腱鞘就是套在肌腱外面的雙層套管樣密閉的滑膜管，是保護(hù)肌腱的滑液鞘，它分兩層包繞著肌腱，兩層之間一空腔即滑液腔，內(nèi)有腱鞘滑液，內(nèi)層與肌腱緊密相貼，外層襯于腱纖維鞘里面，共同與骨面結(jié)合。 腱鞘分布在人體腕部，掌指部，足部和肩部二頭肌腱溝等處。起保護(hù)肌腱免受骨骼和其他組織的摩擦和壓迫，保證肌腱潤(rùn)滑，使之有充分的活動(dòng)度。腱鞘炎在指、趾、腕、踝及肩部均可發(fā)生，尤以腕部和指部最常見(jiàn)。 治療方面除了神經(jīng)阻滯以外，小針刀松解不失為一種十分有效的方法

坐的時(shí)間長(zhǎng)了，腰痛；用腦過(guò)度了，頭痛；吃了冷東西，可能會(huì)牙痛；手術(shù)后，會(huì)感到陣痛；有些疾病，還會(huì)引發(fā)渾身痛……“疼痛”無(wú)處不在，是人們?cè)谏钪畜w驗(yàn)最早，也是感受最多的主觀感覺(jué)，對(duì)于一些常見(jiàn)疼痛，很多人已經(jīng)習(xí)以為常，甚至不以為然。人們通常認(rèn)為，疼痛只是疾病的一種癥狀，而不是病，病好了自然就不痛了。其實(shí)，許多慢性疼痛本身就是一種疾病，需要去專(zhuān)科就診。以下我們就疼痛治療中的一些問(wèn)題為大家一一解讀。問(wèn)題一：什么樣的疼痛需要就診？武漢市中心醫(yī)院疼痛科朱何濤當(dāng)身體受到傷害或者出了問(wèn)題的時(shí)候，常用疼痛來(lái)告訴我們，希望我們關(guān)注自身的健康狀況。疼痛的部位、強(qiáng)度、持續(xù)的時(shí)間、疼痛的性質(zhì)，往往各不相同。首先，突然發(fā)作的劇烈疼痛不能拖。無(wú)論是骨骼、肌肉，或是顱腦、脊髓等神經(jīng)系統(tǒng)，又或是內(nèi)臟器官，突發(fā)劇痛往往提示機(jī)體遭受著嚴(yán)重的損傷，大多數(shù)比較危急，需要立即就醫(yī)。目前，國(guó)際上多采用“視覺(jué)模擬評(píng)分（Visual Analogue Scale）”來(lái)進(jìn)行疼痛強(qiáng)度評(píng)估，0分表示無(wú)痛，10分表示難以忍受的最強(qiáng)劇痛。簡(jiǎn)言之，超過(guò)6分的疼痛屬于中重度疼痛，需要立即進(jìn)行治療干預(yù)。其次，對(duì)于輕中度慢性疼痛，如果出現(xiàn)以下情形，就需要去醫(yī)院就診:1.疼痛每天都發(fā)作，連續(xù)1個(gè)月以上；2.疼痛間斷發(fā)作、時(shí)好時(shí)壞，超過(guò)3個(gè)月；3.每周有兩天以上，因夜間疼痛干擾，影響睡眠。問(wèn)題二：發(fā)生了疼痛該掛哪個(gè)科？長(zhǎng)期以來(lái)，由于沒(méi)有專(zhuān)業(yè)的疼痛疾病診療科室，患者因疼痛就診卻不知道具體該掛哪個(gè)科室的號(hào)，輾轉(zhuǎn)科室之間，耽擱了時(shí)間，延誤了病情。疼痛科的成立，結(jié)束了“小疼科科看、大疼科科都不管”的尷尬局面，是廣大疼痛疾病患者的福音。現(xiàn)在國(guó)內(nèi)各大醫(yī)院幾乎都開(kāi)設(shè)了疼痛科專(zhuān)科門(mén)診，很多人不知道疼痛門(mén)診到底是治療什么疾病的。其實(shí)，除了有明確的身體臟器部位疼痛以及誘因外，對(duì)于不明原因的疼痛患者，疼痛專(zhuān)科更像是一個(gè)大“導(dǎo)診臺(tái)”，除了有效合理地控制疼痛外，醫(yī)生可以為患者篩查出疼痛的不同誘因，指導(dǎo)患者前往相關(guān)專(zhuān)科進(jìn)一步治療。從疼痛門(mén)診的接診情況看，頸肩腰腿疼、帶狀皰疹后遺痛、三叉神經(jīng)痛、頑固性頭痛的就診患者人數(shù)排在前幾位。辦公室白領(lǐng)、中老年人、體力勞動(dòng)者這三類(lèi)人群更受疼痛“青睞”。問(wèn)題三：疼痛對(duì)人體有哪些危害？疼的我吃不下…疼的我睡不著…疼的我起不來(lái)…疼的我走不動(dòng)…疼的我什么都做不了！這樣的話語(yǔ)似乎我們身邊經(jīng)常能聽(tīng)到！疼痛對(duì)人體帶來(lái)的危害及負(fù)面影響是難以估量的，導(dǎo)致機(jī)體心血管系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等功能失調(diào)，免疫力低下，進(jìn)而誘發(fā)各種并發(fā)癥，常常伴隨植物神經(jīng)功能的紊亂。