光時當發(fā)現(xiàn)孩子視力不合格或者可能近視時，醫(yī)生會建議孩子散瞳來確認是不是真性近視，但有些家長擔心散瞳會對孩子的眼睛健康有負面影響。有的低齡兒童首次散瞳時，家長會選擇“阿托品慢散”。散瞳后需要3周左右的時間，瞳孔才能逐漸恢復到正常。因此家長通常擔心，在散瞳期間，孩子用眼會受到影響。對策散瞳是為了更加精準地檢測幼兒屈光狀態(tài)，兒童遠視儲備消耗殆盡、配鏡驗光、斜視、弱視等情況下的驗光均需要在散瞳下進行。其原理是通過散瞳藥物麻痹睫狀肌，消除調(diào)節(jié)引起的假性成分。散瞳后，會引起孩子短期畏光、看近不清等不適，但這種不適會慢慢緩解，并不會引起不可逆的副作用。此外，醫(yī)生會根據(jù)孩子的年齡、視力、屈光狀態(tài)，建議不同的散瞳方式。例如，阿托品慢散、鹽酸環(huán)噴托酯中效散瞳，以及復方托比卡胺快散。其中，只有阿托品慢散的恢復時間需要3周左右，鹽酸環(huán)噴托酯中效散瞳只需要1~2天，復方托比卡胺快散大概4~6小時就可恢復。瞳孔散大的時候，主要是看近可能不太清楚，外出會怕光。我們只需要準備好墨鏡，提前安排完成學習任務，就可以接受散瞳了。等瞳孔恢復后，一切生活都可以恢復正常。焦慮3用盡方法孩子的眼軸還是不斷增長時自從孩子近視了，家長就開始關(guān)注眼軸了，以為越長就越糟糕。對策眼軸的生長有生理性因素，年齡小的孩子生理性眼軸增長更明顯。因此，在近視防控期間，孩子出現(xiàn)眼軸增長，家長不必過度緊張。家長應知道，眼軸的絕對值在一定范圍內(nèi)意義不大，更重要的是眼軸的增長速度。即使眼軸增長快，也不意味著近視防控失敗，而是需要進一步判斷眼軸的增長是否在生理增長的范圍內(nèi)。超過了生理增長的范圍，才需要調(diào)整或增加近視防控的手段。近視控制手段并不能讓眼軸增長完全停止，只是讓眼軸長得慢一些，如塑形鏡等大約可延緩50%的眼軸增長。焦慮4因“近視焦慮”而選擇困難時許多商家為了實現(xiàn)商業(yè)利益不斷制造近視恐慌，與之相伴的是很多不靠譜的近視治療及控制手段。面對多種選擇，家長難免無所適從。對策家長要了解，目前經(jīng)過循證醫(yī)學證實的，有效且相對安全的近視防控手段主要有4種：阿托品滴眼液、角膜塑形鏡、離焦軟鏡以及離焦框架鏡。不同近視控制手段的適用范圍、優(yōu)點及局限性各不相同，此外也存在個體差異。保護視力更重要的方式是加強戶外活動，養(yǎng)成科學的用眼習慣。如果缺乏戶外活動，日常用眼習慣很差，即使采取了各種近視防控手段，也未必有效。此外，還有一些手段目前看確實有效，但在安全性還沒有完全確認之前，建議家長慎重選擇。最好是到規(guī)范的眼科機構(gòu)，跟醫(yī)生一起商量溝通制訂孩子的近視防控方案。焦慮5擔心高度近視影響眼健康時高度近視是指人眼眼軸超過26.5毫米、度數(shù)超過600度。我們可以把眼球想象為一個氣球，氣球吹得越大，越容易破裂。因此，高度近視的孩子，眼軸過度拉長，會增加視網(wǎng)膜病變的風險，如視網(wǎng)膜變性、裂孔、脫離等。因此，當孩子近視度數(shù)超過600度后，家長會擔心孩子的眼睛發(fā)生視網(wǎng)膜脫離等。對策很多疾病都不是一朝一夕發(fā)生的，視網(wǎng)膜脫離也一樣。孩子近視600度以上，家長至少每年帶孩子進行一次眼底檢查，如果發(fā)現(xiàn)有視網(wǎng)膜脫離跡象，可以通過激光治療提早干預。在此，我們提醒廣大家長，要先調(diào)整好心態(tài)，盡量幫助孩子避免近視。即使近視，也要發(fā)生得晚一點，近視度數(shù)低一點。正視和接受孩子近視，可以讓家長避免過度焦慮。作者：首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院眼科?孟照洋策劃：譚嘉鄭穎璠編輯：穆薪宇