膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎是一種可引起膝關(guān)節(jié)疼痛和腫脹的退化性疾病，到現(xiàn)在沒有治愈方法。但研究人員表示每日喝牛奶與減輕疾病進(jìn)展有關(guān)。 研究人員說他們的研究發(fā)現(xiàn)顯示女性規(guī)律飲用脫脂或低脂牛奶能使膝骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展得到延遲，但食用奶酪的女性實(shí)際上出現(xiàn)疾病加重，這一研究結(jié)果發(fā)表在美國風(fēng)濕病學(xué)會（ACR）旗下的Arthritis Care & Research期刊上。 他們也指出這一發(fā)現(xiàn)并不適用于男性，并且酸奶不能影響骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展。美國疾控制預(yù)防中心認(rèn)為以關(guān)節(jié)處軟骨和軟骨下骨退化為特點(diǎn)的骨關(guān)節(jié)炎是源于“機(jī)械性和原發(fā)性因素對關(guān)節(jié)的影響”。 然而此病的真正原因還不清楚。對于此疾病的治療在于減輕癥狀和改善機(jī)能，包括理療、體重控制和藥物治療。據(jù)疾控中心2005年稱，在美國25歲以上患有骨關(guān)節(jié)炎的成年人據(jù)估計(jì)為2700萬。 研究人員發(fā)現(xiàn)一個女人喝的牛奶越多，她的關(guān)節(jié)間隙寬度也越好。該研究作者說已確認(rèn)牛奶攝入量對骨健康起到非常重要的作用，但直到現(xiàn)在，它對膝骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展的作用尚不明了。 同樣地，來自波士頓Brigham女子醫(yī)院的博士Dr.BingLu作為帶頭研究員和他的同事進(jìn)行了一項(xiàng)迄今為止最大的調(diào)查牛奶每日攝入量對膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎作用的研究。 2148名膝骨關(guān)節(jié)炎患者－3604個膝蓋－被納入到該項(xiàng)研究中。研究開始時(shí)，在收集飲食情況之后，調(diào)查員用X線測量股骨內(nèi)側(cè)和脛骨之間的關(guān)節(jié)間隙，以評估骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展。 第一份表明牛奶可減緩膝骨關(guān)節(jié)炎進(jìn)展的證據(jù)。此研究中的受試者包括888例男性患者和1260名女性患者，并在12月、24月、36月和48月時(shí)對他們進(jìn)行隨訪，研究組還表示牛奶攝入量將會根據(jù)簡單食物次數(shù)調(diào)查問卷表來進(jìn)行評估。 膝骨關(guān)節(jié)炎實(shí)事快報(bào)在85歲，每2人中即有1人可能患有膝骨關(guān)節(jié)炎。2/3的肥胖人群在一生中可能會患上膝骨關(guān)節(jié)炎。在美國，約有2700萬成年人患有膝骨關(guān)節(jié)炎。 研究人員發(fā)現(xiàn)，女性增加牛奶攝入量時(shí)（每星期從無到少于3杯，4-6杯和大于7杯），關(guān)節(jié)間隙寬度則會減少（分別是0.38mm,0.28mm,0.26mm）。研究人員說他們的研究結(jié)果即使在調(diào)整了體重指數(shù)，仍然顯示肥胖是膝骨關(guān)節(jié)炎的一個危險(xiǎn)因素。 此外，他們說男性患者中，牛奶攝入與關(guān)節(jié)間隙寬度減少沒有關(guān)系。當(dāng)他們被問膠研究所揭示的“攝入奶酪的女性患者骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展加重”這一情況時(shí)，Dr.Lu告訴今日醫(yī)學(xué)新聞奶酪中的高飽和脂肪酸可能是罪魁禍?zhǔn)??！