還可引起不同程度的精神恐懼、驚慌、抑郁、焦慮、悲傷等不良情緒，甚至引起疼痛性殘疾或影響到病人的生命，這給患者及其家庭其他成員帶來(lái)極大的痛苦和負(fù)面影響。可見(jiàn)疼痛已成為危害人類(lèi)健康的主要?dú)⑹种?，也是造成人?lèi)勞動(dòng)能力喪失的最普遍、最直接的因素之一。疼痛是人體患病的重要信號(hào)。長(zhǎng)期的忍痛會(huì)掩蓋病情的發(fā)展，延誤治療的最佳時(shí)機(jī)，自我促使病情惡化。疼痛本身就是一種疾病。小不治則大，大不治則亡！忍痛將導(dǎo)致機(jī)體組織的深層次損傷，增加致殘率和死亡率！問(wèn)題四：“神經(jīng)阻滯治療”=“打封閉”嗎？疼痛醫(yī)師接診患者，首先要明確診斷，然后再采用藥物、理療或微創(chuàng)介入方法進(jìn)行鎮(zhèn)痛治療。局部神經(jīng)阻滯是最常見(jiàn)也是最基本的門(mén)診治療手段。就醫(yī)時(shí)，很多患者常常會(huì)問(wèn)到：“神經(jīng)阻滯治療是打封閉嗎？”這里不得不提的是，封閉療法俗稱(chēng)病灶注射，一般應(yīng)用在肌肉、韌帶、筋膜、腱鞘、滑囊、骨纖維管道的外傷，以及勞損及退行性骨關(guān)節(jié)病的治療。為求“一針見(jiàn)效”，注射液中往往加入強(qiáng)的松龍、地塞米松等激素強(qiáng)化效果。神經(jīng)阻滯不同于“打封閉”，它直接在末梢的神經(jīng)干、叢、腦神經(jīng)或脊神經(jīng)根、交感神經(jīng)節(jié)等神經(jīng)組織內(nèi)或附近注入藥物或給予物理性刺激從而阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)功能，發(fā)揮治療作用，它更為精準(zhǔn)且無(wú)副作用。問(wèn)題五：疼痛科能看哪些?。坑心男┲委熓侄?？簡(jiǎn)短介紹以下七種疼痛應(yīng)去看疼痛專(zhuān)科：●原因及科別歸屬尚不清楚的疼痛。如慢性全身疼痛、頭痛、胸背痛、腹痛、脊柱四肢痛等?！窨苿e歸屬清楚，但無(wú)特效治療方法的疼痛。如“帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛”，截肢術(shù)后出現(xiàn)的殘肢痛、各種外科術(shù)后出現(xiàn)的慢性頑固性術(shù)后痛綜合征等等?！駸o(wú)手術(shù)指征的頸、肩、腰腿痛。某些無(wú)手術(shù)適應(yīng)癥的頸椎病、椎管狹窄、腰椎間盤(pán)突出癥以及通常無(wú)需手術(shù)的肩周炎、骨性關(guān)節(jié)炎、肌筋膜綜合征和骨質(zhì)疏松癥等患者?！裱?、管道痙攣栓塞引起的疼痛。如雷諾病、心絞痛、膽管結(jié)石、輸尿管結(jié)石等引起的劇烈疼痛，疼痛科的治療可有效緩解疼痛，有時(shí)還可起到協(xié)同治療疾病的作用?！裆窠?jīng)源性疼痛。如中樞痛、反射性交感神經(jīng)萎縮癥、灼性神經(jīng)痛、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛、枕神經(jīng)痛、肋間神經(jīng)痛、糖尿病末梢神經(jīng)炎等?！衲承┞苑腔撔躁P(guān)節(jié)炎引起的疼痛。如類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。●癌性疼痛。在抗癌治療的同時(shí)或完成抗癌治療后仍存在的疼痛。慢性疼痛相關(guān)疾病，我們疼痛科治療手段呈現(xiàn)多樣化、微創(chuàng)化、精細(xì)化等特點(diǎn)：●神經(jīng)阻滯療法是疼痛科臨床診療技術(shù)的主體和基礎(chǔ)，是一系列發(fā)展成熟的醫(yī)療技術(shù)?，F(xiàn)在國(guó)際流行的先進(jìn)的微創(chuàng)疼痛治療技術(shù)均是以神經(jīng)阻滯治療技術(shù)為基礎(chǔ)、在C型臂X光機(jī)或CT設(shè)備介入引導(dǎo)下穿刺定位達(dá)到病變部位進(jìn)行治療。目前已有的無(wú)創(chuàng)和微創(chuàng)治療系統(tǒng)及設(shè)備：射頻熱凝治療系統(tǒng)、臭氧精密治療系統(tǒng)、等離子體手術(shù)系統(tǒng)和經(jīng)皮微創(chuàng)介入治療系統(tǒng)，都已開(kāi)發(fā)出穩(wěn)定成型的設(shè)備并已成功應(yīng)用于臨床。中醫(yī)中藥在辨證治療疼痛方面有獨(dú)到在技術(shù)和方法，有口服、外用、針刀、推拿、正骨等。