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天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

公立三甲中醫(yī)醫(yī)院

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疾?。? 心理咨詢
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解密心理科：心理醫(yī)生到底能做什么？在這個(gè)快節(jié)奏、高壓力的社會(huì)中，時(shí)常有人感到焦慮、抑郁，或是被各種情緒問(wèn)題和心身問(wèn)題困擾。此時(shí)，一位專業(yè)的心理科醫(yī)生就如同心靈的導(dǎo)航燈，指引我們走出心靈的迷霧。然而，多數(shù)人對(duì)心理科并不了解，現(xiàn)在就讓我們一起走進(jìn)心理科的世界，發(fā)現(xiàn)心理科的秘密。?心理科醫(yī)生的首要任務(wù)是進(jìn)行診斷與評(píng)估。他們通過(guò)面對(duì)面的交流、觀察以及專業(yè)的心理測(cè)試工具，深入了解患者的心理狀態(tài)、情緒問(wèn)題以及行為表現(xiàn)。在收集到足夠的信息后，心理科醫(yī)生會(huì)進(jìn)行專業(yè)分析，為患者提供準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。這不僅有助于患者了解自己的問(wèn)題所在，也為后續(xù)的治療提供了重要依據(jù)。?心理治療是心理科醫(yī)生的核心工作之一。通過(guò)采用各種心理治療方法，如精神分析療法、認(rèn)知行為療法、存在人本主義療法、家庭治療、團(tuán)體療法等，心理科醫(yī)生幫助患者調(diào)整不良的情緒和行為，提高自我認(rèn)知與應(yīng)對(duì)能力。在治療過(guò)程中，心理科醫(yī)生會(huì)與患者建立信任關(guān)系，傾聽(tīng)他們的心聲，為他們提供心理支持和關(guān)愛(ài)。心理治療的過(guò)程雖然漫長(zhǎng)而艱難，但一旦成功，患者將會(huì)收獲內(nèi)心的平靜、自信與健康。?必要時(shí)心理科醫(yī)生也會(huì)建議患者使用藥物治療。對(duì)于雙相情感障礙，重度抑郁癥、嚴(yán)重強(qiáng)迫癥等患者，藥物治療可以有效、快速緩解癥狀，提高患者的生活質(zhì)量。然而，藥物治療并非萬(wàn)能，需要在心理治療的配合下才能發(fā)揮最佳效果。心理科醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況制定個(gè)性化的藥物治療方案，并定期監(jiān)測(cè)藥物療效及副作用。?心理疾病的物理治療方法有多參數(shù)生物反饋治療、重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、電休克治療、光照療法、體感音樂(lè)、迷走神經(jīng)刺激治療等。例如：抑郁癥的物理治療就包括重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療、迷走神經(jīng)刺激治療、電休克治療等。重復(fù)經(jīng)顱磁刺激治療有中度抗抑郁效果，短期可以改善抑郁癥狀、自殺行為等，還能夠參與情感、動(dòng)機(jī)、覺(jué)醒相關(guān)的調(diào)整。