陳曼華
主任醫(yī)師 教授
科主任
心血管內(nèi)科夏兆明
主任醫(yī)師 教授
3.6
心血管內(nèi)科熊才金
主任醫(yī)師 教授
3.5
心血管內(nèi)科樊怡
主任醫(yī)師 教授
3.5
心血管內(nèi)科任群
主任醫(yī)師 教授
3.5
心血管內(nèi)科余素琴
主任醫(yī)師 教授
3.5
心血管內(nèi)科夏培生
主任醫(yī)師 教授
3.5
心血管內(nèi)科葉平
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科陳娟
副主任醫(yī)師
3.5
心血管內(nèi)科黃玲
副主任醫(yī)師
3.4
楊飛燕
主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科陳玲
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科陳剛
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科何琴
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科汪亞蕓
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科楊鍇
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科張利蕓
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科周逸
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科周煒
副主任醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科嚴(yán)蓮花
主治醫(yī)師
3.4
周素鋒
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科張輝
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科戴睿
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科廖華
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科齊海軍
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科阮兵
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科鄒遠(yuǎn)林
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科曹喆
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科廖芫熙
主治醫(yī)師
3.4
心血管內(nèi)科杜雄兵
主治醫(yī)師
3.4
艾芬
3.3
心血管內(nèi)科陳思
3.3
心血管內(nèi)科郭俊
3.3
心血管內(nèi)科李維
3.3
心血管內(nèi)科李小歡
3.3
心血管內(nèi)科劉錦華
3.3
心血管內(nèi)科譚剛
3.3
心血管內(nèi)科沈潔
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科屈園園
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科周文萍
醫(yī)師
3.3
郭鑫
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科向梅
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科董鑫
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科鄧云超
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科陸攀
醫(yī)師
3.3
心血管內(nèi)科丁楠
醫(yī)師
3.3
冠心病是指冠狀動脈狹窄,即為心臟提供氧氣和血液的血管。它也被稱為冠狀動脈 疾病。這是疾病和死亡的主要原因。冠狀心臟病通常發(fā)生在膽固醇在動脈壁上堆積,形成斑塊。動脈變窄,減少了流向心臟的血流量。有時,血塊會阻礙血液流向心肌。冠心病常見病因心絞痛胸痛、氣短、心肌梗死或心臟病發(fā)作。心臟是一塊肌肉,大小和成人拳頭差不多。血液從心臟泵入肺,在那里收集氧氣。這種富含氧氣的血液然后通過動脈泵回心臟,然后通過動脈輸送到全身的器官。然后血液通過靜脈回到心臟,然后再被泵入肺部。這就是所謂的循環(huán)。冠狀動脈是心臟的血管網(wǎng)絡(luò)。它們存在于心臟表面,它們?yōu)樾募√峁┭鯕狻H绻跔顒用}狹窄,心臟的富氧血液供應(yīng)可能會變得太低,特別是在體力活動期間。起初,這種血流減少可能不會產(chǎn)生任何癥狀,但隨著脂肪沉積,或斑塊,在冠狀動脈,跡象和癥狀可能出現(xiàn)。冠心病被認(rèn)為始于冠狀動脈內(nèi)層的損傷或損傷。這種損害導(dǎo)致脂肪斑塊沉積在損傷部位堆積起來。這些沉淀物包括膽固醇和其他細(xì)胞廢物。這種積累叫做動脈硬化.如果碎片脫落或破裂,血小板就會聚集在這個區(qū)域,試圖修復(fù)血管。這一團塊可以阻塞動脈,減少或阻斷血流,并導(dǎo)致心臟病發(fā)作。癥狀 胸痛:人們形容它為擠壓,壓力,沉重,收緊,燃燒,或胸口疼痛。通常是從胸骨后面開始的。