碘-131是一種放射性藥物,是碘的同位素,因碘-131只在甲狀腺組織聚集,而不被其他組織攝取。同時碘-131發(fā)出的β射線在甲狀腺內(nèi)射程僅2毫米,它釋放的能量可以破壞功能亢進(jìn)的甲狀腺組織,使腫大的甲狀腺縮小,如同做過一次手術(shù),對周圍組織影響很小,副作用小,因此又稱為內(nèi)科的手術(shù)療法。
甲亢主要有三種治療方法,包括內(nèi)科抗甲狀腺藥物(ATD)治療、核醫(yī)學(xué)碘-131治療、外科手術(shù)治療。內(nèi)科藥物治療比較溫和,治療過程中能及時調(diào)整藥量。缺點(diǎn)是療程長,通常需規(guī)范治療1-2年;治療期間, ATD可引起過敏,肝、腎功能及造血系統(tǒng)的損害且一旦發(fā)生常常難以堅(jiān)持。還有一個不足是停藥或減量時甲亢易復(fù)發(fā),有報道ATD治療的復(fù)發(fā)率在40-60%左右。碘-131治療方法簡便,通常僅服用一次碘-131,甲亢癥狀在治療后4周左右開始好轉(zhuǎn),一般在一年左右甲亢緩解率可達(dá)75-80%。碘-131治療不會引起過敏,肝、腎功能及造血功能的損害。那些由于ATD治療引起過敏,肝、腎功能異?;蜓?xì)胞降低的甲亢病人照樣可以治療。有些碘-131治療半年后癥狀無明顯改善或緩解不全的病人,可再次進(jìn)行碘-131復(fù)治。碘-131治療的不足之處是緩解癥狀比較慢。手術(shù)治療通常采用甲狀腺次全切除術(shù)治療甲亢,其緩解甲亢癥狀迅速,尤其適于甲狀腺明顯增大伴突眼以及甲亢伴有結(jié)節(jié)的病人,但其不足是有創(chuàng)傷.因此對于不同的甲亢病人,醫(yī)生應(yīng)采取個性化的治療方案,以取得最好的效果。
“生氣”是群眾對精神刺激致病的通俗說法,不少甲亢患者在就診時常常敘述“生氣”之后得了病。醫(yī)學(xué)研究表明:長期的精神創(chuàng)傷,強(qiáng)烈的精神刺激,如悲哀、驚恐、緊張、憂慮等常可促發(fā)甲亢。有人發(fā)現(xiàn)在戰(zhàn)爭年代和自然災(zāi)害地區(qū)甲亢的患病率顯著增加。為什么精神刺激能誘發(fā)甲亢呢?確切的發(fā)病機(jī)理尚不明了。有人認(rèn)為這種病人甲狀腺本身已有缺陷,平時不出現(xiàn)甲亢,遇到精神刺激后,誘發(fā)本病發(fā)生。也有人認(rèn)為精神刺激是甲亢病的始動因子。 基于上述觀點(diǎn),避免精神刺激,消除緊張心理,提高自我防護(hù)能力,對每一個人尤其患有甲亢的病人來說,都顯得至關(guān)重要。
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