白罱囊豁?xiàng)研究報(bào)道稱,增加飽和脂肪酸的攝入與骨髓病變發(fā)生率增加有關(guān)”，他補(bǔ)充道，“這可能會預(yù)測膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的進(jìn)展?！? 在相關(guān)評論中，來自哈佛附屬希伯來高級生命老齡化研究所的Shivani Sahni博士Dr.Robert McLean寫道：“隨著人口老齡化和預(yù)期壽命的增加，我們迫切需要處理骨關(guān)節(jié)炎的有效方法”。由Dr.lu發(fā)起的研究表明增加脫脂或低脂牛奶攝入可能會使飽受膝骨關(guān)節(jié)炎引起的功能殘疾負(fù)擔(dān)的女性患者能減緩病情，為其提供了第一手的證據(jù)，。 該調(diào)查組在他們的研究中指出，需要進(jìn)一步的研究來證明增加牛奶攝入是如何減緩膝骨性關(guān)節(jié)炎的。

什么是退行性膝關(guān)節(jié)炎 膝關(guān)節(jié)由軟骨、膝關(guān)節(jié)囊、關(guān)節(jié)液、韌帶所組成，上接大腿骨（股骨），下接小腿骨（脛骨）。軟骨和關(guān)節(jié)液等于是一層墊子，當(dāng)我們走動時(shí)，就有助于減少膝關(guān)節(jié)摩擦，有緩沖的作用。 在長期承受重力或外傷后、或某些疾病影響下，我們的膝關(guān)節(jié)表面的軟骨磨損、失去彈性，使得軟骨下方的骨頭受力增加，最后使得軟骨變薄、關(guān)節(jié)變窄、關(guān)節(jié)變形。這時(shí)候就會發(fā)生關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、變形及活動受限等情況。 罹患退行性膝關(guān)節(jié)炎者年齡以四十五歲以上居多，女性患者比男性又多一倍。若是經(jīng)常跑跳、體重過重者或關(guān)節(jié)受傷的人，膝關(guān)節(jié)炎發(fā)生的幾率也較高。 如何預(yù)防退行性膝關(guān)節(jié)炎 原則上就是減少膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，如適當(dāng)?shù)目刂企w重、避免長時(shí)間讓膝關(guān)節(jié)固定在同一姿勢、選擇合適的鞋子達(dá)到避震效果，減少膝關(guān)節(jié)損傷、并避免手提或背負(fù)重物。 退行性膝關(guān)節(jié)炎的治療 一、物理治療 可用冷熱敷、深部熱療，如超聲波或短波照射、電療等方式來減輕疼痛。 二、運(yùn)動治療 1、肌力訓(xùn)練 肌力訓(xùn)練可增加肌肉力量和耐力，減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷?；旧峡梢詢商熳鲆淮危咳送诵谐潭炔煌?，確切頻率可與物理治療師討論，并應(yīng)注意運(yùn)動后不應(yīng)引起疼痛?？砂聪旅娴恼f明，每天運(yùn)動兩次： （1）髕骨運(yùn)動 椅坐位，或仰臥位或床上坐位（以坐位為佳）。膝保持伸直，用力收縮股四頭肌，使髕骨被牽拉向上（但膝關(guān)節(jié)保持不動），堅(jiān)持5秒，然后放松，髕骨下回到原位。 （2）伸膝運(yùn)動（坐位） 椅坐位或床邊坐位，屈膝（90°），小腿下垂。輪流伸展一膝至180°。并在此姿位下堅(jiān)持5~10秒，然后復(fù)原（小腿放下），休息5秒。 （3）直膝舉腿運(yùn)動（立位或仰臥位） 患腿在直膝姿位下舉起30°。膝保持伸直，堅(jiān)持5秒，然后放下，休息5秒。如取立位，可以用手扶桌或床支持（兩腿膝關(guān)節(jié)均受患時(shí)不取立位）。 2、拉筋運(yùn)動 拉筋運(yùn)動可增加膝關(guān)節(jié)活動的靈活度，減少受傷的幾率。 三、輔具的使用 根據(jù)疼痛、關(guān)節(jié)活動度、肌力等狀況，使用適當(dāng)?shù)妮o助器具，來減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、避免引發(fā)疼痛。