代謝綜合征以往曾被稱為“X-綜合征”、“死亡四重奏”,它是指多種代謝成分異常聚集的病理因素,是一組復(fù)雜的代謝紊亂癥候群,是導(dǎo)致糖尿病、心腦血管疾病的危險因素,包括中心性肥胖、高胰島素血癥、糖耐量減低和糖尿病、高血壓、血脂異常、高尿酸血癥、非酒精性脂肪肝等?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認為,胰島素抵抗是代謝綜合征發(fā)病的中心環(huán)節(jié)。代謝綜合征好發(fā)于現(xiàn)代文明社會,據(jù)中華醫(yī)學(xué)會糖尿病學(xué)會調(diào)查,目前,在我國城市20歲以上的人群中,代謝綜合征潛在的患病率為14%~16%,且隨著年齡的增高,患病率也增加,50~70歲是發(fā)病的高峰,女性患者多于男性。其中影響胰島素抵抗發(fā)生和發(fā)展的最重要的因素是肥胖、體力活動少、飲食結(jié)構(gòu)不合理和遺傳等,此外還有健康食譜問題、精神壓力大、衰老和內(nèi)分泌等諸多因素相關(guān),這些都是導(dǎo)致代謝綜合征發(fā)病率逐年增高,并且呈現(xiàn)年輕化趨勢的原因。隨著這批“亞健康”人群的不斷擴大,可以毫不夸張的說代謝綜合征是21世紀威脅人類健康與生命安全的頭號殺手。根據(jù)目前的醫(yī)學(xué)水平及醫(yī)療保健體系現(xiàn)狀,要想做到代謝綜合征的早期診斷實際上還是有一定困難的。除非個體已經(jīng)出現(xiàn)明顯的糖尿病、高血壓或其他相關(guān)疾病癥狀,或是顯著肥胖。否則待到確診疾病時已發(fā)展到不可逆的階段。治療上現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主要采取的是對癥處理,降低危險因素,達到控制疾病發(fā)展的目的。同時西醫(yī)專家也提出,就此疾病治療本身來講,更強調(diào)的是疾病前期的預(yù)防,這講的其實就是“治未病”理念,強調(diào)推進“治療戰(zhàn)略前移”的重要性?!爸挝床 卑ㄈ齻€層面:未病先防,既病防變,瘥后防復(fù)。在無病時重視養(yǎng)生保健,消除潛在的發(fā)病因素,預(yù)防疾病的發(fā)生;對已經(jīng)發(fā)病的患者及早發(fā)現(xiàn),早些采取中醫(yī)藥干預(yù)或配合西藥治療并結(jié)合健康指導(dǎo),截斷疾病發(fā)展途徑,防止疾病加重或向不良的方向轉(zhuǎn)變;對于康復(fù)后的患者更要注重病后調(diào)養(yǎng),對患者進行全面的健康管理,在科學(xué)的養(yǎng)生保健方案指導(dǎo)下,預(yù)防疾病復(fù)發(fā)?!爸挝床 崩砟罡鼜娬{(diào)的是要早期預(yù)防,整體調(diào)控,消除病因,更多的是把疾患發(fā)病傾向消除在萌芽狀態(tài)。“治未病”理念對代謝綜合征的治療干預(yù)首先要讓患者從思想上對疾病有一個清晰的認識,對健康的理解有一個新的認知高度,深刻體會健康的重要意義,了解真正科學(xué)的養(yǎng)生保健方法。然后從患者的生活方式、飲食習(xí)慣和工作模式等方面入手,查找出致病因素,最后采取中醫(yī)中藥(包括中醫(yī)適宜技術(shù)及簡便驗廉的單方驗方),緊扣病因病機,辨證施治,從根本上治療疾病。代謝綜合征在中醫(yī)古籍中沒有相對應(yīng)的名稱,多與中醫(yī)學(xué)消渴、眩暈、痰濁、胸痹等疾病相關(guān)。國醫(yī)大師路志正認為代謝綜合征病因病機復(fù)雜,互為因果,與脾胃肝膽關(guān)系密切,痰、濕、瘀、濁、郁、虛等互見,疾病涉及多個臟腑。該病病機為:肝郁脾虛、痰濕瘀濁虛互見,治則為:重視調(diào)理脾胃 虛實兼顧。他認為,中醫(yī)治療代謝綜合征有其優(yōu)勢,建議將“治未病”的理念與中醫(yī)中藥充分結(jié)合起來。治療宜整體調(diào)控,虛實兼有,重視調(diào)理脾胃,恢復(fù)其升清降濁之正常生理功能,為治病求本之法?!