夏日炎炎似火燒，綠豆湯是人們喜愛的解暑佳品，它有清熱解毒、消腫利水之功效。但是，對于有腎臟疾病的朋友來說，由于綠豆不屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，吃了以后會加重腎臟的負擔，所以最好不要吃綠豆，但是綠豆湯還是可以喝一些的。那么，腎病患者怎樣喝綠豆湯可以起到既解暑又不增加腎臟負擔的功效呢？其基本原則就是喝湯不吃綠豆。在綠豆煮成清湯還沒有煮爛的時候就把湯里面完整的豆子撈出來，此時的綠豆清湯含有較多的綠豆多酚，可降低體內(nèi)鈉離子濃度及細胞外液容量，松弛血管平滑肌，從而起到消腫利水、降血壓的作用。

潘爹爹是個老痛風病人了，每年都要發(fā)作4-5次，但是這次住院不是因為痛風，體檢發(fā)現(xiàn)他已經(jīng)出現(xiàn)腎衰竭了。潘爹爹始終想不明白，痛風不就是關(guān)節(jié)痛嗎，怎么會影響腎臟呢？醫(yī)生解釋，痛風是因為體內(nèi)過多的尿酸沉積在關(guān)節(jié)，在合適的情況下引起的關(guān)節(jié)炎癥，然而尿酸并不僅僅沉積在關(guān)節(jié)，它也可以沉積在腎臟，引起腎臟功能下降，有時還會同時患上腎結(jié)石。潘爹爹的腎臟出現(xiàn)衰竭原因有三：一是尿酸沉積在腎臟，慢慢引起腎臟病變，稱為“尿酸性腎病”；二是痛風發(fā)作時用了較多的止痛藥，這種藥物也會損害腎臟；三是潘爹爹的高尿酸長期得不到控制，腎臟也長了結(jié)石，反復阻塞輸尿管，引起腎積水，最終也導致腎臟功能衰退。因此，專家提醒：一定要重視高尿酸，因為它不僅引起痛風，更會傷害腎臟。

常有患者查小便時發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性，身邊人常常會解釋為“你應(yīng)該有腎結(jié)石吧，很正常，沒關(guān)系的”，就這樣一帶而過，實際上很不科學，可能就因為你的一念之仁放過了早期發(fā)現(xiàn)腎臟病的大好機會，而當晚期尿毒癥時追悔莫及。在臨床工作當中，我們經(jīng)常碰到讓人惋惜的患者，曾經(jīng)有一個21歲的女孩，在念大學，早期未重視尿隱血陽性的問題，后來等查血發(fā)現(xiàn)肌酐升高時家里人著急了，帶著她到處看病，在全國兩家知名醫(yī)院各做了一次腎臟穿刺活檢，家里人希望可以有奇跡，可以有治好的機會。但是現(xiàn)實很殘酷，要知道我們的腎臟有很強的儲備功能，我們參與工作的腎臟實際上不到50％。那就是說只有壞了50％以上的腎臟，我們血里查出來的肌酐才會升高。而這些壞掉的腎臟是不可能再好起來的。當然，并不是說尿隱血陽性就都是很嚴重的問題，而正是因為有這樣嚴重的情況可能發(fā)生，所以我們需要了解并重視尿隱血陽性。首先，我們要了解尿隱血的相關(guān)概念：1.尿隱血和血尿的關(guān)系？隱血查的是尿中的血紅蛋白及肌紅蛋白，尿隱血陽性說明血紅蛋白、肌紅蛋白陽性。尿隱血陽性并不都是血尿，只有當尿紅細胞及隱血都是陽性時，才是我們所說的血尿。但“紅色尿”并不都是血尿。要確定尿隱血陽性或“紅色尿”是不是血尿，最好到醫(yī)院請腎內(nèi)科專科醫(yī)生判斷。我們今天主要說的是血尿?qū)е碌哪螂[血陽性問題。2.尿隱血加號數(shù)和疾病的關(guān)系？首先，尿隱血加號數(shù)和小便的濃度有關(guān)。同一個病人，濃縮了一夜的晨尿和喝了大量水的尿濃度當然不一樣，查出來的加號數(shù)也是會變化的。所以，加號數(shù)多少并不能絕對的說明血尿的多少。其次，血尿的多少和腎臟病的嚴重程度是沒有直接關(guān)系的?？