李文洲
副主任醫(yī)師 副教授
副院長(zhǎng)
泌尿外科舒博
主任醫(yī)師 副教授
3.8
泌尿外科李忠遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師
3.6
泌尿外科李運(yùn)柱
副主任醫(yī)師 副教授
3.5
泌尿外科萬(wàn)志華
副主任醫(yī)師
3.5
泌尿外科王勇
副主任醫(yī)師
3.5
泌尿外科徐長(zhǎng)庚
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科趙星球
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科李凡
副主任醫(yī)師
3.4
泌尿外科李國(guó)灝
副主任醫(yī)師
3.4
彭松
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科張偉
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科郭楓
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科張?jiān)?/p>
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科柯鑫文
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科沈昊
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科張秀濤
主治醫(yī)師
3.4
泌尿外科陳琳
3.4
泌尿外科馮滔
3.4
泌尿外科余家俊
3.4
甘家驊
醫(yī)師
3.4
各位患者朋友:2021年7月后南京路專家門診時(shí)間定為周二下午,周三上午。所有門診重癥患者兩院區(qū)政策一樣,無(wú)需任何調(diào)整,直接就診即可。
腎結(jié)石如何診斷? 患者可到泌尿外科進(jìn)行就診。 檢查手段 檢查特點(diǎn) 尿常規(guī) 了解有無(wú)鏡下血尿與泌尿系統(tǒng)感染,協(xié)助診斷結(jié)石 泌尿系B超 可檢查出結(jié)石,但輸尿管中下段結(jié)石敏感性低 X線腹部平片(KUB) 可檢查出結(jié)石,但部分結(jié)石X線不顯影 泌尿系CT 可以發(fā)現(xiàn)X線不顯影的陰性結(jié)石,對(duì)于急診腎絞痛診斷意義非常重大,可做為首選的檢查方式 靜脈腎盂造影 幫助了解結(jié)石梗阻的位置、有無(wú)狹窄等解剖異常,了解腎臟排泄功能 如何預(yù)防腎結(jié)石? 有些患者是由于遺傳因素導(dǎo)致的結(jié)石,如基因缺陷導(dǎo)致胱氨酸結(jié)石,這類結(jié)石很難預(yù)防; 部分患者腎結(jié)石復(fù)發(fā)很頻繁,可能手術(shù)幾個(gè)月的時(shí)間石頭就長(zhǎng)得跟原來(lái)一樣大,這可能是由于存在泌尿感染,細(xì)菌促使結(jié)石生長(zhǎng),因此這類患者除了碎石之外,一定要注意治療感染; 如果曾經(jīng)有結(jié)石病史或者做過(guò)結(jié)石手術(shù),在生活中更需注意預(yù)防,定期門診復(fù)查,如果有結(jié)石的標(biāo)本,一定要進(jìn)行結(jié)石成分分析,這樣更有利于針對(duì)性的進(jìn)行飲食和藥物方面的預(yù)防。 導(dǎo)致腎結(jié)石的病因眾多,通用的預(yù)防方法最重要的還是多喝水,避免高蛋白、高鹽、高嘌呤(例如海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟等)飲食,減輕體重,積極控制高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高血脂等基礎(chǔ)病。
腎結(jié)石治療方法有哪些? 藥物治療: 一般來(lái)說(shuō),直徑6mm以下結(jié)石更容易應(yīng)用藥物排石成功,如服用解痙止疼藥物、排石藥物(中西藥物結(jié)合)等,同時(shí)增加飲水量,每日飲水2000-3000ml,增加運(yùn)動(dòng)來(lái)輔助排石治療。 體外沖擊波碎石: 大多數(shù)情況下,如果結(jié)石直徑超過(guò)6mm-10mm,自行排出的幾率比較小,可以采用體外沖擊波碎石。但是如果結(jié)石較大,超過(guò)20mm,不首選體外碎石治療。 如果合并感染或者有嚴(yán)重的高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病,體外碎石治療的風(fēng)險(xiǎn)較大,也不適合體外碎石治療。 體外碎石次數(shù)不適合過(guò)多,如果2-3次后,結(jié)石沒(méi)有變化,效果不好,就要選擇微創(chuàng)手術(shù)治療了。 微創(chuàng)手術(shù)治療: 藥物治療和體外沖擊波碎石治療效果不好,或者結(jié)石直徑較大,比較復(fù)雜,或者尿路解剖有異常的需要考慮用輸尿管(軟)鏡、經(jīng)皮腎鏡等微創(chuàng)手術(shù)治療。輸尿管(軟)鏡是經(jīng)人體自然通道——尿道、輸尿管,進(jìn)行碎石取石的微創(chuàng)手術(shù)方式。 經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)是通過(guò)在腰部“打孔”進(jìn)入腎臟進(jìn)行碎石取石的微創(chuàng)手術(shù)方式,是體積較大或復(fù)雜腎結(jié)石的首選治療方式,取凈結(jié)石成功率最高。 有明確病因的需要同時(shí)進(jìn)行病因治療。例如通過(guò)治療甲狀旁腺功能亢進(jìn)、尿路梗阻等原發(fā)病預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)。
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