愛美之心人皆有之。隨著人們對(duì)美好生活的追求，對(duì)顏值追求的步伐也逐漸加快。短視頻、網(wǎng)紅、主播這些顏值經(jīng)濟(jì)代名詞的興起，使越來(lái)越多的人希望讓自己變美。 我們?nèi)粘Ｉ钪薪?jīng)常遇見身邊有人下肢靜脈曲張，俗稱“青筋疙瘩”，非常影響美觀，有些人不敢穿短褲和裙子；但是這類疾病早期不愿意去積極治療，因?yàn)樵缙跊]有感受特別不適，認(rèn)為不是大毛?。黄鋵?shí)這種疾病如果不加以注意，及時(shí)治療，后期會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢，下肢水腫，皮膚變黑；嚴(yán)重時(shí)會(huì)潰瘍感染，最后變成“老爛腿”；久治不愈。針對(duì)下肢靜脈曲張治療的方法有多種方法，傳統(tǒng)的大隱靜脈高位結(jié)扎+抽剝手術(shù)存在住院時(shí)間長(zhǎng)，出血多，術(shù)后恢復(fù)慢等特點(diǎn)，逐漸被新的治療方法取代，現(xiàn)在主流的采取激光聯(lián)合硬化劑注射微創(chuàng)治療下肢靜脈曲張，具有創(chuàng)傷小，手術(shù)安全，住院時(shí)間短，美容效果好的特點(diǎn)，逐漸被大眾接受。硬化劑輔助下的大隱靜脈主干高位結(jié)扎+主干激光閉合（必要時(shí)）這種治療方式能夠?yàn)榛颊咛峁┮环N質(zhì)量保證；安全可靠；性價(jià)比更好的治療選擇

靜脈曲張是人群中一種常見的下肢靜脈性疾病，靜脈曲張形成的主要原因是由于先天性血管壁膜比較薄弱或長(zhǎng)時(shí)間維持相同姿勢(shì)很少改變，血液蓄積下肢，在日積月累的情況下破壞靜脈瓣膜而產(chǎn)生靜脈壓過高，是血管突出皮膚表面的癥狀。靜脈曲張多發(fā)生在下肢。病因1．靜脈壁薄弱和瓣膜缺陷：靜脈壁相對(duì)薄弱，在靜脈壓作用下可以擴(kuò)張，瓣竇處的擴(kuò)張導(dǎo)致原有的靜脈瓣膜無(wú)緊密閉合，發(fā)生瓣膜功能相對(duì)不全，血液倒流。瓣膜發(fā)育不良或缺失，亦不能發(fā)揮有效的防止倒流作用，導(dǎo)致發(fā)病。2．靜脈內(nèi)壓持久升高：靜脈血本身由于重力作用，對(duì)瓣膜產(chǎn)生一定的壓力，正常情況下對(duì)其不會(huì)造成損害，但當(dāng)靜脈內(nèi)壓力持續(xù)升高時(shí)，瓣膜會(huì)承受過重的壓力，逐漸松弛、脫垂、使之關(guān)閉不全。這多見于長(zhǎng)期站立工作，重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等。3．其次是年齡、性別：由于肢體靜脈壓僅在身體長(zhǎng)度達(dá)最高時(shí)方達(dá)最高壓力，青春期前身體不高，故靜脈口徑較小，均可防止靜脈擴(kuò)張，所以盡管30歲前有患嚴(yán)重靜脈曲張，但大多數(shù)是隨年齡增大，靜脈壁和瓣膜逐漸失去其張力，癥狀加劇迫使患者就醫(yī)。靜脈曲張以女性多見，可能由于妊娠能誘發(fā)或加重靜脈曲張。但在沒有妊娠的女性，其發(fā)病率也比男性高(男：女=1：3)，其原因可能是女性骨盆較寬大，血管結(jié)構(gòu)過度彎曲以及月經(jīng)期、妊娠期和絕經(jīng)期時(shí)均可使骨盆內(nèi)的靜脈增加充血。妊娠期易發(fā)生靜脈曲張的另一原因是由于妊娠期四肢淺靜脈的張力降低，使其易于擴(kuò)張，這種情況在產(chǎn)后可恢復(fù)。