中醫(yī)治療的長(zhǎng)項(xiàng)是未病先防,治未病是中醫(yī)治療的精華所在?!端貑?陰陽(yáng)應(yīng)象大論》指出:“陰盛則陽(yáng)病,陽(yáng)盛則陰病,陽(yáng)盛則熱,陰盛則寒?!薄峨y經(jīng).二十難》云“重陰則癲、重陽(yáng)則狂”,《丹溪心法.癲狂》篇說:“癲屬陰,狂屬陽(yáng)”,這些論述簡(jiǎn)明扼要地概述了精神疾病的發(fā)病機(jī)理。中醫(yī)理論認(rèn)為:人體是一個(gè)天人合一,陰平陽(yáng)秘的平衡狀態(tài),人體只有保持自身的陰陽(yáng)平衡,并達(dá)到與大自然的和諧共處才能保證自身的健康狀態(tài),從臨床觀察來講,精神疾病的發(fā)病及疾病的臨床癥候也與這些理論非常契合?!端貑?四氣調(diào)神大論》曰:“夫四時(shí)陰陽(yáng)者,萬物之根本也,所以圣人春夏養(yǎng)陽(yáng),秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長(zhǎng)之門。逆其根,則伐其本,壞其真矣?!币虼宋覀兛梢赃\(yùn)用陰陽(yáng)平衡的理論,采用“冬病夏治”、“夏病冬養(yǎng)”之法提前平衡患者陰陽(yáng)以預(yù)防精神疾病的發(fā)生及復(fù)發(fā)。中醫(yī)臨床把精神疾病大致分為三類:癲證、狂證及郁證。癲證臨床表現(xiàn)主要以情感障礙為主,表現(xiàn)為精神抑郁,表情淡漠,沉默癡呆,語(yǔ)無倫次,生活懶散,不喜歡與人交往,喜靜惡動(dòng)等一派陰盛陽(yáng)衰之候。發(fā)病高峰一般在秋冬季節(jié)?!端貑?脈要精微論》說:“是故冬至四十五日,陽(yáng)氣微上,陰氣微下;夏至四十五日,陰氣微上,陽(yáng)氣微下。”夏至過后,陽(yáng)氣逐漸上升,陰氣逐漸下降,至冬至則陰氣盛極,陽(yáng)氣伏藏。人體的陰陽(yáng)之氣也會(huì)隨自然界陰陽(yáng)之氣的消長(zhǎng)而變化,若患者素體陽(yáng)虛,在秋冬之際陰氣過盛,陽(yáng)氣虛衰,陽(yáng)不制陰則易發(fā)病。若患者既往有癲證病史,素體陽(yáng)虛,在秋冬季節(jié),陰氣較盛,郁遏陽(yáng)氣,遇情志不調(diào),更易發(fā)病。癲證的預(yù)防與調(diào)控重在補(bǔ)養(yǎng)人體陽(yáng)氣,春夏為陽(yáng)氣生發(fā)之季,若在春夏之季注重補(bǔ)養(yǎng)與調(diào)攝陽(yáng)氣,則可大大降低癲證的發(fā)病及復(fù)發(fā)幾率。我院失眠心理科在臨床中十分注重這類疾病的預(yù)防,在春夏陽(yáng)氣生發(fā)之季,從中藥、針灸等方面進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防治療,取得了較好的療效。中藥主要給予溫?zé)嶂庮A(yù)培其陽(yáng),溫補(bǔ)陽(yáng)氣,調(diào)暢氣機(jī),化痰醒神。同時(shí)配合針灸治療,督脈行于背,有總督一身之陽(yáng)經(jīng)的作用,稱“陽(yáng)脈之?!?,對(duì)全身陽(yáng)經(jīng)氣血起調(diào)節(jié)作用。所以多取督脈穴位與背腧穴,針對(duì)個(gè)體差異采用針刺、火罐及艾灸治療,用針刺補(bǔ)法加用艾灸溫補(bǔ)陽(yáng)氣,陽(yáng)氣升發(fā),則可驅(qū)散陰霾,達(dá)到陰平陽(yáng)秘的平衡狀態(tài)。從而在癲證的源頭即可遏制其發(fā)展,減少癲證在秋冬季節(jié)的發(fā)病幾率,達(dá)到治未病的效果??癫〉呐R床表現(xiàn)以精神亢奮,躁狂不安,喧擾不寧,罵詈毀物,動(dòng)則多怒等一派陽(yáng)盛陰衰之候。發(fā)病季節(jié)一般在春夏之季。春夏之季為陽(yáng)氣漸盛,陰氣漸衰之季,因冬至過后,陽(yáng)氣逐漸上升,陰氣逐漸下降,至夏至則陽(yáng)氣盛極,陰氣伏藏。人體的陰陽(yáng)之氣隨自然界陰陽(yáng)之氣的消長(zhǎng)而變化,若患者素體陰虛,在春夏之季陽(yáng)氣逐漸旺盛,陰氣逐漸衰減,陰不制陽(yáng)則易發(fā)病。