電休克治療，對(duì)嚴(yán)重抑郁，伴有自罪自責(zé)、拒食、違拗、強(qiáng)烈自傷、自殺行為的患者，抗抑郁藥物治療無(wú)效或不能耐受。因此，經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的全療程的無(wú)抽搐電休克治療以后，近期療效比較明確。迷走神經(jīng)刺激治療在抑郁癥治療上有逐步改善癥狀的作用，而且該技術(shù)已經(jīng)被美國(guó)FDA批準(zhǔn)，用于抑郁癥的輔助治療臨床。?除了治療已有的心理問(wèn)題和心理疾病外，心理科醫(yī)生還關(guān)注預(yù)防與康復(fù)工作。他們通過(guò)開(kāi)設(shè)講座、舉辦心理健康活動(dòng)等方式，提高公眾的心理健康意識(shí)，預(yù)防心理問(wèn)題的發(fā)生。同時(shí)，心理科醫(yī)生還會(huì)為康復(fù)期的患者提供心理支持，幫助他們重返社會(huì)、恢復(fù)正常生活。??在現(xiàn)代醫(yī)療體系中，心理科醫(yī)生與其他科室的醫(yī)生有著緊密的合作關(guān)系。通過(guò)診斷與評(píng)估、心理治療、藥物治療、預(yù)防與康復(fù)等方式，為患者提供全方位的健康服務(wù)。例如，在神經(jīng)科、精神科等科室中，心理科醫(yī)生可以為患者提供心理評(píng)估、心理治療等服務(wù)；在兒科、婦產(chǎn)科等科室中，心理科醫(yī)生也可以為患者群體提供心理支持和關(guān)愛(ài)。
為什么心理咨詢沒(méi)什么顯著效果，但卻收費(fèi)那么貴？作為一名來(lái)訪者，聽(tīng)到心理咨詢這四個(gè)字，是不是大腦第一時(shí)間會(huì)產(chǎn)生阻抗：“我又沒(méi)病，我干嘛去咨詢？那玩意又沒(méi)有用！”即使做過(guò)心理咨詢的來(lái)訪者，你也一定常常聽(tīng)到咨詢師在咨詢開(kāi)場(chǎng)前會(huì)如實(shí)告知你：“心理咨詢可能沒(méi)有什么效果，但是這個(gè)收費(fèi)明細(xì)在這兒?！笨吹竭@里，對(duì)于剛接觸心理咨詢，或想要做咨詢的你，是不是更加覺(jué)得心理咨詢可能就是一個(gè)亂坑錢的服務(wù)吧。如果說(shuō)你是一名曾經(jīng)接受過(guò)不專業(yè)的咨詢，并且有過(guò)咨詢不爽的體驗(yàn)的來(lái)訪者，你更會(huì)覺(jué)得咨詢無(wú)用論。甚至你都會(huì)覺(jué)得，有這個(gè)錢，還不如帶自己出門旅行一趟，或吃一次大餐好。畢竟，心理咨詢的費(fèi)用可真的不便宜。就算最便宜的實(shí)習(xí)新手心理咨詢師為你做咨詢，也至少是1元1分鐘，1個(gè)小時(shí)60元，更何況實(shí)習(xí)咨詢師的咨詢功底，真的不好做評(píng)價(jià)。但一般的線上的咨詢收費(fèi)至少都是200元、300元甚至上千元一個(gè)小時(shí)。面對(duì)這種比奢侈品包包還貴的咨詢費(fèi)，來(lái)訪者除了一句不值，更多的是覺(jué)得這是坐地起價(jià)的亂收費(fèi)。那么，今天，來(lái)和你好好嘮一嘮關(guān)于心理咨詢收費(fèi)這件事情：對(duì)于任何一名心理咨詢師來(lái)說(shuō)，在他們成為心理咨詢師之前，一定都曾經(jīng)是最忠實(shí)的來(lái)訪者。因?yàn)槟銢](méi)有過(guò)來(lái)訪者的體驗(yàn)，付費(fèi)咨詢的體驗(yàn)，你就不可能走上心理咨詢師這個(gè)崗位。