發(fā)病機(jī)制病理正常情況下，下肢靜脈回流是依靠心臟搏動(dòng)而產(chǎn)生的舒縮力量，在深筋膜內(nèi)包圍深靜脈的肌肉產(chǎn)生的泵的作用，以及呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)胸腔內(nèi)負(fù)壓吸引三方面的協(xié)同作用。靜脈瓣膜起著血液回流中單向限制作用。若有瓣膜缺陷，則單向限制作用就會(huì)喪失，而引起血液倒流對(duì)下一級(jí)靜脈瓣膜產(chǎn)生額外沖擊，久之就會(huì)導(dǎo)致下級(jí)靜脈瓣膜的逐級(jí)破壞。靜脈中瓣膜的破壞使倒流的血液對(duì)靜脈壁產(chǎn)生巨大的壓力，即可引起靜脈相對(duì)薄弱的部分臌脹。而長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、長(zhǎng)期便秘等可使靜脈內(nèi)壓力增高，進(jìn)一步加劇了血液對(duì)瓣膜的沖擊力和靜脈壁的壓力，導(dǎo)致靜脈曲張。長(zhǎng)期的靜脈曲張，血液淤滯，最終產(chǎn)生淤積性皮炎，色素沉著和慢性硬結(jié)型蜂窩組織炎或形成潰瘍。曲張靜脈的病理變化主要發(fā)生在靜脈壁的中層。在初期，中層的彈力組織和肌組織都增厚，這種變化可視為靜脈壓力增大所引起的代償性反應(yīng)。至晚期，肌組織和彈力組織都萎縮、消失，并為纖維組織所替代，靜脈壁變薄并失去彈性而擴(kuò)張。靜脈瓣也發(fā)生萎縮、硬化。病變靜脈周圍組織的微循環(huán)亦由于靜脈壓的增高而發(fā)生障礙，引起營(yíng)養(yǎng)不良，導(dǎo)致纖維細(xì)胞的增生。病變部位的皮下組織彌漫性纖維變性并伴水腫，水腫液內(nèi)含大量蛋白質(zhì)，這些蛋白質(zhì)又可引起纖維組織增生。靜脈淤滯使淋巴管回流受阻，淋巴液中含有大量的蛋白質(zhì)又加重了組織纖維化。如此惡性循環(huán)的結(jié)果是局部組織缺氧，抗損傷能力降低，因而容易發(fā)生感染和潰瘍。中醫(yī)病因中醫(yī)認(rèn)為，本病乃因先天稟賦不足，筋脈薄弱，加之久行久立，過度勞累，進(jìn)一步損傷筋脈，以致經(jīng)脈不合，氣血運(yùn)行不暢，血壅于下，淤血阻滯脈絡(luò)擴(kuò)張充盈，日久交錯(cuò)盤曲而成。日久類似瘤體之狀。亦有因遠(yuǎn)行、勞累之后，涉水淋雨、遭受寒濕，寒凝血脈，淤滯筋脈絡(luò)道而為病。淤久不散，化生濕熱，流注于下肢經(jīng)絡(luò)，復(fù)因搔抓、蟲咬等誘發(fā)，則腐潰成瘡，日久難收斂。臨床表現(xiàn)原發(fā)性靜脈曲張患者早期多無(wú)局部癥狀，逐漸發(fā)展可出現(xiàn)以下臨床表現(xiàn)。1．患肢常感酸、沉、脹痛、易疲勞、乏力。2．患肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、變曲，甚至迂曲或團(tuán)塊狀，站立時(shí)更明顯。3．腫脹：在踝部、足背可出現(xiàn)輕微的水腫，嚴(yán)重者小腿下段亦可有輕度水腫。4．并發(fā)癥：(1)皮膚的營(yíng)養(yǎng)變化：皮膚變薄，脫屑、瘙癢，色素沉著，濕疹樣皮炎和潰瘍形成。(2)血栓性淺靜脈炎：曲張靜脈處疼痛，呈現(xiàn)紅腫硬結(jié)節(jié)和條索狀物，有壓痛。(3)出血：由于外傷或曲張靜脈或小靜脈自發(fā)性破裂，引起急性出血。(4)繼發(fā)感染：由于患者抵抗力減弱，容易發(fā)生繼發(fā)感染。常見的有血栓性淺靜脈炎、丹毒、急性蜂窩織炎、象皮腫等。治療方法下肢靜脈曲張的治療方法有四種，包括：壓迫治療法、藥物療法、曲張靜脈硬化療法和外科手術(shù)四大類。1.壓迫治療法 適合癥狀較輕，對(duì)美觀要求不高，年齡較大，合并深靜脈血栓，或深靜脈中重度反流不適合手術(shù)者使用循序減壓靜脈曲張襪，循序減壓彈力襪在腳踝部建立最高支撐壓力,順著腿部向上逐漸遞減.