如拐杖、助行器，可以幫助步態(tài)平穩(wěn)，并避免施力不當(dāng)造成關(guān)節(jié)變形。 四、藥物治療 服用止痛藥、非類固醇藥物或直接注射藥物到關(guān)節(jié)內(nèi)，使疼痛減輕，癥狀改善（須在醫(yī)生指示下）。 五、手術(shù)治療 以上治療方式都沒有效果時(shí)，由骨科醫(yī)師評估手術(shù)可能并決定手術(shù)方式。 退行性關(guān)節(jié)炎的病人做什么運(yùn)動比較合適？ 退行性關(guān)節(jié)炎的病人宜減輕膝蓋負(fù)荷，因此不適合太劇烈的運(yùn)動；散步、快走、騎自行車、游泳、太極拳、瑜伽等運(yùn)動較為合適；尤其水中運(yùn)動，可借由浮力減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，最適合退行性關(guān)節(jié)炎的病人，可以達(dá)到增加體能的目的，卻不會加劇關(guān)節(jié)的破壞。

在門診給患者看病時(shí)，逐漸“被”產(chǎn)生一種強(qiáng)烈的認(rèn)識：在大多數(shù)患者的意識中，疾病需要藥物來治療，不給開藥的醫(yī)生通常是敷衍了事，不負(fù)責(zé)任。實(shí)際上，通過我自己的親身經(jīng)歷、家人的經(jīng)歷以及10多年來的門診經(jīng)驗(yàn)，我還是深刻的體會到大多數(shù)的疾病都是自愈的，很多種類的疾病根本無需用藥，藥物只適用于一定的范圍和條件下，所以合理用藥也是老百姓自己應(yīng)該注意的觀念。下面給大家講講我自己和家人的患病經(jīng)驗(yàn)，想讓大家了解到在我們親身經(jīng)歷過的、我自己比較熟悉的這些疾病中，藥物到底會起什么樣的作用，或者說不用藥物最后的疾病預(yù)后會怎么樣。從小我得過最多的就是感冒了，因?yàn)槌０橛懈邿?爸媽常帶我打青霉素，那時(shí)候完全不懂醫(yī)學(xué)的我們都覺得那是非常必要和重要的藥。但就像現(xiàn)在多數(shù)老百姓已經(jīng)知道的那樣，感冒其實(shí)基本都是自己好轉(zhuǎn)的，癥狀嚴(yán)重的時(shí)候可以用些藥物對癥處理就可以了，它們僅僅是起輔助作用的。青少年注重鍛煉以后，我的健康狀況變得很好，極少生病。但成為醫(yī)生以后，因?yàn)橛幸欢螘r(shí)間很難規(guī)律作息和吃飯，于是得了胃潰瘍，查出胃里面有螺旋桿菌感染，本院的醫(yī)生幫我開了“三聯(lián)”藥物治療2周后就基本治愈。這是我印象里面得到藥物治療作用最大的一次，也幾乎是唯一的一次。這種藥物作用很像以前臨床上我們常見的青霉素對于細(xì)菌的有效殺滅作用，這也是我自己認(rèn)為最需要藥物治療的一種情況。但大家要清醒的認(rèn)識到：如果治愈后，仍然不能規(guī)律飲食，注意保養(yǎng)自己的胃，胃潰瘍復(fù)發(fā)基本上只是時(shí)間上的問題，在這點(diǎn)上，是沒有藥物可以起到預(yù)防作用的，實(shí)際還是靠健康生活方式的預(yù)防。后來有一次因?yàn)檫B續(xù)開了兩天14小時(shí)左右的長途車，導(dǎo)致腰椎間盤受損，（其實(shí)以前我的腰就曾經(jīng)有過不適，因?yàn)樽约翰惶⒁庾耍╇y受了一個多月，右腿抬起來都受到了限制，做手術(shù)的時(shí)間都無法太長。我自己沒有為了治療腰痛就去拍片子或者做核磁，因?yàn)樽约菏歉愎强七\(yùn)醫(yī)的，知道自己有些腰椎間盤膨出，并不是什么太大不了的事情，只是從那以后，加強(qiáng)了注意坐姿，鍛煉腰背肌，加強(qiáng)身體全面鍛煉（我主要是靠打球），經(jīng)過了大概2-3年的時(shí)間，才很少再會感覺到腰痛了。整個過程，我什么藥物、儀器治療都沒有采用，因?yàn)檠磶淼牟贿m，我都可以通過一定的方法，例如休息、活動、注意不要彎腰搬重物等進(jìn)行調(diào)節(jié)，并沒有覺得它特別影響自己的生活?