膝關節(jié)的骨關節(jié)炎是一種可引起膝關節(jié)疼痛和腫脹的退化性疾病，到現(xiàn)在沒有治愈方法。但研究人員表示每日喝牛奶與減輕疾病進展有關。 研究人員說他們的研究發(fā)現(xiàn)顯示女性規(guī)律飲用脫脂或低脂牛奶能使膝骨關節(jié)炎進展得到延遲，但食用奶酪的女性實際上出現(xiàn)疾病加重，這一研究結果發(fā)表在美國風濕病學會（ACR）旗下的Arthritis Care & Research期刊上。 他們也指出這一發(fā)現(xiàn)并不適用于男性，并且酸奶不能影響骨關節(jié)炎進展。美國疾控制預防中心認為以關節(jié)處軟骨和軟骨下骨退化為特點的骨關節(jié)炎是源于“機械性和原發(fā)性因素對關節(jié)的影響”。 然而此病的真正原因還不清楚。對于此疾病的治療在于減輕癥狀和改善機能，包括理療、體重控制和藥物治療。據(jù)疾控中心2005年稱，在美國25歲以上患有骨關節(jié)炎的成年人據(jù)估計為2700萬。 研究人員發(fā)現(xiàn)一個女人喝的牛奶越多，她的關節(jié)間隙寬度也越好。該研究作者說已確認牛奶攝入量對骨健康起到非常重要的作用，但直到現(xiàn)在，它對膝骨關節(jié)炎的進展的作用尚不明了。 同樣地，來自波士頓Brigham女子醫(yī)院的博士Dr.BingLu作為帶頭研究員和他的同事進行了一項迄今為止最大的調(diào)查牛奶每日攝入量對膝關節(jié)的骨關節(jié)炎作用的研究。 2148名膝骨關節(jié)炎患者－3604個膝蓋－被納入到該項研究中。研究開始時，在收集飲食情況之后，調(diào)查員用X線測量股骨內(nèi)側和脛骨之間的關節(jié)間隙，以評估骨關節(jié)炎的進展。 第一份表明牛奶可減緩膝骨關節(jié)炎進展的證據(jù)。此研究中的受試者包括888例男性患者和1260名女性患者，并在12月、24月、36月和48月時對他們進行隨訪，研究組還表示牛奶攝入量將會根據(jù)簡單食物次數(shù)調(diào)查問卷表來進行評估。 膝骨關節(jié)炎實事快報在85歲，每2人中即有1人可能患有膝骨關節(jié)炎。2/3的肥胖人群在一生中可能會患上膝骨關節(jié)炎。在美國，約有2700萬成年人患有膝骨關節(jié)炎。 研究人員發(fā)現(xiàn)，女性增加牛奶攝入量時（每星期從無到少于3杯，4-6杯和大于7杯），關節(jié)間隙寬度則會減少（分別是0.38mm,0.28mm,0.26mm）。研究人員說他們的研究結果即使在調(diào)整了體重指數(shù)，仍然顯示肥胖是膝骨關節(jié)炎的一個危險因素。 此外，他們說男性患者中，牛奶攝入與關節(jié)間隙寬度減少沒有關系。當他們被問膠研究所揭示的“攝入奶酪的女性患者骨關節(jié)炎的進展加重”這一情況時，Dr.Lu告訴今日醫(yī)學新聞奶酪中的高飽和脂肪酸可能是罪魁禍首?！白罱囊豁椦芯繄蟮婪Q,增加飽和脂肪酸的攝入與骨髓病變發(fā)生率增加有關”，他補充道，“這可能會預測膝關節(jié)骨關節(jié)炎的進展?！? 在相關評論中，來自哈佛附屬希伯來高級生命老齡化研究所的Shivani Sahni博士Dr.Robert McLean寫道：“隨著人口老齡化和預期壽命的增加，我們迫切需要處理骨關節(jié)炎的有效方法”。由Dr.lu發(fā)起的研究表明增加脫脂或低脂牛奶攝入可能會使飽受膝骨關節(jié)炎引起的功能殘疾負擔的女性患者能減緩病情，為其提供了第一手的證據(jù)，。 該調(diào)查組在他們的研究中指出，需要進一步的研究來證明增加牛奶攝入是如何減緩膝骨性關節(jié)炎的。