傊虻挠袩o很關(guān)鍵，而血尿的多少并不重要。通過小便檢查確定尿隱血陽性是血尿?qū)е碌?，然后，我們要了解血尿的常見原因?.你是“生理性”還是“病理性”的血尿？血尿并不一定是疾病的表現(xiàn)，在正常健康人中，一些人由于身材瘦長可能存在左腎靜脈受壓迫，會出現(xiàn)血尿；一些人可在劇烈運動后出現(xiàn)血尿，稱為運動性血尿。這些情況并不會危及健康。2.你是“外科性”還是“內(nèi)科性”的血尿？通常我們把腎小球來源的血尿稱為“內(nèi)科性”血尿，常見原因為腎炎；腎盂、輸尿管、膀胱、尿道來源的血尿稱為“外科性”血尿，常見原因為結(jié)石、腫瘤、結(jié)核、感染性炎癥，還有腎臟鄰近器官或全身性疾病，如前列腺炎、子宮直腸腫瘤、再生障礙性貧血等。3.怎么區(qū)別“外科性”還是“內(nèi)科性”的血尿？“外科性”血尿的原因并非腎臟，可間斷或持續(xù)存在，在去除病因后血尿可消失，量多時可有血絲、血塊?！皟?nèi)科性”血尿，常見原因為慢性腎炎，多持續(xù)存在，不會出現(xiàn)血絲、血塊。最直接的方法就是在顯微鏡下觀察尿中紅細胞的形態(tài)，“內(nèi)科性”血尿一般為“多形型”，而“外科性”血尿一般為“均一型”。所以，當尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性時，再多查一項尿紅細胞形態(tài)的檢查就可以判斷是“外科性”還是“內(nèi)科性”的血尿了。4.“外科性”血尿的常見原因？如上所述，“外科性”血尿的原因并非在腎臟，常見于結(jié)石、感染性炎癥、腫瘤、結(jié)核，還有腎臟鄰近器官或全身性疾病。最多見的是結(jié)石和感染性炎癥，一般危害不大。超聲檢查及X線檢查可確定是否有結(jié)石。而感染性炎癥，一般有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，同時有尿白細胞陽性等異常，抗感染治療后血尿會消失。而腫瘤等危害性大的疾病也要警惕。建議，如果發(fā)現(xiàn)你是“外科性”血尿，至少做個泌尿系超聲看看。5.“內(nèi)科性”血尿的常見原因？如上所述，“內(nèi)科性”血尿的原因在于腎臟，為腎炎的表現(xiàn)。血尿是腎炎的常見表現(xiàn)之一，但腎炎不一定有血尿。腎炎的種類很多，可按病理類型、病程長短、病因等分類。按病理類型有IgA腎炎、膜性腎病等，病程長短有急性腎炎、急進性腎炎、慢性腎炎等；病因有原發(fā)性腎炎、繼發(fā)性腎炎。常常有患者說“我這是才發(fā)現(xiàn)的腎炎，應(yīng)該是急性的吧！”，大家常常覺得急性應(yīng)該可以治愈，慢性讓人難以接受。但，這里需要更正一下，“才發(fā)現(xiàn)”不代表“才出現(xiàn)”，正是因為慢性腎炎沒有什么癥狀，只有查小便時才有線索，讓我們錯失了許多治療良機。大多數(shù)腎炎都是慢性的。6.確定為“內(nèi)科性”血尿怎么辦？確定為“內(nèi)科性”血尿的患者，都需要進一步檢查。對于腎炎而言，最讓人害怕的就在于疾病最終發(fā)展為尿毒癥。不同類型腎炎發(fā)展至尿毒癥的時間長短不同，預后不同。如文章開始所說，我們目前抽血檢查的腎功能項目（肌酐、尿素），只有在我們的腎臟壞了50％以上時才會升高。而當血肌酐升高時，已錯過疾病的早期階段。而，明確腎炎具體類型最有效的手段就是腎臟穿刺活檢。當你發(fā)現(xiàn)尿隱血陽性時，建議你多查幾次小便，同時查一個尿紅細胞形態(tài)。如果一直陽性，而且尿紅細胞形態(tài)為“多形型”或“非均一型”，那么一定請找腎內(nèi)科?？漆t(yī)師咨詢。