，F(xiàn)在我依然經(jīng)常開長途車，例如去年在歐洲，經(jīng)常一個人連續(xù)開幾天車，平均每天500公里以上的路程，都再也沒有出現(xiàn)以前那明顯的癥狀。大概26歲的時(shí)候，因?yàn)橛幸淮未蚧@球特別興奮，連續(xù)搶籃板等動作做得過多，球賽結(jié)束后就發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了雙側(cè)的足跟疼痛，幾天內(nèi)迅速加重，很快腳后跟不敢踩地了，上樓極其困難，竟然需要扶著扶手才能完成，這是我從來也想象不到的情況。還有早晨起來剛踩地時(shí)那種劇烈的疼痛、站立做手術(shù)時(shí)不斷“敲打”自己中樞神經(jīng)系統(tǒng)的頗難忍受的疼痛等等，都讓疼痛這個詞成為伴隨我生活的一個重要組成部分。那時(shí)候我才對“跟痛癥”這種病的疼痛程度有了親身的認(rèn)識，原來可以這么疼，還能延續(xù)這么久。但因?yàn)樽约河幸欢ǖ某惺苣芰Γ睦砩弦矐械萌セㄝ^多時(shí)間去治療這樣一種損傷性疾病，所以就采用了穿氣墊鞋的方式治療，前后一共持續(xù)了大約4年時(shí)間。那段時(shí)間我根本都不能穿皮鞋，買鞋必須挑軟底、厚底的，這也造成了我那段時(shí)間對鞋的舒適性產(chǎn)生特殊的重視。這個病的疼痛，在強(qiáng)弱程度上反復(fù)了幾次，但最終，得到的結(jié)果就是：完全自愈。整個過程中，就是因?yàn)榭评锩嬗姓鸩ㄖ委焹x，很方便用，去做了2次，發(fā)現(xiàn)有一定的作用，但不能很快根治，也因?yàn)闆]有多余的精力和時(shí)間，就再也沒有去治療過。開始的1年內(nèi)，自己幾乎不能打球，但以后隨著疼痛的減輕，自己逐漸慢慢地恢復(fù)打羽毛球，開始有影響，最后慢慢地也就不覺得影響了。當(dāng)自己都覺得這個病可能要伴隨終身的時(shí)候，它卻神奇般的好了，我也逐漸發(fā)現(xiàn)自己可以穿普通的皮鞋了。這次患病經(jīng)歷讓我對運(yùn)動勞損性疾病有了特別深刻的認(rèn)識：一定要注意早期保養(yǎng)休息，當(dāng)然，也不必太把它當(dāng)回事，放松心態(tài)，只要不太影響生活，千萬不要隨意采用打封閉、小針刀等可能改變疾病自愈進(jìn)程的方法去治療，（因?yàn)槲以谂R床上最多見到的就是經(jīng)過這些治療而疼痛加重或者遷延不愈的患者）堅(jiān)持健康生活方式，疼痛最終會徹底離開你。一旦你太著急，采用了過度的治療辦法，就很可能導(dǎo)致與我不同的結(jié)果。愛運(yùn)動的人，運(yùn)動損傷不可避免。很少運(yùn)動時(shí)嚴(yán)重受傷的我，竟然也在一次籃球比賽中，因?yàn)椴仍趧e人腳上，而扭斷了踝關(guān)節(jié)的距腓前韌帶，當(dāng)時(shí)的癥狀就是聽見明顯的撕裂聲，伴有持續(xù)的劇烈疼痛和腫脹。2周以后，我的腳才能踩地走路，不再靠雙拐了。受傷后，我就請同事幫我看了傷情，有些人建議手術(shù)縫合，說松弛明顯，韌帶完全斷裂，但我當(dāng)時(shí)確實(shí)也不知道這種損傷的嚴(yán)重性，（當(dāng)時(shí)我接觸這種傷的病人還不是很多）也根本不想接受手術(shù)，于是同事幫我打了石膏，因?yàn)?天后疼痛加重，無法入睡，而被迫拆除，改為雙側(cè)帶夾板的支具保護(hù)，大概用了2個多月。那段時(shí)間生活上的不便也給我增添了不少麻煩，但我還是堅(jiān)持下來。尤其不能停止的工作讓我在數(shù)周時(shí)間內(nèi)只能住在病房的值班室里。每天上手術(shù)時(shí)踝關(guān)節(jié)的明顯疼痛經(jīng)常讓我心里不適。下手術(shù)后，趕緊冰敷，抬高腳待著，成了我那段時(shí)間內(nèi)的主要業(yè)余工作。傷后4個月，我覺得好得差不多了，嘗試在幾次慢跑無特殊不適的情況下開始打羽毛球，但發(fā)現(xiàn)自己根本沒有完全康復(fù)，腳踝前后方向上的不穩(wěn)定，可以造成向前跨步時(shí)的劇烈疼痛，于是放棄了羽毛球，只能跑步、游泳鍛煉。