爸挝床 崩砟畹暮诵闹痪褪且囵B(yǎng)患者的健康意識,讓患者掌握健康生活的內(nèi)涵,養(yǎng)成良好的生活和工作習(xí)慣,并能堅持不懈的執(zhí)行下去。具體須從以下幾點做起:一、合理膳食。就是要調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),飲食葷素搭配,適當(dāng)搭配粗糧,保持膳食均衡,每頓七八分飽即可,要適度控制體重。不偏食,少食生冷油膩辛辣食物,避免對脾胃功能的損傷,影響到升清降濁生理功能。對肥胖之人及時采取針灸、生物線埋穴法、口服湯藥等措施減體重,消除因肥胖而誘發(fā)的病理因素。二、適量運動。法國啟蒙思想家伏爾泰說“生命在于運動”。堅持適度運動,對身體有益,過度則有害。建議每周至少有五次運動時間,每次不少于三十分鐘。業(yè)余時間多去戶外活動,如登山、旅游等。老年人可以練習(xí)太極拳、八段錦等氣功。三、戒煙限酒。吸煙有害健康,盡可能的戒煙。適當(dāng)飲酒對身體有益,若過度則猶如“毒藥”。建議長期少量飲紅葡萄酒。四、心理平衡。它是健康的金鑰匙,要努力做到正確面對自己、正確面對別人、正確面對社會。保持良好的心理狀態(tài),知足常樂。要熱愛自己從事的工作,勤于鉆研業(yè)務(wù),正確面對競爭和壓力,把握好工作節(jié)奏,掌握好承壓力度,不焦慮,不驕傲,在工作中體現(xiàn)自身價值,多一份自信,少一點抱怨,努力做到在工作中享受快樂。五、中醫(yī)藥適當(dāng)干預(yù)。首先要進行中醫(yī)體質(zhì)辨識,通過中醫(yī)健康管理系統(tǒng)的量表分析,辨別出屬于哪一類體質(zhì)(平和質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、瘀血質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、特稟質(zhì)等九大體質(zhì))。根據(jù)體質(zhì)辨識的結(jié)果,制定一套特色的中醫(yī)藥干預(yù)方案,包括中藥湯劑、針灸、砭石、中醫(yī)健康指導(dǎo)處方等綜合干預(yù)。對于疾病初期階段做到健康生活、快樂工作、適當(dāng)運動、摒棄不良的習(xí)慣。若血脂稍高,可以通過堅持運動,低脂飲食,多吃蔬菜,也可采用等量山楂、丹參泡開水頻服等單方治療。若血尿酸稍高,做到多飲開水增加排泄,低嘌呤飲食等。對于代謝綜合征已經(jīng)形成處于中期和后期的患者來講,除了口服西藥短期內(nèi)抑制疾病發(fā)展外,同時建議緊扣病因病機,辨證施治,給予中藥湯劑和針灸配穴等綜合調(diào)理。中西醫(yī)合璧,優(yōu)勢互補。待疾病處于緩解期后,改用中醫(yī)中藥從根本上鞏固,治愈疾病。 “治未病”理念也強調(diào)一切的健康處方貴在堅持,無論是夏日三伏或者是冬日的三九,只有在長期的堅持中,使得患者形成一種潛意識的習(xí)慣,在生活中體會快樂,在工作中體會收獲,身心逐漸都能達到良好的相應(yīng)狀態(tài),這種日積月累的付出,在不斷的積累過程中,健康才能真正意義上實現(xiàn)。
我今年26歲,時常感到心慌頭暈,臉色也發(fā)黃。我和家人都以為是貧血,去醫(yī)院查了血常規(guī),結(jié)果各項指標正常,沒有貧血。心慌頭暈是為什么呢? ——柳林溝柯女士 我晚上睡眠質(zhì)量一直不太好,吃飯也沒胃口,很容易心慌氣短。醫(yī)生說我氣血不足,有什么補氣養(yǎng)血的好方法? ——江蘇路小胡 專家支持: 十堰市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心副主任 張青岐 在多家醫(yī)院門診,記者了解到有不少患者遇到了與柯女士及小胡同樣的問題,年紀輕輕,臉色卻很差,而且頭暈氣短。多數(shù)患者一般會去醫(yī)院檢查是不是貧血,然而,通常血常規(guī)結(jié)果顯示并沒有貧血,那么這一系列面色不佳和頭暈氣短是為什么呢?張青岐主任表示,這很可能是氣血不足引起的。 頭暈不一定是貧血造成 出現(xiàn)頭暈,可能人們第一時間就會想到是不是貧血,張青岐講解說,引起頭暈的原因有很多,常見的有顱腦病變、高血壓、低血壓、貧血、頸椎病等。