在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%,在大腿處減到最大壓力值的25%-45%.壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流,有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。彈力襪最好是在清晨尚未起床時(shí)穿著，一直到夜間上床后再脫掉。2.藥物療法 適合所有保守治療以及術(shù)后短期恢復(fù)患者藥物治療靜脈曲張均無(wú)法根除疾病，只能緩解靜脈曲張所引發(fā)的皮膚瘙癢，皮炎，下肢水腫，脹痛不適癥狀。常見藥物有：1.邁之靈 是一種以歐洲馬栗樹籽提取物為主要成分的藥品，其作用為：降低血管通透性、增加靜脈回流、減輕靜脈淤血癥狀、增加血管彈性、增加血管張力、抗氧自由基作用。2.喜遼妥（多磺酸粘多糖乳膏），適應(yīng)癥為淺表性靜脈炎，靜脈曲張性靜脈炎，靜脈曲張外科和硬化術(shù)后的輔助治，血腫、挫傷、腫脹和水腫，血栓性靜脈炎，由靜脈輸液和注射引起的滲出，抑制疤痕的形成和軟化疤痕。3.羥苯磺酸鈣膠囊：本品通過調(diào)節(jié)微血管壁的生理功能，降低血漿粘稠度，減少血小板聚集等機(jī)制，調(diào)節(jié)微循環(huán)功能，從而起到治療下肢靜脈曲張引起的淤血性皮炎皮膚毛細(xì)血管微循環(huán)病變的作用。4.丹參等相關(guān)中藥：有改善下肢靜脈曲張引起的淤血性皮炎皮膚毛細(xì)血管微循環(huán)病變的作用。3.曲張靜脈硬化療法 適合病情相對(duì)較輕，年輕女性患者對(duì)美容效果要求高，具有手術(shù)創(chuàng)傷小，美容效果好，不出血，恢復(fù)快，可多次反復(fù)治療等優(yōu)點(diǎn)。硬化劑注射治療下肢靜脈曲張已成為歐美國(guó)家一線治療方案，我國(guó)人群中靜脈曲張普遍較重，單純硬化劑注射存在術(shù)后復(fù)發(fā)的可能，目前綿陽(yáng)市中心醫(yī)院血管外科采取硬化劑注射聯(lián)合大隱靜脈曲張高位結(jié)扎治療靜脈曲張可有效治療病情較重的靜脈曲張，同時(shí)保留硬化劑注射的優(yōu)點(diǎn)，并減少術(shù)后復(fù)發(fā)幾率。4.手術(shù)治療適合病情較重，合并皮膚潰瘍，靜脈破潰出血，無(wú)手術(shù)禁忌癥的患者目前手術(shù)方式有1.傳統(tǒng)大隱靜脈高位結(jié)扎+逐段抽剝術(shù) 該術(shù)為經(jīng)典手術(shù)方式，優(yōu)點(diǎn)是療效肯定，缺點(diǎn)創(chuàng)傷大，出血多，恢復(fù)慢2.激光治療靜脈曲張 該方法通過激光導(dǎo)絲插入大隱靜脈內(nèi)，因激光導(dǎo)絲的高能力燒毀靜脈，閉合靜脈，達(dá)到治療目的，該方法優(yōu)點(diǎn)微創(chuàng)，缺點(diǎn)部分患者術(shù)后皮下存在一條索狀靜脈殘余物明顯，還有部分患者隱神經(jīng)受損后，皮膚麻木。但總體患者滿意度較高。3.venefit靜脈腔內(nèi)靶向治療技術(shù)2006年獲得FDA批準(zhǔn)，2015年6月進(jìn)入中國(guó)， 類似于激光技術(shù)，通過導(dǎo)絲插入大隱靜脈內(nèi)，在超聲探頭監(jiān)控下直接作用于靜脈壁釋放射頻能量，使靜脈纖維化，血管閉合，優(yōu)點(diǎn)是微創(chuàng)，缺點(diǎn)價(jià)格昂貴，是普通靜脈曲張手術(shù)費(fèi)用的5倍以上總之根據(jù)患者的病情及社會(huì)狀況選擇合適的治療方法非常關(guān)鍵，同時(shí)最為重要的一點(diǎn)是靜脈曲張不是小問題，患有此疾病需要到正規(guī)醫(yī)院血管外科治療，很多患者到皮膚科，中醫(yī)科治療，花了冤枉錢，走了冤枉路，最終耽擱了病情。如需咨詢可通過好大夫網(wǎng)站進(jìn)行品質(zhì)預(yù)約服務(wù)，將為您提供最佳治療方案。