因?yàn)樗袑?shí)操的訓(xùn)練基礎(chǔ)之一，就是要你首先讓自己成為一名資深來(lái)訪者。所以，最能認(rèn)同心理咨詢師收費(fèi)這件事情的人群，除了一部分理解心理咨詢工作的來(lái)訪者，另一部分人群，就是我們所有接受過(guò)正規(guī)系統(tǒng)培訓(xùn)的咨詢師了。在這個(gè)知識(shí)付費(fèi)的年代，大家只知道一名醫(yī)學(xué)生到助理醫(yī)師再到住院醫(yī)師，需要至少規(guī)培三年、七年、十年，甚至有的人更長(zhǎng)……而同樣我們的心理咨詢師，第一：從2019年培訓(xùn)證書(shū)3500元到現(xiàn)在8000元起步，從二級(jí)、三級(jí)證到現(xiàn)在取消資格證的認(rèn)定，這一路從小白到拿證的這個(gè)階段：是2-3年的時(shí)間；你以為花了3500-8000拿個(gè)證就可以接個(gè)案了嗎？不是的！就算咨詢師本人想，平臺(tái)也不會(huì)讓，除了外界所認(rèn)為的在被平臺(tái)割韭菜，但是最大的原因還是滿意度好評(píng)。因?yàn)橐幻怀墒斓男睦碜稍儙熁蛘卟粚I(yè)的咨詢師大概率在新手階段會(huì)出現(xiàn)很多差評(píng)，對(duì)于平臺(tái)來(lái)說(shuō)，這是自取滅亡的事情，但是站在來(lái)訪者的角度，更是對(duì)你不利。所以平臺(tái)雖然說(shuō)有平臺(tái)的坑，但是還是很大地保障了來(lái)訪者的權(quán)益。建議一：所以我更推薦來(lái)訪者去正規(guī)的大平臺(tái)找咨詢師或入駐平臺(tái)的咨詢師去咨詢會(huì)更靠譜。而且一般來(lái)說(shuō)，入駐平臺(tái)的咨詢師有明碼標(biāo)價(jià)，更有倫理性、規(guī)范性，接受過(guò)專業(yè)的培訓(xùn)。盡量不要去找那種隨喜打賞的咨詢師。就是讓你根據(jù)自己的滿意率給咨詢師付款。而有很多的來(lái)訪者，因?yàn)閷?duì)于咨詢師有著過(guò)于完美的評(píng)價(jià)，以至于，隨喜付款的價(jià)格比這名咨詢師平時(shí)收費(fèi)的價(jià)格高出了10倍、百倍甚至更多。但凡有咨詢師和你說(shuō)，隨喜打價(jià)不明碼標(biāo)價(jià)的咨詢師，盡量遠(yuǎn)離，那種玩法就像和大數(shù)據(jù)殺熟一樣，根據(jù)你的職業(yè)收入收不同價(jià)格的咨詢收費(fèi)。這讓來(lái)訪者非常沒(méi)有安全感。第二：有的平臺(tái)要求咨詢師一般是要滿200個(gè)公益解答或200條電話傾聽(tīng)才可以接咨詢。而像地面機(jī)構(gòu)對(duì)于心理咨詢師的接個(gè)案的要求則更嚴(yán)格，有的要求咨詢師要有10年的空窗學(xué)習(xí)期、公益期以及達(dá)到1000、3000小時(shí)不等的咨詢時(shí)長(zhǎng)。而這個(gè)過(guò)程就意味著，咨詢師本人即使拿了證，也要面臨2-10年甚至更長(zhǎng)的公益實(shí)習(xí)期、0收入期。但是，這個(gè)也只能作為一名咨詢師為了正常收費(fèi)接個(gè)案的必備條件之一。另一個(gè)硬性要求，則是咨詢師要接受300小時(shí)、500小時(shí)甚至更長(zhǎng)小時(shí)數(shù)的個(gè)案督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)。