貧血僅僅是其中的原因之一。 貧血是西醫(yī)從血液的成分不足角度來講的。而“氣血不足”是中醫(yī)從身體的氣血功能角度來講。中醫(yī)講的“氣血不足”不一定是西醫(yī)所說的貧血,臨床中很多頭暈的患者無貧血情況,西醫(yī)檢查也找不出原因。而從中醫(yī)角度辨證分析病因,常見的就是“氣血虧虛”。 脾胃功能是氣血生成的關(guān)鍵 中醫(yī)認為,“氣”是構(gòu)成人體和維持人體生命活動的基本物質(zhì)基礎(chǔ)之一,“血”是循行于脈中而富有營養(yǎng)的紅色液態(tài)物質(zhì)。人體的氣血,從其根源來看,是由肺所吸入的自然界的清氣、脾胃運化所產(chǎn)生的水谷精微以及腎中所藏之精三者結(jié)合化生而成。因此,肺、脾、腎三臟的生理功能正常,是氣血產(chǎn)生的重要條件,其中脾胃功能尤其關(guān)鍵。 張青岐解釋說,中醫(yī)上有“脾胃為化生氣血之源”的說法。脾主運化,胃主受納,共同完成對飲食的消化和水谷精微的吸收。脾氣升轉(zhuǎn),將水谷之精氣上輸心肺,化為血與津液。水谷之精及其生化的血與津液,皆可化氣,統(tǒng)稱為水谷之氣,布散全身臟腑經(jīng)絡(luò),從而成為人體“氣”的主要來源。所以脾胃功能好壞直接影響到氣血化生的足與不足,維護好脾胃功能對人體健康來講是非常重要的。而氣血不足是指氣血虧虛,影響臟腑、經(jīng)絡(luò)功能,從而出現(xiàn)因氣血生理功能喪失的一系列臨床癥狀。如:心慌氣短、全身乏力、面色瘦黃、畏寒肢冷、自汗、手足麻木、皮膚干燥、不寐、健忘等。 生活習(xí)慣不當(dāng),易損傷脾胃 張青岐講到,人們生活、起居的各個習(xí)慣,都影響著氣血生成。因此,飲食不當(dāng)、睡眠不足、勞逸失度,都可能是導(dǎo)致氣血不足的原因。單單就飲食來說,有的人飲食沒有節(jié)制,饑飽無常;有的人不習(xí)慣按時就餐;還有的人嚴重偏食,對食物挑三揀四,導(dǎo)致營養(yǎng)攝入不全面,這些不良的飲食習(xí)慣都會造成脾胃的損傷,時間久了就容易引起氣血虧虛。 同時,睡眠習(xí)慣也關(guān)乎氣血。長期熬夜、作息不規(guī)律、睡眠時間不足的人,都會因為機體的氣血被過度消耗,又沒有足夠的恢復(fù)時間而出現(xiàn)氣血不足的癥狀。此外,太累或太少運動也會損傷脾胃,影響運化功能。對于現(xiàn)代人來說,平常缺乏運動,不能很好地激發(fā)臟腑經(jīng)絡(luò)的全部機能,影響到氣血的充分化生,從而出現(xiàn)了氣血相對不足。這就是運動太少,過于安逸的弊病。 適當(dāng)運動、合理飲食可補氣養(yǎng)血 在臨床上,發(fā)生氣血不足的以女性居多。張青岐表示,很多女性都有氣血不足的問題,日??赏ㄟ^合理飲食、適當(dāng)運動、良好作息來調(diào)養(yǎng)脾胃,補氣養(yǎng)血,也可進行中醫(yī)調(diào)理、經(jīng)絡(luò)療法。在飲食上,氣虛的患者多吃牛肉、羊肉、雞肉、豬肉、糯米、大豆等,血虛的患者可食用烏骨雞、黑芝麻、雞肉、豬血、豬肝等。 在中醫(yī)調(diào)理上,張青岐建議患者遵照醫(yī)囑,通過醫(yī)生的把脈論治選用適合自己的中藥方劑調(diào)理。例如:阿膠烊化后堅持每天服一勺,也能補血,但不適合每個人。此外,建議煲藥膳湯,如大棗黃芪鴿子湯、當(dāng)歸熟地烏雞湯等。此外,運動也必不可少。平時可進行瑜伽、太極拳、保健氣功等舒緩的運動。
又是一年冬病夏治時。近日,筆者走進市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心,就患者關(guān)心的有關(guān)冬病夏治的問題進行了采訪,副主任張青岐指出:“冬病夏治并不是適合所有人群,只有經(jīng)過科學(xué)的中醫(yī)體制辨識后,才能根據(jù)自己的情況,選擇正確的治療方法,抓住夏季三伏時機,治病強體?!? 冬病夏治中醫(yī)治未病特色療法 《黃帝內(nèi)經(jīng)》記載“圣人不治已病治未病,不治已亂治未亂,此之謂也?!彼幫鯇O思邈認為“上工之術(shù)治未病,中工之術(shù)治欲病,下工之術(shù)治已病”。