若患者既往有狂證病史,平素陰虛,在春夏季節(jié),陽(yáng)氣旺盛,遇情志不調(diào),更易發(fā)病??褡C的預(yù)防與調(diào)控重在滋陰潛陽(yáng),在臨床預(yù)防調(diào)護(hù)中,從中藥、針灸等方面進(jìn)行有針對(duì)性的預(yù)防治療,取得了較好的療效。中藥主要在秋冬季節(jié)給予涼潤(rùn)之品預(yù)養(yǎng)其陰,陰盛則陽(yáng)藏,滋陰以潛陽(yáng)。同時(shí)配合針灸治療,任脈行于腹,有總?cè)我簧碇幗?jīng)的作用,稱為“陰脈之海”,具有調(diào)節(jié)陰經(jīng)氣血的作用。所以針灸時(shí)多取任脈穴位與陰經(jīng)腧穴,滋陰潛陽(yáng),使陽(yáng)氣潛于內(nèi)以助氣血運(yùn)行,達(dá)到陰平陽(yáng)秘,減少狂證在陽(yáng)氣旺盛的春夏之季發(fā)病的幾率。 郁證臨床表現(xiàn)主要是由于情志不舒、氣機(jī)郁滯所致,表現(xiàn)為心情抑郁、長(zhǎng)吁短嘆,情緒不寧、焦慮煩躁,胸部滿悶、脅肋脹痛,或易怒喜哭,或咽中如有異物梗塞等癥為主要臨床表現(xiàn)的一類病癥。發(fā)病高峰一般在秋冬季,秋季為萬物蕭殺之季,陽(yáng)氣漸漸伏藏,陰氣漸旺,萬物凋零。郁證病人多性格內(nèi)向,感情細(xì)膩,易觸景傷情,肝喜條達(dá)而主疏泄,長(zhǎng)期肝郁不解,情志不暢,肝失疏泄,可引起五臟氣血失調(diào),導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)和陰陽(yáng)失于平秘。由于本病始于肝失條達(dá),疏泄失常,故以氣機(jī)郁滯不暢為主。郁證的預(yù)防與調(diào)控重在疏肝解郁,我科在郁證的預(yù)防調(diào)護(hù)中,多在春季肝木升發(fā)條達(dá)之季借助中藥、針灸等方面進(jìn)行有針對(duì)性的疏肝理氣調(diào)攝以迎合自然之氣,從而達(dá)到肝氣條達(dá),天人合一之境,取得了較好的療效。中藥主要給予疏肝解郁之品,理氣開郁、調(diào)暢氣機(jī)。同時(shí)配合針灸治療,選穴多以肝經(jīng)脾經(jīng)腧穴為主,疏肝理氣,健脾養(yǎng)心,行氣開郁?;蛘咴诖禾斓絹頃r(shí)提前對(duì)一些性格內(nèi)向的患者或者心理壓力較大的患者進(jìn)行心理疏導(dǎo),從而從根本上減少郁證在秋季的發(fā)生幾率?!饵S帝內(nèi)經(jīng)》曰:“從陰陽(yáng)則生,逆之則死;從之則治,逆之則亂。反順為逆,是謂內(nèi)格。是故圣人不治已病,治未病,不治已亂治未亂,此之謂也。夫病已成而后藥之,亂已成而后治之,譬猶渴而穿井,斗而鑄錐,不亦晚乎!”可見,只有調(diào)節(jié)人體內(nèi)在的精神志意,以順應(yīng)與模擬陰陽(yáng)氣化流行,才能達(dá)到“治未病”的目的。如若不然,便會(huì)產(chǎn)生“內(nèi)格”。治未病重在扶正祛邪,扶正就是扶助人體正氣,補(bǔ)益臟腑氣血,增強(qiáng)抗病能力,正氣得復(fù)就有利于抗邪;祛邪就是祛除病邪,減輕疾病癥狀,消除致病因素,病邪得除又減輕對(duì)正氣的損傷。在疾病還沒有到來之前,做一些積極的有針對(duì)性的調(diào)攝與預(yù)防治療是非常有必要的,可以有效地減少疾病的發(fā)生與復(fù)發(fā)幾率。對(duì)病人來講,可以有效地減少病人發(fā)病時(shí)的痛苦,對(duì)家屬來說,無論是精神上還是經(jīng)濟(jì)上都將大大減輕他們的負(fù)擔(dān)。
