在2014年版國(guó)家衛(wèi)計(jì)委腦卒中篩查與防治委員會(huì)發(fā)布的《卒中篩查與防治技術(shù)規(guī)范》中指出對(duì)腦梗死高危患者應(yīng)定期進(jìn)行頸部血管彩超篩查，能夠幫助判斷頸部血管狹窄病變的程度和范圍，為臨床干預(yù)提供重要信息。但有些患者在看到報(bào)告上寫著血管里有斑塊時(shí)就會(huì)想：“有了斑塊是不是就會(huì)得腦梗死??？”“有了斑塊需不需要放支架??？”“下一步我該怎么治療呢？”，這些問題會(huì)一直困擾著他們。那么做為患者應(yīng)該怎么理解頸部血管彩超報(bào)告中所說的斑塊呢？首先，有了斑塊不一定就導(dǎo)致腦梗死，但是增加了得腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)。包括我國(guó)在內(nèi)的世界各國(guó)的多項(xiàng)調(diào)查實(shí)驗(yàn)中，發(fā)現(xiàn)大于60歲的檢查者中有>50%的人有頸部血管斑塊，但這些人中不是所有人都有腦梗死。其中有易損斑塊的人得腦梗死的比有非易損斑塊的比率要高。我們看到超聲報(bào)告中對(duì)斑塊的描述可以判斷是否為易損斑塊。描述為均質(zhì)性低回聲斑塊、不規(guī)則型、纖維帽不完整、潰瘍型斑塊、火山口征等為易損斑塊；描述為均質(zhì)性等回聲或強(qiáng)回聲為非易損斑塊。其次，不是有了斑塊就需要放支架，支架也不是首選的治療方式。哪些情況是放支架的適應(yīng)癥呢？常見的有①?zèng)]有腦缺血的癥狀，但是狹窄程度＞80%；②有腦缺血的癥狀，血管狹窄程度＞50%；③血管狹窄程度＜50%，但有潰瘍型斑塊。如果您既沒有癥狀，狹窄程度也不到80%，那就不用首先考慮支架治療了。那么我們應(yīng)該怎么做來降低得腦梗死的機(jī)率呢？首先，最重要的是健康的生活方式：健康的飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、戒煙、限酒、控制體重；其次，有以下危險(xiǎn)因素的要積極控制：高血壓、糖尿病、高血脂、高同型半胱氨酸血癥等；最后，?？凭驮\進(jìn)行腦梗死風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)高的在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用抗血小板聚集、穩(wěn)定斑塊的藥物。