什么是退行性膝關節(jié)炎 膝關節(jié)由軟骨、膝關節(jié)囊、關節(jié)液、韌帶所組成，上接大腿骨（股骨），下接小腿骨（脛骨）。軟骨和關節(jié)液等于是一層墊子，當我們走動時，就有助于減少膝關節(jié)摩擦，有緩沖的作用。 在長期承受重力或外傷后、或某些疾病影響下，我們的膝關節(jié)表面的軟骨磨損、失去彈性，使得軟骨下方的骨頭受力增加，最后使得軟骨變薄、關節(jié)變窄、關節(jié)變形。這時候就會發(fā)生關節(jié)疼痛、腫脹、僵硬、變形及活動受限等情況。 罹患退行性膝關節(jié)炎者年齡以四十五歲以上居多，女性患者比男性又多一倍。若是經(jīng)常跑跳、體重過重者或關節(jié)受傷的人，膝關節(jié)炎發(fā)生的幾率也較高。 如何預防退行性膝關節(jié)炎 原則上就是減少膝關節(jié)負荷，如適當?shù)目刂企w重、避免長時間讓膝關節(jié)固定在同一姿勢、選擇合適的鞋子達到避震效果，減少膝關節(jié)損傷、并避免手提或背負重物。 退行性膝關節(jié)炎的治療 一、物理治療 可用冷熱敷、深部熱療，如超聲波或短波照射、電療等方式來減輕疼痛。 二、運動治療 1、肌力訓練 肌力訓練可增加肌肉力量和耐力，減輕關節(jié)負荷?；旧峡梢詢商熳鲆淮危咳送诵谐潭炔煌?，確切頻率可與物理治療師討論，并應注意運動后不應引起疼痛?？砂聪旅娴恼f明，每天運動兩次： （1）髕骨運動 椅坐位，或仰臥位或床上坐位（以坐位為佳）。膝保持伸直，用力收縮股四頭肌，使髕骨被牽拉向上（但膝關節(jié)保持不動），堅持5秒，然后放松，髕骨下回到原位。 （2）伸膝運動（坐位） 椅坐位或床邊坐位，屈膝（90°），小腿下垂。輪流伸展一膝至180°。并在此姿位下堅持5~10秒，然后復原（小腿放下），休息5秒。 （3）直膝舉腿運動（立位或仰臥位） 患腿在直膝姿位下舉起30°。膝保持伸直，堅持5秒，然后放下，休息5秒。如取立位，可以用手扶桌或床支持（兩腿膝關節(jié)均受患時不取立位）。 2、拉筋運動 拉筋運動可增加膝關節(jié)活動的靈活度，減少受傷的幾率。 三、輔具的使用 根據(jù)疼痛、關節(jié)活動度、肌力等狀況，使用適當?shù)妮o助器具，來減輕關節(jié)負擔、避免引發(fā)疼痛。如拐杖、助行器，可以幫助步態(tài)平穩(wěn)，并避免施力不當造成關節(jié)變形。 四、藥物治療 服用止痛藥、非類固醇藥物或直接注射藥物到關節(jié)內(nèi)，使疼痛減輕，癥狀改善（須在醫(yī)生指示下）。 五、手術治療 以上治療方式都沒有效果時，由骨科醫(yī)師評估手術可能并決定手術方式。 退行性關節(jié)炎的病人做什么運動比較合適？ 退行性關節(jié)炎的病人宜減輕膝蓋負荷，因此不適合太劇烈的運動；散步、快走、騎自行車、游泳、太極拳、瑜伽等運動較為合適；尤其水中運動，可借由浮力減少關節(jié)負荷，最適合退行性關節(jié)炎的病人，可以達到增加體能的目的，卻不會加劇關節(jié)的破壞。