多數(shù)失眠癥是一種功能性疾病,短時(shí)失眠不必過于緊張,調(diào)整好自己的心態(tài),在睡覺前適當(dāng)放松,同時(shí)可咨詢??漆t(yī)生服用一些藥粥,也可以起到治療失眠的效果,且可以預(yù)防失眠嚴(yán)重化,現(xiàn)介紹以下藥粥可供參考: 1. 遠(yuǎn)志棗仁粥:遠(yuǎn)志15克,炒酸棗仁10克,粳米75克,粳米淘洗干凈,放入適量清水鍋中,加入洗凈的遠(yuǎn)志、酸棗仁,用大火燒開后轉(zhuǎn)小火煮成粥,可作夜餐食用。此粥有寧心安神、健腦益智之功效,可治老年人血虛所致的驚悸、失眠、健忘等癥。 2. 鵪鶉枸杞粥:鵪鶉蛋10只,枸杞15克,核桃仁15克,將鵪鶉蛋蒸熟去殼,枸杞浸泡數(shù)分鐘,核桃仁炒熟碾碎,加適量大米慢火煮成粥。有滋陰補(bǔ)血、養(yǎng)心安神之功效,適用于心脾兩虛失眠癥。 3. 雙仁粥:酸棗仁10克,柏子仁10克,紅棗10個(gè),大米適量,加水煮成粥,空腹飲用。有補(bǔ)脾養(yǎng)心、健胃益氣之功效,適用于心脾兩虛失眠癥。 4. 五味子蜜飲:五味子30克,蜂蜜20克,將五味子洗凈,加適量水用大火煮沸,改用小火煎煮20分鐘,去渣取汁,待汁轉(zhuǎn)溫后加入蜂蜜攪勻,分次服用。有寧心安神、養(yǎng)陰潤(rùn)腸之功效,適用于肝腎陰虛型失眠癥,對(duì)伴有心悸者尤為適宜。 富含纖維的蔬果:多吃富含纖維的蔬果,如桃子、蘋果、胡桃、荔枝、玉米、筍干、芹菜、藕等,有利于清腸。小腸和心相表里,腸清則心火不旺;同時(shí)吃點(diǎn)養(yǎng)心安神的食物,如桑葚、龍眼肉、大棗、銀耳、木耳、百合、蓮子、牛奶、蜂蜜等,均有助于睡眠。
淺談失眠 在這個(gè)日新月益的社會(huì)中,隨著人們的生存壓力及心理壓力的增大,可能很多人一生中都經(jīng)歷過失眠。目前據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)調(diào)查,巴西人群中的失眠發(fā)生率為40%,美國(guó)為35%; 我國(guó)城市居民中失眠癥的發(fā)病率也已達(dá)10-20%,正在成為一個(gè)社會(huì)問題。對(duì)有些人來說偶爾的失眠,說不定會(huì)帶來不少的靈感,而對(duì)嚴(yán)重的失眠病人來說,夜晚無疑對(duì)他們來說是痛苦的,甚至看見床都會(huì)有恐懼感。不僅如此因?yàn)樗哒系K還導(dǎo)致醫(yī)療資源的消耗的增加,更重要的是可使各類事故發(fā)生率上升,使社會(huì)生產(chǎn)率下降。一過性失眠、短期失眠多與環(huán)境變化、精神刺激或工作壓力等有關(guān),可通過改變環(huán)境和心理調(diào)節(jié)來加以改善。而長(zhǎng)期的失眠會(huì)導(dǎo)致很多心理疾病及軀體疾病,例如焦慮癥候群、抑郁癥候群、高血壓,心臟病等相關(guān)疾病。同時(shí)長(zhǎng)期失眠會(huì)引起人類免疫力下降、早衰。所以它已經(jīng)引起世界醫(yī)務(wù)工作者的高度重視。對(duì)于失眠的傳統(tǒng)治療方法,主要是以安定類藥物,或是靠飲酒來改善睡眠,但目前看來這樣的治療,帶來了很多不良的危害,易致酒精依賴 ,宿醉及共濟(jì)失調(diào),不服藥后癥狀加劇,記憶力下降。隨著中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展,醫(yī)學(xué)上對(duì)失眠的治療有了新的突破,安全無毒害的治療方法為廣大的失眠患者帶來了福音。睡眠是人體的自然需求,人類需要睡眠就像需要水和空氣一樣,失眠最主要的病機(jī)是生物鐘紊亂,中醫(yī)藥治療的機(jī)制就是通過多種治療方法恢復(fù)患者的生物節(jié)律,引發(fā)患者自然睡眠,我院失眠科目前廣為推廣并已取的良好臨床效果的中醫(yī)藥治療方法有耳穴療法,針灸療法,藥枕療法,足浴療法及穴位敷貼療法,主要通過對(duì)中醫(yī)藥的運(yùn)用,達(dá)到辨證施治,以疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和陰陽(yáng),扶正祛邪,從而達(dá)到改善睡眠的治療功效。另外長(zhǎng)期的失眠患者大都有明顯的焦慮及抑郁情緒,在治療的過程也應(yīng)重視心理治療,并配合生物反饋,及時(shí)幫助患者疏導(dǎo)不良的情緒,使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,身心處于放松狀態(tài),達(dá)到迅速入眠。通過以上的綜合治療,相信睡眠障礙這一頑固的疾患,也可以迎韌而解,每個(gè)夜晚將變的更加美好。
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