疼痛通常蔓延到頸部,下巴,手臂,肩膀,喉嚨,背部,甚至牙齒。 相關(guān)癥狀:其他癥狀包括消化不良, 燒心虛弱,出汗,惡心,抽筋,呼吸急促。 心絞痛,心絞痛的癥狀如下: 穩(wěn)定型心絞痛:這種不適可能會持續(xù)很短的一段時間,可能會感覺像氣體或消化不良。當(dāng)心臟比平時更努力地工作時,例如在運動中,就會發(fā)生這種情況。它有規(guī)律。它可以在幾個月或幾年內(nèi)發(fā)生。休息或服藥可以緩解癥狀。 不穩(wěn)定型心絞痛:這通常是由冠狀動脈內(nèi)的血塊引起的。它是在休息時發(fā)生的,令人驚訝的是,它持續(xù)的時間更長,而且可能隨著時間的推移而惡化。 變異型心絞痛:這種情況是在休息時發(fā)生的,而且通常是嚴(yán)重的。當(dāng)動脈出現(xiàn)痙攣,導(dǎo)致血管收緊和狹窄,心臟血液供應(yīng)中斷時,就會發(fā)生這種情況。觸發(fā)因素包括暴露于寒冷中,應(yīng)力、藥物、吸煙或可卡因的使用。 心臟病發(fā)作,或心肌梗死,發(fā)生時,心臟肌肉沒有足夠的血液,因此氧氣。肌肉死亡,心臟病發(fā)作。心臟病發(fā)作通常發(fā)生在由冠狀動脈中的一個斑塊形成的血塊上。血塊,如果足夠大,可以阻止血液供應(yīng)到心臟。血塊被稱為冠狀動脈血栓。
1.心衰的早期征象 ①、活動后體力下降或心慌、氣短。如勞動或上樓梯時,發(fā)生呼吸困難; ②、睡覺需要墊高枕頭,或夜間有憋醒,坐起或下床活動后癥狀消失; ③、雙下肢浮腫,尿量減少; ④、沒患感冒卻咳嗽、痰多、心慌、憋氣; ⑤、近期出現(xiàn)失眠、疲乏、腹脹、食欲減退; ⑥、病情加重,四肢抽搐,呼吸暫停,紫紺,但發(fā)作后,又馬上恢復(fù)正常; ⑦、血壓下降,心率加快,面色蒼白,皮膚濕冷,煩躁不安; ⑧、呼吸極度困難,有窒息感,咳嗽、咯出大量粉紅色泡沫樣痰。 如已知自己有心臟病,出現(xiàn)上述情況應(yīng)想到自己已發(fā)生心衰,不知自己原有心臟病的人,如發(fā)現(xiàn)上述癥狀,也應(yīng)想到自己可能有心臟病,有心衰了。應(yīng)及時找大夫診治,不要等待,以免延誤治療。 2.心力衰竭的危害 心力衰竭的危害主要表現(xiàn)在以下幾點: 心力衰竭可引起并發(fā)癥,如低鉀血癥:多見于噻嗪類或袢利尿劑連續(xù)應(yīng)用或大量利尿后。要注意的是,出現(xiàn)低鉀血癥時,可改用保鉀利尿劑,每日觀察血鉀變化,血鉀恢復(fù)正常后停用。 引起低鈉血癥:多見于大量利尿并嚴(yán)格限制Na+攝入的患者,可并發(fā)失水和酸中毒。 心力衰竭患者不僅要忍受呼吸困難、足踝腫脹、精疲力竭等臨床癥狀帶來的極大痛苦,而且因反復(fù)住院,給病人及家屬帶來諸多的不便和沉重的負(fù)擔(dān)。 心力衰竭可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量,甚至生活不能自理,有人稱心衰是“生命的拌腳石” 二、防止誘發(fā)和加重心力衰竭: 在規(guī)范治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上,應(yīng)做到以下幾點: 1.體重監(jiān)測:每天早起洗漱后即去稱體重,用相同的秤、穿同樣的衣服測量體重。如果您發(fā)現(xiàn)體重持續(xù)增加(如兩天增加4斤),或是體重減輕并感到頭暈,請與醫(yī)生聯(lián)系。 2. 嚴(yán)格按醫(yī)囑服藥,不得隨便改變藥物的用法和用量,特別在服用利尿劑和地高辛?xí)r更應(yīng)如此,以免發(fā)生不良后果。 心衰用藥的注意事項 ①、大小便要保持通暢。這樣有利于排除身體代謝廢物,減輕心臟負(fù)擔(dān)。所以一旦出現(xiàn)大小便困難,應(yīng)及時解決。 ②、要按時按醫(yī)囑服藥。有許多病人由于長期吃藥,產(chǎn)生了厭煩情緒,總想少吃藥、不吃藥,有的干脆自行停藥,結(jié)果導(dǎo)致心衰犯病、復(fù)發(fā),甚至導(dǎo)致死亡的情況也時有發(fā)生。如果想調(diào)藥、減藥,應(yīng)及時找大夫。 ③、夜間睡眠如出現(xiàn)氣喘、胸悶,要及時坐起來,或采取高枕臥位,這樣可有助于緩解癥狀。必要時可舌下含服硝酸甘油(或硝酸異山梨酯)一片,往往可起急救作用。仍不緩解,不可反復(fù)含服,應(yīng)及時去醫(yī)院就診。 ④、如果出現(xiàn)下肢輕度水腫,可臨時多服用利尿劑一片比如:螺內(nèi)酯片或速尿片。不能頻繁多服利尿藥,否則易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂而危及生命。 ⑤、育齡婦女要做好避孕工作。 3.盡量減少各種感染,如感冒、腹瀉、肺炎等。在感冒流行季節(jié)或氣候驟變情況下,患者要減少外出,出門應(yīng)戴口罩并適當(dāng)增添衣服,患者還應(yīng)少去人群密集之處。患者若發(fā)生呼吸道感染,則非常容易使病情急劇惡化。感冒、腹瀉、發(fā)熱或病情變化時要及早就診。 4.適量活動,做一些力所能及的體力活動,但切忌活動過多、過猛,更不能參加較劇烈的活動,以免心力衰竭突然加重。 對于輕度心功能不全患者,不宜做重體力活動,如允許可限于日常生活活動。對于中度心功能不全患者,增加臥床休息,避免激烈運動項目,較適于散步一類輕活動,出現(xiàn)心功能不全癥狀即止;對于重度心功能不全患者應(yīng)絕對臥床休息,待心功能改善后,根據(jù)病情恢復(fù)情況盡早活動,以防止長期臥床而導(dǎo)致肌肉萎縮、消化功能減退、靜脈血栓形成等,活動應(yīng)注意循序漸進(jìn)。
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