在門診給患者看病時，逐漸“被”產(chǎn)生一種強烈的認識：在大多數(shù)患者的意識中，疾病需要藥物來治療，不給開藥的醫(yī)生通常是敷衍了事，不負責任。實際上，通過我自己的親身經(jīng)歷、家人的經(jīng)歷以及10多年來的門診經(jīng)驗，我還是深刻的體會到大多數(shù)的疾病都是自愈的，很多種類的疾病根本無需用藥，藥物只適用于一定的范圍和條件下，所以合理用藥也是老百姓自己應該注意的觀念。下面給大家講講我自己和家人的患病經(jīng)驗，想讓大家了解到在我們親身經(jīng)歷過的、我自己比較熟悉的這些疾病中，藥物到底會起什么樣的作用，或者說不用藥物最后的疾病預后會怎么樣。從小我得過最多的就是感冒了，因為常伴有高燒， 爸媽常帶我打青霉素，那時候完全不懂醫(yī)學的我們都覺得那是非常必要和重要的藥。但就像現(xiàn)在多數(shù)老百姓已經(jīng)知道的那樣，感冒其實基本都是自己好轉的，癥狀嚴重的時候可以用些藥物對癥處理就可以了，它們僅僅是起輔助作用的。青少年注重鍛煉以后，我的健康狀況變得很好，極少生病。但成為醫(yī)生以后，因為有一段時間很難規(guī)律作息和吃飯，于是得了胃潰瘍，查出胃里面有螺旋桿菌感染，本院的醫(yī)生幫我開了“三聯(lián)”藥物治療2周后就基本治愈。這是我印象里面得到藥物治療作用最大的一次，也幾乎是唯一的一次。這種藥物作用很像以前臨床上我們常見的青霉素對于細菌的有效殺滅作用，這也是我自己認為最需要藥物治療的一種情況。但大家要清醒的認識到：如果治愈后，仍然不能規(guī)律飲食，注意保養(yǎng)自己的胃，胃潰瘍復發(fā)基本上只是時間上的問題，在這點上，是沒有藥物可以起到預防作用的，實際還是靠健康生活方式的預防。后來有一次因為連續(xù)開了兩天14小時左右的長途車，導致腰椎間盤受損，（其實以前我的腰就曾經(jīng)有過不適，因為自己不太注意坐姿）難受了一個多月，右腿抬起來都受到了限制，做手術的時間都無法太長。我自己沒有為了治療腰痛就去拍片子或者做核磁，因為自己是搞骨科運醫(yī)的，知道自己有些腰椎間盤膨出，并不是什么太大不了的事情，只是從那以后，加強了注意坐姿，鍛煉腰背肌，加強身體全面鍛煉（我主要是靠打球），經(jīng)過了大概2-3年的時間，才很少再會感覺到腰痛了。整個過程，我什么藥物、儀器治療都沒有采用，因為腰痛帶來的不適，我都可以通過一定的方法，例如休息、活動、注意不要彎腰搬重物等進行調(diào)節(jié)，并沒有覺得它特別影響自己的生活?，F(xiàn)在我依然經(jīng)常開長途車，例如去年在歐洲，經(jīng)常一個人連續(xù)開幾天車，平均每天500公里以上的路程，都再也沒有出現(xiàn)以前那明顯的癥狀。大概26歲的時候，因為有一次打籃球特別興奮，連續(xù)搶籃板等動作做得過多，球賽結束后就發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)了雙側的足跟疼痛，幾天內(nèi)迅速加重，很快腳后跟不敢踩地了，上樓極其困難，竟然需要扶著扶手才能完成，這是我從來也想象不到的情況。