來(lái)自山東莫言故鄉(xiāng)高密的呼先生，出差來(lái)到綿陽(yáng)，突發(fā)暈厥被送入綿陽(yáng)市中心醫(yī)院，經(jīng)過急診診斷為左鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄，盜血綜合征。別看他今年只有43歲，可他的煙齡已有30年。經(jīng)過CTA血管成像，血管外科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)他的血管鈣化非常嚴(yán)重，全身多處動(dòng)脈血管硬化斑塊形成，結(jié)合他以往發(fā)生過腦梗塞病史，必須糾正左鎖骨下動(dòng)脈狹窄，我們給他做了微創(chuàng)介入，血管再通支架植入手術(shù)，手術(shù)非常順利，盜血癥狀徹底緩解。出院時(shí)呼先生笑著對(duì)給他做手術(shù)的蔣醫(yī)生說(shuō)，謝謝您了！我應(yīng)該徹底戒煙了，也奉勸那些還在吸煙的朋友盡快戒煙。 左鎖骨下動(dòng)脈重度狹窄 支架植入開通血管轉(zhuǎn)： 長(zhǎng)期吸煙者動(dòng)脈硬化速度加倍核心提示：日本研究人員發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸煙者動(dòng)脈硬化的速度大約是不吸煙者的一倍，而嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化還會(huì)形成動(dòng)脈阻塞，進(jìn)而引發(fā)心臟病、中風(fēng)等其他疾病。這將讓人們更加清楚地認(rèn)識(shí)到吸煙引發(fā)心血管疾病的真正原因日本研究人員發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)期吸煙者動(dòng)脈硬化的速度大約是不吸煙者的一倍，而嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化還會(huì)形成動(dòng)脈阻塞，進(jìn)而引發(fā)心臟病、中風(fēng)等其他疾病。這將讓人們更加清楚地認(rèn)識(shí)到吸煙引發(fā)心血管疾病的真正原因。東京醫(yī)科大學(xué)的研究人員通過測(cè)量臂踝脈搏跳動(dòng)速度，觀察血液從心臟流到肱動(dòng)脈、上臂主要血管和腳踝所需的時(shí)間，發(fā)現(xiàn)血液通過硬化的動(dòng)脈時(shí)，運(yùn)行的速度較慢。研究人員對(duì)2000余名日本成年人進(jìn)行了長(zhǎng)達(dá)五六年的觀察，發(fā)現(xiàn)吸煙者動(dòng)脈硬化的速度明顯快于不吸煙者，而且動(dòng)脈硬化的速度與吸煙數(shù)量及煙齡成正比。紐約西奈山醫(yī)學(xué)中心心臟病學(xué)副教授大衛(wèi)·沃克博士認(rèn)為，這一發(fā)現(xiàn)有助于讓醫(yī)務(wù)工作者更加努力地勸阻煙民們?cè)缛战錈?，因?yàn)樵擁?xiàng)研究表明，吸煙的損害是累積性的，這使得那些借口吸煙多年卻毫無(wú)健康問題的僥幸者要重新審視吸煙的危害。同時(shí)，專家稱，及時(shí)戒煙可能會(huì)使這種損害痊愈。