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- 腎結(jié)石之哲學(xué)思考一:它是誰(shuí),從哪來(lái)?
腎結(jié)石怎么發(fā)生的? 顧名思義,是尿中的一些成分沉積在腎臟內(nèi)形成的結(jié)石,從而出現(xiàn)一系列以泌尿系癥狀為主的疾病,男性和女性均好發(fā)。 腎結(jié)石的形成:是某些因素造成尿液中成石物質(zhì)濃度升高或溶解度降低,呈過(guò)飽和狀態(tài),析出結(jié)晶并在局部生長(zhǎng)、聚集,最終形成結(jié)石。 常見(jiàn)病因 具體表現(xiàn) 飲食習(xí)慣 飲水量過(guò)少,食入過(guò)多的高嘌呤類(海鮮、豆類、內(nèi)臟類)、高鹽、高蛋白質(zhì)或高鈣食物、高草酸類食物(菠菜)等 代謝異常 甲狀旁腺功能亢進(jìn)、長(zhǎng)期臥床、腫瘤、服用激素類藥物、腎小管酸中毒、胱氨酸尿癥、高尿酸血癥等 尿路梗阻 腎積水、輸尿管狹窄、重復(fù)腎輸尿管、海綿腎、多囊腎、馬蹄腎、前列腺增生等 藥物因素 磺胺類、抗HIV藥物、Vit C、Vit D等 尿路感染 尿頻、尿急、尿痛、甚至血尿等 泌尿系異物 早期疼痛及排尿困難,若不及時(shí)取出,異物會(huì)進(jìn)入膀胱形成膀胱結(jié)石等 此外,腎結(jié)石發(fā)病率有一定的地域性特點(diǎn),比如南方發(fā)病率高于北方,沿海地區(qū)也比較多見(jiàn); 與職業(yè)也有關(guān),一些高溫、喝水排尿比較少的工作,如工人、交警、司機(jī)會(huì)多見(jiàn)一些。 腎結(jié)石有哪些癥狀? 腎結(jié)石沒(méi)有梗阻時(shí),可以無(wú)癥狀或者疼痛較輕。 如果由于結(jié)石移動(dòng)、喝水等原因,腎結(jié)石被尿液沖下來(lái),進(jìn)入輸尿管,刺激可導(dǎo)致輸尿管痙攣引起腰痛、腹痛,并可向腰部、腹部、會(huì)陰部放射,急性發(fā)作時(shí),疼痛劇烈,可伴惡心、嘔吐; 血尿也是常見(jiàn)的癥狀,多為尿常規(guī)鏡下血尿,偶有肉眼血尿; 也可能產(chǎn)生尿道刺激癥狀,出現(xiàn)尿急、尿頻、尿痛,同時(shí),尿檢可能提示有炎癥癥狀,梗阻感染也可有發(fā)熱。 腎結(jié)石會(huì)導(dǎo)致什么后果? 最嚴(yán)重的一種情況是可能因?yàn)槎氯虻?,造成腎積水,最終腎臟功能消失。 正常腎臟容積很小,只能容下10ml尿(遠(yuǎn)小于膀胱的300~500ml),如果結(jié)石梗阻了尿液排出通路,腎臟會(huì)被尿憋得越撐越大,厚實(shí)的腎被越撐越薄,特別是慢性梗阻的時(shí)候往往沒(méi)有明顯疼痛癥狀或癥狀較輕容易被忽視,腎臟功能慢慢減退,甚至失去功能。所以,這種尿路的梗阻危害比較大。 另外,腎結(jié)石還是潛伏的感染灶,特別是女性反復(fù)泌尿感染,卻查不出下尿路原因,很可能就是腎結(jié)石導(dǎo)致的。腎結(jié)石導(dǎo)致的反復(fù)感染和慢性感染,對(duì)腎臟功能有持續(xù)的影響,同時(shí)由于另一個(gè)腎仍在正常工作,許多人不會(huì)察覺(jué)到腎臟有異常。到檢查的時(shí)候,有腎結(jié)石的腎已經(jīng)壞掉,可能已經(jīng)發(fā)生重度感染,危及全身。 因此,腎結(jié)石不疼不代表沒(méi)有害,一旦發(fā)現(xiàn)要及時(shí)就診。
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