一直到傷后大概10個月，才發(fā)現(xiàn)自己的外踝的腫脹幾乎完全消失，逐漸可以恢復(fù)羽毛球這樣的劇烈運(yùn)動了。但不太幸運(yùn)的是，不到一年，在打羽毛球的過程中，因?yàn)樾瑤]有系好，另外一只腳踝也扭傷了，不過因?yàn)橛辛说谝淮蔚捏w會，知道這一次沒有前一次那么嚴(yán)重，趕緊冰敷，帶夾板支具保護(hù)，大概3個月，疼痛腫脹就不明顯了。然后逐漸恢復(fù)運(yùn)動。今年在全院羽毛球單打比賽中，我獲得了第三名，我再也沒有出現(xiàn)過疼痛和扭傷，我在兩次受傷后，沒有采用藥物和儀器治療。事實(shí)證明了這樣的傷病經(jīng)過恰當(dāng)?shù)谋Ｊ刂委熆梢宰杂?。也希望類似損傷的患者能夠跟我一樣幸運(yùn)。但需要像我一樣，要堅(jiān)持走正確的恢復(fù)道路，過度著急和輕視都可能不會得到很好的結(jié)果。后來，隨著自己超過30歲，運(yùn)動量的逐漸減少，發(fā)現(xiàn)自己更容易患上運(yùn)動損傷性疾病。我曾經(jīng)先后出現(xiàn)了腕關(guān)節(jié)慢性損傷和手背部伸指肌腱的腱鞘炎，前者曾經(jīng)讓我在很長一段時(shí)間內(nèi)影響羽毛球的揮拍動作和力量，后者則到現(xiàn)在都沒有痊愈，偶爾用鼠標(biāo)時(shí)間長了的時(shí)候還會明顯疼痛，但除了偶爾冰敷以外，我沒有采用其它任何藥物或者儀器治療，因?yàn)橐郧暗亩啻螕p傷經(jīng)驗(yàn)讓我知道它們根本就興不起什么風(fēng)浪，注意和適當(dāng)鍛煉就會大大減少它們給我?guī)淼牟贿m和對生活的影響。我還有一段時(shí)間突然發(fā)現(xiàn)自己運(yùn)動后很多部位都出現(xiàn)一定程度的疼痛，經(jīng)過血液檢查，確認(rèn)血尿酸升高，對飲食進(jìn)行合理控制大概2年后（其中有過2次反復(fù)），尿酸正常了，這種莫名其妙的多部位疼痛也隨之消失了。去年有一段時(shí)間，因?yàn)橛鹈虼虻帽容^多，對自己的要求也比較高，出現(xiàn)了很多人都出現(xiàn)過的膝前痛（主要是髕股關(guān)節(jié)軟骨和滑膜損傷引起的），我也沒有著急用藥或者打針，而是堅(jiān)持做做靜蹲（我的文章里面有相關(guān)介紹）和其它力量鍛煉，運(yùn)動量適當(dāng)控制，尤其是半蹲的動作進(jìn)行適當(dāng)減少，也就盡量減少引起疼痛的動作。果然，這個癥狀在大概持續(xù)了1年以后，完全消失了。在此過程中，我也曾經(jīng)很著急，因?yàn)橛绊懘虮荣悾郧暗慕?jīng)驗(yàn)和臨床經(jīng)驗(yàn)告訴我，一定要堅(jiān)持走正確的路。于是，好結(jié)果也選擇了我。現(xiàn)在我又可以自由自在地進(jìn)行羽毛球運(yùn)動了。上面說了這么多我的經(jīng)歷，并不是說所有人跟我學(xué)就一定可以獲得跟我一樣的結(jié)果。因?yàn)榧膊∈且蛉硕惖?，我只是想提醒諸位病友，其實(shí)很多運(yùn)動損傷都是可以自愈的，不要著急去干預(yù)和影響它的自愈過程，適當(dāng)?shù)淖⒁夂托菹⒉攀亲钪档脠?jiān)持的治療方法。其它藥物和儀器治療經(jīng)常只是一種輔助方法，不要把藥物作用看得過重，也不用覺得不開藥的醫(yī)生就是不負(fù)責(zé)任。我就經(jīng)常只給患者開出“運(yùn)動處方”，我也經(jīng)常把自己的經(jīng)驗(yàn)告訴患者，請他們參考。其實(shí)，被西方尊為“醫(yī)學(xué)之父”的希波克拉底早在二千多年前就說過：“人體的自愈力是治療疾病真正的靈丹妙藥”。德國國家科研機(jī)構(gòu)也在2001年的一份研究報(bào)告中稱：如果把能治愈疾病的物質(zhì)都稱作藥的話，人體自身是可以生產(chǎn)一萬多種藥。也就是說，正視人體的自愈能力是每個人應(yīng)該建立的觀念，也不是只有我一個醫(yī)生看到了這一點(diǎn)。我希望通過我的親身體驗(yàn)，告訴大家這些種類的疾病根本不至于讓我們過度緊張，合理的治療完全可以使他們最終得以治愈。別被疾病所累，生活也可以更加愉快。