還有早晨起來剛踩地時那種劇烈的疼痛、站立做手術時不斷“敲打”自己中樞神經(jīng)系統(tǒng)的頗難忍受的疼痛等等，都讓疼痛這個詞成為伴隨我生活的一個重要組成部分。那時候我才對“跟痛癥”這種病的疼痛程度有了親身的認識，原來可以這么疼，還能延續(xù)這么久。但因為自己有一定的承受能力，心理上也懶得去花較多時間去治療這樣一種損傷性疾病，所以就采用了穿氣墊鞋的方式治療，前后一共持續(xù)了大約4年時間。那段時間我根本都不能穿皮鞋，買鞋必須挑軟底、厚底的，這也造成了我那段時間對鞋的舒適性產(chǎn)生特殊的重視。這個病的疼痛，在強弱程度上反復了幾次，但最終，得到的結果就是：完全自愈。整個過程中，就是因為科里面有震波治療儀，很方便用，去做了2次，發(fā)現(xiàn)有一定的作用，但不能很快根治，也因為沒有多余的精力和時間，就再也沒有去治療過。開始的1年內(nèi)，自己幾乎不能打球，但以后隨著疼痛的減輕，自己逐漸慢慢地恢復打羽毛球，開始有影響，最后慢慢地也就不覺得影響了。當自己都覺得這個病可能要伴隨終身的時候，它卻神奇般的好了，我也逐漸發(fā)現(xiàn)自己可以穿普通的皮鞋了。這次患病經(jīng)歷讓我對運動勞損性疾病有了特別深刻的認識：一定要注意早期保養(yǎng)休息，當然，也不必太把它當回事，放松心態(tài)，只要不太影響生活，千萬不要隨意采用打封閉、小針刀等可能改變疾病自愈進程的方法去治療，（因為我在臨床上最多見到的就是經(jīng)過這些治療而疼痛加重或者遷延不愈的患者）堅持健康生活方式，疼痛最終會徹底離開你。一旦你太著急，采用了過度的治療辦法，就很可能導致與我不同的結果。愛運動的人，運動損傷不可避免。很少運動時嚴重受傷的我，竟然也在一次籃球比賽中，因為踩在別人腳上，而扭斷了踝關節(jié)的距腓前韌帶，當時的癥狀就是聽見明顯的撕裂聲，伴有持續(xù)的劇烈疼痛和腫脹。2周以后，我的腳才能踩地走路，不再靠雙拐了。受傷后，我就請同事幫我看了傷情，有些人建議手術縫合，說松弛明顯，韌帶完全斷裂，但我當時確實也不知道這種損傷的嚴重性，（當時我接觸這種傷的病人還不是很多）也根本不想接受手術，于是同事幫我打了石膏，因為3天后疼痛加重，無法入睡，而被迫拆除，改為雙側帶夾板的支具保護，大概用了2個多月。那段時間生活上的不便也給我增添了不少麻煩，但我還是堅持下來。尤其不能停止的工作讓我在數(shù)周時間內(nèi)只能住在病房的值班室里。每天上手術時踝關節(jié)的明顯疼痛經(jīng)常讓我心里不適。下手術后，趕緊冰敷，抬高腳待著，成了我那段時間內(nèi)的主要業(yè)余工作。傷后4個月，我覺得好得差不多了，嘗試在幾次慢跑無特殊不適的情況下開始打羽毛球，但發(fā)現(xiàn)自己根本沒有完全康復，腳踝前后方向上的不穩(wěn)定，可以造成向前跨步時的劇烈疼痛，于是放棄了羽毛球，只能跑步、游泳鍛煉。一直到傷后大概10個月，才發(fā)現(xiàn)自己的外踝的腫脹幾乎完全消失，逐漸可以恢復羽毛球這樣的劇烈運動了。