1.他莫昔芬/托瑞米芬的副作用①子宮內(nèi)膜增厚;②子宮內(nèi)膜癌:其發(fā)生幾率極低,僅有1.5/1000,所以大家無需過度擔(dān)心。③視網(wǎng)膜病變:其發(fā)生幾率為1/100,如果出現(xiàn)視力模糊的現(xiàn)象請大家及時到眼科就診。④血脂異常:大家也不必過度緊張,只需進(jìn)行血脂監(jiān)測,必要時服用降脂藥控制即可。2.AI類藥物的副作用①骨質(zhì)疏松:大家服藥的同時常規(guī)結(jié)合鈣片服用即可,記得每1-2年做一次骨密度監(jiān)測;如骨密度≦ -2.5(重度),就需要唑來膦酸進(jìn)行預(yù)防骨折的治療了。②關(guān)節(jié)疼痛、僵硬:大家平時可以通過瑜伽、太極等運動進(jìn)行鍛煉。③血脂異常:大家也不必過度緊張,只需進(jìn)行血脂監(jiān)測,必要時服用降脂藥控制即可。
1.基礎(chǔ)內(nèi)分泌治療淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移,腫瘤分級低的低?;颊摺?年;淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移的高?;颊摺?0年。2.強化內(nèi)分泌治療停經(jīng)針+AI類藥物(5年)→吃藥5年。注意:55歲的高危患者在接受5年他莫昔芬治療后可改為5年AI類藥物治療。
1.基礎(chǔ)內(nèi)分泌治療他莫昔芬/托瑞米芬,AI類藥物(來曲唑、阿拉曲唑、依西美坦)2.強化內(nèi)分泌治療停經(jīng)針(抑那通/戈舍瑞林)+AI類藥物,卵巢切除+AI類藥物即使都是接受內(nèi)分泌治療的患者,方案也是因人而異的。以上藥物的用藥指征:①他莫昔芬/托瑞米芬適合絕經(jīng)前、后腫瘤小且沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的低?;颊?;②AI類藥物適合絕經(jīng)后的患者,各種AI類藥物總體療效無差別;③停經(jīng)針(抑那通/戈舍瑞林)+AI類藥物適合有生育愿望且有較多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危絕經(jīng)前患者;④卵巢切除+AI類藥物適合無生育愿望且有較多淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的高危絕經(jīng)前患者。
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