冬病夏治作為中醫(yī)治未病最具特色的療法之一,因“簡、便、驗、廉”的優(yōu)點,防治結(jié)合、內(nèi)外兼治,三千多年來一直被廣泛運用至今,惠及世世代代的炎黃子孫。 冬病夏治是中醫(yī)治未病范疇中非常有代表性的療法。主要是針對呼吸系統(tǒng)疾病、消化系統(tǒng)疾病、風(fēng)濕疼痛類疾病,采取穴位貼敷、針刺、灸法、膏方、湯劑等方法對癥治療。中醫(yī)治未病倡導(dǎo)“未病先防、已病防變、瘥后防復(fù)”。張青岐提醒,術(shù)后、產(chǎn)后患者也可以在醫(yī)生的科學(xué)指導(dǎo)下進行冬病夏治調(diào)治,能夠促進機體的迅速康復(fù)。 冬病夏治要進行體質(zhì)辨識 “不是所有人都適合冬病夏治,冬病夏治也有其適應(yīng)群體?!睆埱噌獜娬{(diào),在冬病夏治前,建議市民一定要先進行中醫(yī)體質(zhì)辨識,因體質(zhì)而施治,且不可盲目跟從,以免對身體造成不良影響。 據(jù)介紹,目前中國人分九大體質(zhì),即:平和質(zhì)、陰虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、氣虛質(zhì)、氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、痰濕質(zhì)、血瘀質(zhì)、特稟質(zhì)等,其中氣郁質(zhì)、濕熱質(zhì)、陰虛質(zhì)患者不宜進行冬病夏治的治療,不然就適得其反,造成身體損害。臨床中,大多都是以一種體質(zhì)為主同時兼有其他幾種的復(fù)合體質(zhì)。如果患者不清楚自己屬于哪一類體質(zhì),可以通過電話或者直接到市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心咨詢,在專家的指導(dǎo)下,通過專業(yè)的中醫(yī)體質(zhì)辨識軟件,準確辨別自己的體質(zhì),正確施治。 冬病夏治并非只是穴位貼敷 針對一些患者在治療中出現(xiàn)的情況,張青岐提醒道,市民要了解冬病夏治的基本知識,以免走入認識與治療誤區(qū)。 “很多人認為冬病夏治就是穴位貼敷,實際上它只是冬病夏治的治療手段之一,如針刺、艾灸、拔火罐、中藥湯劑、膏方、藥膳等方法也是‘夏治’增強療效的重要手段?!睆埱噌赋?,穴位貼敷不是萬能的,患者最好綜合治療、聯(lián)合用藥,這樣才能達到最佳的治療效果。但要注意的是,諸如濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、陰虛質(zhì)、孕婦、經(jīng)期、皮膚過敏、瘡癤癰、皮膚破損者以及嚴重的心肺功能疾病的患者等都是不適合冬病夏治穴位貼敷的。 此外,張青岐表示,冬病夏治多用于治療慢性疾病,如哮喘、慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、胃腸疾病、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、產(chǎn)后風(fēng)濕等陽虛、氣虛性質(zhì)的疾病。由于療效慢,部分患者僅穴位貼敷一個夏天療效不會很快顯現(xiàn),一般需堅持三個夏天才能達到長期明顯的效果,使病情真正穩(wěn)定,甚至根治。 據(jù)了解,市中醫(yī)醫(yī)院治未病中心是鄂西北首家治未病中心,科室中醫(yī)健康管理系統(tǒng)中的體質(zhì)辨識軟件和人體經(jīng)絡(luò)檢測開辟了鄂西北中醫(yī)界的先河。中心為每位就診患者建立私人健康檔案,全面參與患者健康的管理,同時,科室開展子午流注靈龜八法、砭石療法、眼針療法、耳穴療法、埋線療法、火龍灸等特色治療,并推行食療、茶飲、藥膳、音樂和運動等養(yǎng)生療法,針對亞健康群體,包括術(shù)后、產(chǎn)后及慢性非傳染性患病人群提供全面的、特色的個性化診療服務(wù)。
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