這個(gè)督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)指的是，因?yàn)楹ε聦?shí)習(xí)新手心理咨詢師對(duì)于來(lái)訪者沒(méi)有什么經(jīng)驗(yàn)，所以他們要接受的是強(qiáng)制培訓(xùn)、督導(dǎo)。就是咨詢師通過(guò)付費(fèi)的方式向上級(jí)心理咨詢師（即督導(dǎo)師）按小時(shí)進(jìn)行培訓(xùn)咨詢。咨詢的內(nèi)容可以是自己的就業(yè)方向、個(gè)案的困惑答疑、自己的勝利力等等。而一般一個(gè)咨詢師找督導(dǎo)師咨詢的費(fèi)用是300-500元一個(gè)小時(shí)。那么300小時(shí)的督導(dǎo)時(shí)長(zhǎng)，就意味著300元1小時(shí)X300小時(shí)=90000元，這還是一個(gè)守保預(yù)估的最低的費(fèi)用。建議二：來(lái)訪者尋找咨詢師的專業(yè)度時(shí)，不是看咨詢師有多少證，現(xiàn)在的咨詢師的證其實(shí)只要花錢就可以買到，沒(méi)有什么含金量，重點(diǎn)是要看一看咨詢師的工作年限、個(gè)案時(shí)長(zhǎng)、接受督導(dǎo)的時(shí)長(zhǎng)有沒(méi)有達(dá)到我說(shuō)的那些基本標(biāo)準(zhǔn)。那些連證都沒(méi)有去考、去拿的所謂咨詢師就更需要慎重了。因?yàn)槲覀冇凶C的咨詢師在這些專業(yè)度中，都是菜鳥(niǎo)級(jí)別。第三：你以為咨詢師交的這些培訓(xùn)費(fèi)就完了，就可以接個(gè)案了？不是的，這還只是個(gè)開(kāi)始。一名合格的心理咨詢師還要接受地面的培訓(xùn)。比如：當(dāng)?shù)氐男睦碜稍儙煂W(xué)術(shù)協(xié)會(huì)的入駐、專業(yè)技能技術(shù)的培訓(xùn)。而一般每一筆培訓(xùn)費(fèi)用的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，都是幾萬(wàn)、幾十萬(wàn)甚至上百萬(wàn)不等。建議三：來(lái)訪者想要了解一名咨詢師是實(shí)習(xí)期還是成熟期，不防問(wèn)一問(wèn)咨詢師以下幾個(gè)問(wèn)題：1、你擅長(zhǎng)的咨詢流派是哪個(gè)？2、擅長(zhǎng)的咨詢技術(shù)是什么？3、你最近參加的當(dāng)?shù)氐男睦韺W(xué)術(shù)交流會(huì)是哪一天？機(jī)構(gòu)名稱是？一般新手咨詢師或水準(zhǔn)不太深的咨詢師別說(shuō)入駐機(jī)構(gòu)學(xué)術(shù)交流會(huì)，就是咨詢流派、咨詢技術(shù)是什么都搞不清。第四：優(yōu)秀的心理咨詢師與普通的心理咨詢師的分水嶺并不是在于這名咨詢師的證書(shū)多少個(gè)，是研究生還是自稱的大伽。你就看他/她是不是體制內(nèi)的心理咨詢師。什么叫體制內(nèi)的心理咨詢師呢？目前再是二級(jí)、三級(jí)心理咨詢師國(guó)家早就不承認(rèn)了，更何況那些機(jī)構(gòu)培訓(xùn)的。所以不管這個(gè)咨詢師有多少證，我想說(shuō)，那些證一毛錢都不值。也不代表對(duì)方很牛逼，只能說(shuō)明對(duì)方很有錢而已。一般體制內(nèi)的心理咨詢師，就看他們有沒(méi)有法律認(rèn)可的執(zhí)業(yè)的證書(shū)，同時(shí)又在體制機(jī)構(gòu)從事心理行業(yè)的咨詢師。因?yàn)樽稍儙熛胍M(jìn)體制，只有10%的概率。