今天門診，遇到幾個(gè)棘手的患者。 疾病本身不復(fù)雜，可惜被誤診誤斷，花錢是小事，錯(cuò)過了治療最佳時(shí)期。 與很多國(guó)家排隊(duì)相比，中國(guó)的病人看病還算是及時(shí)?？上е袊?guó)的醫(yī)生少，而有經(jīng)驗(yàn)高水平的醫(yī)生更少。患者又多，少了思考的機(jī)會(huì)，時(shí)間長(zhǎng)了，一些人變成了混日子，技術(shù)不提高，靠著大鍋飯生活，最終吃虧的一定是病人。

周圍同事陽(yáng)了之后，開始服用奧司他韋，一天一粒；周一出現(xiàn)乏力，檢測(cè)陽(yáng)性，加用伐昔洛韋（一天兩次，每次0.3）。畏寒明顯，蔥白姜絲紅糖水一碗驅(qū)寒，加用藿香正氣丸，感覺手腳沒有那么冰冷，大吃一頓。晚間體溫沒有變化，很幸運(yùn)，第二天繼續(xù)服藥，紅糖水繼續(xù)，感覺體力慢慢恢復(fù)，熱氣一點(diǎn)點(diǎn)恢復(fù)，沒有那么怕冷了；第三天，沒有發(fā)熱，去公園轉(zhuǎn)了一下，明顯體力不足。周四，情況好了很多，周五檢查核酸仍是陽(yáng)性，不死心，周六再測(cè)一次，還是紅色陽(yáng)性。算了吧，過兩天再檢查；順便指導(dǎo)周圍朋友治療，挺幸運(yùn)，他們一個(gè)個(gè)后癥狀緩解，發(fā)熱減退。今天周一，開始上班了。建議抗病毒藥物早點(diǎn)用，如果吃中藥，最好由醫(yī)生辯證后開具。

無精子癥是最為復(fù)雜的男性不育疾病。目前將無精子癥分為兩類，梗阻性無精子癥和非梗阻性無精子癥。前者是指精子運(yùn)送通道出現(xiàn)問題，精子不能正常輸出，導(dǎo)致精液中沒有精子出現(xiàn)；后者是指睪丸不能產(chǎn)生精子，所以精液中不能檢測(cè)到精子。對(duì)于梗阻性精子癥，可以通過經(jīng)皮附睪穿刺術(shù)，也就是PESA獲取精子；對(duì)于非梗阻性無精子癥則是通過睪丸活檢手術(shù)檢測(cè)睪丸生精能力。但是對(duì)于梗阻性因素與生精功能障礙并存的情況，還沒有文獻(xiàn)報(bào)道，缺乏與之對(duì)應(yīng)的治療和手術(shù)措施。而在臨床工作中，特別是生殖中心，這種情況導(dǎo)致的無精子癥并不少見。因此有必要對(duì)這種疊加因素導(dǎo)致的無精子癥進(jìn)行臨床研究，而這種疊加情況，我們稱之為混合型無精子癥。