但不太幸運的是，不到一年，在打羽毛球的過程中，因為鞋帶沒有系好，另外一只腳踝也扭傷了，不過因為有了第一次的體會，知道這一次沒有前一次那么嚴重，趕緊冰敷，帶夾板支具保護，大概3個月，疼痛腫脹就不明顯了。然后逐漸恢復運動。今年在全院羽毛球單打比賽中，我獲得了第三名，我再也沒有出現(xiàn)過疼痛和扭傷，我在兩次受傷后，沒有采用藥物和儀器治療。事實證明了這樣的傷病經(jīng)過恰當?shù)谋Ｊ刂委熆梢宰杂Ｒ蚕Ｍ愃茡p傷的患者能夠跟我一樣幸運。但需要像我一樣，要堅持走正確的恢復道路，過度著急和輕視都可能不會得到很好的結果。后來，隨著自己超過30歲，運動量的逐漸減少，發(fā)現(xiàn)自己更容易患上運動損傷性疾病。我曾經(jīng)先后出現(xiàn)了腕關節(jié)慢性損傷和手背部伸指肌腱的腱鞘炎，前者曾經(jīng)讓我在很長一段時間內(nèi)影響羽毛球的揮拍動作和力量，后者則到現(xiàn)在都沒有痊愈，偶爾用鼠標時間長了的時候還會明顯疼痛，但除了偶爾冰敷以外，我沒有采用其它任何藥物或者儀器治療，因為以前的多次損傷經(jīng)驗讓我知道它們根本就興不起什么風浪，注意和適當鍛煉就會大大減少它們給我?guī)淼牟贿m和對生活的影響。我還有一段時間突然發(fā)現(xiàn)自己運動后很多部位都出現(xiàn)一定程度的疼痛，經(jīng)過血液檢查，確認血尿酸升高，對飲食進行合理控制大概2年后（其中有過2次反復），尿酸正常了，這種莫名其妙的多部位疼痛也隨之消失了。去年有一段時間，因為羽毛球打得比較多，對自己的要求也比較高，出現(xiàn)了很多人都出現(xiàn)過的膝前痛（主要是髕股關節(jié)軟骨和滑膜損傷引起的），我也沒有著急用藥或者打針，而是堅持做做靜蹲（我的文章里面有相關介紹）和其它力量鍛煉，運動量適當控制，尤其是半蹲的動作進行適當減少，也就盡量減少引起疼痛的動作。果然，這個癥狀在大概持續(xù)了1年以后，完全消失了。在此過程中，我也曾經(jīng)很著急，因為影響打比賽，但以前的經(jīng)驗和臨床經(jīng)驗告訴我，一定要堅持走正確的路。于是，好結果也選擇了我?，F(xiàn)在我又可以自由自在地進行羽毛球運動了。上面說了這么多我的經(jīng)歷，并不是說所有人跟我學就一定可以獲得跟我一樣的結果。因為疾病是因人而異的，我只是想提醒諸位病友，其實很多運動損傷都是可以自愈的，不要著急去干預和影響它的自愈過程，適當?shù)淖⒁夂托菹⒉攀亲钪档脠猿值闹委煼椒?。其它藥物和儀器治療經(jīng)常只是一種輔助方法，不要把藥物作用看得過重，也不用覺得不開藥的醫(yī)生就是不負責任。我就經(jīng)常只給患者開出“運動處方”，我也經(jīng)常把自己的經(jīng)驗告訴患者，請他們參考。其實，被西方尊為“醫(yī)學之父”的希波克拉底早在二千多年前就說過：“人體的自愈力是治療疾病真正的靈丹妙藥”。德國國家科研機構也在2001年的一份研究報告中稱：如果把能治愈疾病的物質(zhì)都稱作藥的話，人體自身是可以生產(chǎn)一萬多種藥。也就是說，正視人體的自愈能力是每個人應該建立的觀念，也不是只有我一個醫(yī)生看到了這一點。我希望通過我的親身體驗，告訴大家這些種類的疾病根本不至于讓我們過度緊張，合理的治療完全可以使他們最終得以治愈。別被疾病所累，生活也可以更加愉快。