因?yàn)闊o(wú)論醫(yī)院、學(xué)校還是政府部門對(duì)于咨詢師的都是層層篩選和硬性要求的。從這一點(diǎn)上就足以保證了咨詢師的專業(yè)性以及權(quán)威性。比如：1、精神科醫(yī)師證又是在公立三甲醫(yī)院心理科的；2、心理學(xué)教師資格證又是在高校、小學(xué)任教心理學(xué)的；3、有社工師證是在從事社工工作而不是社區(qū)或街道做打雜工作的；可能有些咨詢師會(huì)和你說(shuō)，他們師從哪里，又或者是什么療愈師，什么治療師。我想說(shuō)，只要不在公立三甲醫(yī)院上班的療愈師、治療師都不屬于體制內(nèi)的咨詢師。這些咨詢師，很多是自封的，甚至有的證在某網(wǎng)幾百幾十就可以復(fù)制一個(gè)。市面上至少有一半的咨詢師是沒(méi)有按照以上的流程正規(guī)走下來(lái)的。像在醫(yī)院、學(xué)校以及政府部門接咨詢個(gè)案的體制內(nèi)工作人員，才是真正的王者，他們每天的咨詢量都是人滿為患。再?zèng)]有工作經(jīng)驗(yàn)也要被逼出學(xué)富五車了。?所以，整個(gè)過(guò)程當(dāng)中，都是在為了保護(hù)來(lái)訪者的完美體驗(yàn)感、保護(hù)度。但是對(duì)于心理咨詢師來(lái)說(shuō)是殘忍的。你的不到一年、一個(gè)季度、一個(gè)月、一周的短程、長(zhǎng)程咨詢中，把我們濃縮精華的學(xué)術(shù)知識(shí)為你量身定做屬于你的VIP私教，這長(zhǎng)達(dá)幾十年的筆記、學(xué)習(xí)、認(rèn)知與千錘百煉，只是為了這一次即熟悉又陌生的相識(shí)。用承諾著守護(hù)著你內(nèi)心的秘密，一個(gè)比你閨蜜、你親生父母、你至愛(ài)至親、你肚里蛔蟲(chóng)、甚至你自己更了解你的人。所以，心理咨詢師收你的咨詢費(fèi)，其實(shí)收的都是學(xué)術(shù)的提練過(guò)程。至于為什么心理咨詢沒(méi)有什么顯著效果，這個(gè)答案就好比你去醫(yī)院看病，做手術(shù)，醫(yī)生也會(huì)讓你簽術(shù)前知情同意書(shū)。沒(méi)有人可以保證任何手術(shù)、任何疾病都能100%的治好。更何況是輔助緩解的咨詢呢？只有專業(yè)的咨詢師才會(huì)如實(shí)的告訴你：“你付費(fèi)來(lái)做心理咨詢，可能不會(huì)達(dá)到你預(yù)期的效果，如果你覺(jué)得不能接受，我們就不咨詢?！币?yàn)樗凶稍兊那疤幔赫嬲\(chéng)才是信任的必殺技。如果你一咨詢，就有人拍著胸口告訴你：100%就能解決你問(wèn)題的咨詢師，你需要三思，他要么是不懂法，要么是沒(méi)有接受過(guò)系統(tǒng)、專業(yè)的督導(dǎo)、培訓(xùn)。好了，今天總結(jié)了這么多，希望能為想做咨詢，或已經(jīng)接受過(guò)短程咨詢但不知道怎么選合適的心理咨詢師，以及不了解咨詢收費(fèi)的你，帶來(lái)新的認(rèn)知與對(duì)心理學(xué)正確的科普。作者：心理咨詢師紅衫倩影
“我想要你看見(jiàn)我……”01不能說(shuō)的秘密丫丫和父親從外地來(lái)復(fù)診。一年光景，丫丫比去年春天長(zhǎng)高了不少，比父親還高出一個(gè)頭。我坐下來(lái)，父親如往常一樣開(kāi)始表達(dá)他的憂慮：“鄭醫(yī)生，我很感謝你治好了我丫頭，她現(xiàn)在比以前好多了，工作也順利。只是，我總是覺(jué)得她怎么對(duì)人際關(guān)系一點(diǎn)都不敢興趣？你看，她一個(gè)女孩子也不注重自己的穿衣打扮……你有什么辦法？”丫丫開(kāi)始抱怨父親：“你都不跟我溝通，你都不了解事實(shí)，你都不把我當(dāng)人，你像是把我當(dāng)寵物，看不起我，我們走著瞧！”丫丫的父親看著我直搖頭，然后是沉默。比起語(yǔ)言，這沉默更能表達(dá)真相。我：丫丫，你那里是不是已經(jīng)入冬了？丫丫：我覺(jué)得我們那里的風(fēng)水不太好，那里濕冷濕冷的；我更喜歡廣州，每次來(lái)廣州我感覺(jué)很溫暖。我：哦？說(shuō)來(lái)聽(tīng)聽(tīng)！丫丫：我覺(jué)得我們那個(gè)地方可能好多人都是這樣的吧，不學(xué)習(xí)不成長(zhǎng)，還總是看不起別人。我爸也只能算是村里比較有錢的，本質(zhì)上跟他們差不多。父親：這跟錢有什么關(guān)系？丫丫：有關(guān)系啊，一個(gè)人對(duì)事情的本質(zhì)了解的更清楚，他賺錢就輕松一些。父親：不是這樣的……我們今天來(lái)是要解決你的問(wèn)題，爸爸就希望你正常一點(diǎn)，開(kāi)開(kāi)開(kāi)心地，能夠交朋友，不要總是一個(gè)人。丫丫：你老是在幻想中走路，你不看事實(shí)。那不就是我走我的路，你走你的路啰！工作也是一樣的，同事有自己的想法，那他們走他們的路，我走我的路。我們這一代人，我們接觸互聯(lián)網(wǎng)早一點(diǎn)，你們晚一點(diǎn)。你看的是一個(gè)縣城的，我看的是全世界的，我會(huì)挑選好的人學(xué)習(xí)。你們這些中年人，總不愿意放下面子去向年輕人學(xué)習(xí)，總是喜歡說(shuō)教。你在有些方面也沒(méi)有自信，那我也沒(méi)辦法。你有你的課題，你不要來(lái)管我的。我：看起來(lái)，你不喜歡爸爸用這樣的方式跟你說(shuō)話？你希望得到爸爸的肯定，而不是焦慮和擔(dān)心？丫丫哭了：他明明可以夸我，但他就是不愿意跟我合作，他也不愿意以平等的姿態(tài)跟我溝通。我覺(jué)得他看不起我，可能因?yàn)樗沧员埃运床黄鹞?，我們沒(méi)有辦法溝通。我：我好像明白了一點(diǎn)。丫丫：可不可以讓我爸出去，我單獨(dú)跟你談？我看了一眼父親，很默契，父親走了出去，并幫我們關(guān)上了門。丫丫邀請(qǐng)我坐到她身邊，她緊張地看了看門，好像要分享她的秘密。丫丫：我不知道這個(gè)話題我能不能跟你說(shuō)？我：或者，你可以試試，如果我的反應(yīng)讓你失望，你就不說(shuō)了。丫丫：其實(shí)我在學(xué)佛，但我覺(jué)得我爸知道了肯定會(huì)打我的。我：是這個(gè)讓你在爸爸面前緊張么？丫丫：我們那里的人會(huì)覺(jué)得這很迷信。我：也許，這只是被貼了“迷信”標(biāo)簽的人生智慧呢？我知道，宗教和心理學(xué)在理解人類心靈的苦難上，可能是相通的。只要你是跟好的老師在好的平臺(tái)學(xué)，就不怕。丫丫：但我爸爸可能會(huì)覺(jué)得我又多了一個(gè)“不正?！钡狞c(diǎn)。我：你很怕爸爸認(rèn)為你“不正?！?？丫丫：我覺(jué)得我從被霸凌、被孤立開(kāi)始就一直不開(kāi)心，12年了，我好像越來(lái)越無(wú)法跟人建立很深的關(guān)系。我爸爸也不理解我，我媽媽要帶弟弟，而且我把那些委屈告訴我爸爸時(shí)，他說(shuō)他小時(shí)侯也被欺負(fù)過(guò)，他覺(jué)得我不應(yīng)該一直提那件事。我爸爸那時(shí)經(jīng)常不回家，回家我媽媽會(huì)和他吵架，因此我只能自己處理。幾年前，我找不到解決方法，那時(shí)候我自己像是在亂撞，所以我跑到廣州來(lái)，他們說(shuō)我病了，我那時(shí)很怕我會(huì)像梵高一樣自殺?？赡芪夷菚r(shí)是真的抑郁了，是生病了，但是出院后這一兩年，其實(shí)我是比以前更健康的，我很熱愛(ài)生活。比如“無(wú)我”“空”的概念，能讓我獲得內(nèi)心的平靜。但是這會(huì)讓爸爸緊張……丫丫：還有，我很怕人際關(guān)系遇到挫折，這讓我很有壓力，但是我不知道怎么改變。我爸爸總是讓我多交朋友，他不知道這對(duì)我很難，很難。淚水已經(jīng)決堤，我遞紙巾給丫丫……她一邊抽泣一邊澄清：我不能哭，我一哭，爸爸就會(huì)要我不要哭，因?yàn)榘职终f(shuō)我們家庭比百分之八十的家庭都要幸福，我應(yīng)該過(guò)正常的生活。我：那你覺(jué)得自己幸福么？丫丫：我不幸福，我爸爸總覺(jué)得我不正常。我：既然你這么在意爸爸的評(píng)價(jià)，我們要不要請(qǐng)爸爸進(jìn)來(lái)談一談，也許會(huì)有不一樣的答案呢？父親進(jìn)來(lái)，聽(tīng)到女兒學(xué)佛的消息后表情凝固了幾秒。“不是，丫頭，你年紀(jì)輕輕，你學(xué)這個(gè)干什么？這是老太太們學(xué)的。你學(xué)習(xí)交朋友好不好？”“你看，我就知道你是這樣？”丫丫說(shuō)完，哭得更傷心了。我看到她直接把紙巾盒從桌上抱進(jìn)了懷里，不停地抽泣。而坐在一旁的父親，一直試圖勸說(shuō)她停下來(lái)?！澳憬裉爝@是怎么了？為什么哭這么厲害？你有什么天大的事這么傷心？”父親有點(diǎn)手足無(wú)措，用目光向我求助。而我覺(jué)得這場(chǎng)遲來(lái)的辯論是在所難免的，我不想幫父親平息這哭聲，我拿出了另一包紙巾……“你就是一直這樣，你總是覺(jué)得我不正常，你就從沒(méi)有看見(jiàn)過(guò)我！”聽(tīng)到這一句，我簡(jiǎn)直想拍案叫絕，這個(gè)覺(jué)醒，足足等了12年呀。悉達(dá)多在森林里苦修，覺(jué)悟真知；我的患者在診室里大哭，覺(jué)醒自我?？磥?lái)痛苦是覺(jué)醒的序章！02不得不提的“容器”理論這一對(duì)困在關(guān)系中的父女，明明彼此關(guān)愛(ài)卻在各自的人生議題上單打獨(dú)斗，互不理解。父親為了讓女兒開(kāi)心，愿意花重金給女兒買寵物貓，愿意千里迢迢來(lái)廣州復(fù)診。無(wú)論是物質(zhì)上，還是精力上，我都看到了父親對(duì)女兒毫無(wú)保留的親投。女兒為了不讓父親緊張和擔(dān)心，一邊默默努力解決自己內(nèi)心的困惑，一邊要瞞著這個(gè)天大的秘密。雙方都這么努力，卻又這么無(wú)力。除了藥物，我從父女的對(duì)話中發(fā)現(xiàn)了一絲線索：孩子真正渴望的，也許是來(lái)自父母的接納與肯定。父親不解：為什么小時(shí)候天真爛漫的女兒，長(zhǎng)大了卻不愿意跟自己溝通了？也不愿意跟周圍人溝通？我告訴父親：孩子對(duì)父母的態(tài)度，其實(shí)不僅僅取決于父母對(duì)孩子的付出與關(guān)愛(ài)程度，更重要的是取決于父母自身內(nèi)在價(jià)值的力量。父親只看到自己為孩子付出了巨大的物質(zhì)財(cái)富和精神勞動(dòng)，卻沒(méi)有看見(jiàn)自己的內(nèi)心是多么焦慮不安，自然也無(wú)法意識(shí)到自己傳遞給孩子的愛(ài)是多么焦慮而虛弱。比昂認(rèn)為：關(guān)系的實(shí)質(zhì)，就是誰(shuí)傳遞焦慮，誰(shuí)承接焦慮。一個(gè)健康的親子關(guān)系應(yīng)該是：孩子傳遞焦慮，父母承接并轉(zhuǎn)化焦慮。好的父母，應(yīng)該是孩子的容器。生命的成長(zhǎng)難免會(huì)遇到大大小小的挫折，孩子可能會(huì)以負(fù)面情緒，或者某些代償行為來(lái)表達(dá)這些挫折。如果在孩子表達(dá)自己的委屈或憤怒時(shí)，父母一方能首先共情孩子的感受“哦，你受委屈了！”“哦，你生氣了！？”然后再以成年人的成熟與智慧，給孩子必要的支持與賦能，那父母就成為了孩子的“容器”。當(dāng)父母能足夠包容和化解孩子的情緒，她就會(huì)感到自己的情緒被穩(wěn)穩(wěn)地接住，能從挫折中長(zhǎng)出新的力量，有勇氣去應(yīng)對(duì)新的挑戰(zhàn)。如果父母任何一方都承接不住孩子的情緒，試圖壓制或否認(rèn)這種情緒，只想讓孩子快點(diǎn)安靜下來(lái)、回到自己能接納的所謂“正?！睜顟B(tài)，那孩子就不得不承接父母的焦慮，孩子不得不做父母的容器。03親愛(ài)的丫丫親愛(ài)的丫丫：你初中時(shí)從縣里轉(zhuǎn)到市里的外國(guó)語(yǔ)學(xué)校上學(xué)，在融入陌生環(huán)境的過(guò)程中因?yàn)楸话粤璞还铝ⅲ缃徊蛔孕牛憧炕乇苌缃粊?lái)回避焦慮與痛苦；你曾經(jīng)對(duì)父親訴說(shuō)委屈并哭泣，而父親急著糾正你的哭泣。你本來(lái)需要家庭作為一個(gè)容器接納和轉(zhuǎn)化你的情緒，而家庭卻給你的行為貼上了“不正?！钡臉?biāo)簽。此外，你還要承接父親對(duì)自己成長(zhǎng)不順利的焦慮，要承接父親與母親吵架、母親抱怨父親的焦慮，你要去做父母的容器。你的努力為這個(gè)父親缺位的家庭贏得了發(fā)展的空間?，F(xiàn)在，你長(zhǎng)大了，你把自己隔離起來(lái)，不愿意理會(huì)父母的課題，但父親的焦慮卻不停擾動(dòng)你的內(nèi)心。這不是你的錯(cuò)，你不必自責(zé)。畢竟，每個(gè)孩子都是忠誠(chéng)于父母的：既然父親覺(jué)得學(xué)佛是迷信，那你一定覺(jué)得自己的“不正常”又多了一條。你也許內(nèi)化了父親對(duì)你的評(píng)價(jià)，你內(nèi)心有位法官在審判：我除了不會(huì)社交，我還信迷信，我是不是太“不正常”了？到底是忠誠(chéng)于爸爸，還是忠誠(chéng)于自己？你通過(guò)自身學(xué)習(xí)，理解了爸爸和同事們的局限，這是你的成長(zhǎng)。但這不應(yīng)該成為你封閉自己的理由。人是環(huán)境的產(chǎn)物，沒(méi)有人是一座孤島，每個(gè)人都需要安全舒適的關(guān)系。誠(chéng)然，每個(gè)人都有自己的局限，但如果我們對(duì)他人的局限保持寬容，對(duì)自己的局限靜心修補(bǔ)，也許能走更遠(yuǎn)的路，看更美的風(fēng)景。感恩你們父女的信任！這些故事在我的診室里被言說(shuō)，在時(shí)間與空間的加持下被理解、被轉(zhuǎn)化，而我作為精神科醫(yī)生見(jiàn)證著這些神奇的轉(zhuǎn)變，何其有幸！親愛(ài)的丫丫，既然你在學(xué)佛，我就借用悉達(dá)多的話來(lái)總結(jié)：任何人都無(wú)法通過(guò)教義而獲得救贖，知識(shí)可以傳授，而智慧只能自己體悟。愿我們每一位都能找到自己的容器，愿我們也能成為他者的容器。存在與空間