細(xì)菌性陰道病 概念：陰道內(nèi)正常菌群失調(diào)，使厭氧菌數(shù)量增加 100～1000 倍所致的混合感染，稱陰道病是由于臨床及病理特征無炎癥改變。 （一）臨床表現(xiàn)： 1.陰道分泌物增多，有魚腥臭味； 2.輕度外陰瘙癢或燒灼感（10～40%無癥狀）； 3.分泌物呈灰白色，均勻一致、稀薄，粘度很低； 4.陰道黏膜外觀正常，僅白帶增多； 5.檢查無滴蟲、真菌或淋菌。 （二）診斷：三項陽性 4條具有3條陽性者即可診斷，第4條必備： 1.勻質(zhì)、稀薄、白色的陰道分泌物； 2.陰道分泌物PH＞4.5（正常陰道PH≤4.5）； 3.胺臭味試驗陽性：加入2滴氫氧化鉀； 4.線索細(xì)胞陽性： 加德納爾菌——陰道脫落的表層細(xì)胞，于細(xì)胞邊緣附有大量顆粒物即加德納爾菌，細(xì)胞邊緣不清。 （三）治療： 1.首選藥物：甲硝唑， 甲硝唑：400mg， po，bid/tid x 7（共7日）。 甲硝唑：200mg，每晚置入陰道內(nèi)，共7日。 2.克林霉素：0.3g po，bid x 7 3.陰道灌洗：改善陰道內(nèi)環(huán)境， 雙氧水陰道沖洗，或1%乳酸液，或0.5%醋酸液陰道沖洗。 老年性陰道炎（萎縮性陰道炎） （一）臨床表現(xiàn)： 1.陰道分泌物增多，淡黃色水樣，嚴(yán)重者血樣膿性； 2.外陰瘙癢或燒灼感； 3.陰道黏膜萎縮、皺襞變淺、上皮變薄； 4.陰道黏膜充血，小出血點，表淺潰瘍，潰瘍面可粘連，造成陰道閉鎖； 5.炎性分泌物引流不暢可引起陰道宮腔積膿。 （二）治療： 1.抑制細(xì)菌生長 1）1%乳酸或0.5%醋酸液沖洗陰道； 2）甲硝唑200mg放入陰道深部，qd×7~10天。 2.增加陰道抵抗力 1）全身用藥： 口服尼爾雌醇，首次4mg，每隔2~4周，口服2mg； 妊馬雌酮0.625mg配伍甲羥孕酮2mg，每日1次口服。 2）局部用藥：0.5%已烯雌酚軟膏或妊馬雌酮軟膏局部涂抹。

子宮肌瘤是較常見的子宮腫物，發(fā)生率20%以上，也就是說5個女人中就有一個得子宮肌瘤，它因瘤子長的部位不一樣，從里（宮腔內(nèi)）到外（子宮表面）部位不同，而有不同的癥狀，有的：1壓迫癥狀，2腹痛，3，月經(jīng)不規(guī)則，4不孕，5有惡變率，所以早發(fā)現(xiàn)早治療，這患者都是平常不注重體檢重要性，或者發(fā)現(xiàn)了也拖著拖著不去治，太大太多就沒辦法微創(chuàng)手術(shù)！

外陰癢很多年了，現(xiàn)在皮膚發(fā)白了，是這兩種?。?一：外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生１、外陰瘙癢是特征性癥狀，多難忍受，常表現(xiàn)為愈癢愈抓，愈抓愈癢；２、多為大陰唇，陰唇間溝，陰蒂包皮，陰唇后聯(lián)合等處，病變可呈孤立、局灶性或多發(fā)、對稱性。３、診斷靠活檢，同時可以排除癌前病變或外陰癌。４、治療：一般治療 保持皮膚清潔干燥，禁用肥皂及其他刺激性藥物擦洗，不食辛辣食物，不穿不透氣的內(nèi)褲。鎮(zhèn)靜抗過敏治療 對精神緊張、瘙癢癥狀明顯以致失眠者，可用鎮(zhèn)靜、安眠和抗過敏藥治療。局部用藥 主要用于控制局部瘙癢。用類固醇劑如氟氫可的松、地塞米松軟膏涂擦患處，每日3～4次，涂藥前可先溫水坐浴，每日2～3次，每次15～20分鐘。癥狀消失后，類固醇軟膏可每日1～2次，維持治療。二：外陰硬化性苔蘚１、病變區(qū)皮膚瘙癢，但較鱗狀上皮增生明顯為輕；２、病變部位：常位于大小陰唇，陰唇包皮、和后聯(lián)合及肛周，多呈對稱性。３、病理檢查是唯一的最后確診方法４、一般治療 與外陰鱗狀上皮細(xì)胞增生治療相同。局部藥物治療：主要藥物有丙酸睪丸酮及黃體酮。藥物治療的有效率約為80%，多數(shù)只能改善癥狀而不能痊愈，且需長期用藥。用2%丙酸睪丸酮魚肝油軟膏涂抹患部，每日2～3次，至少用藥1個月才可出現(xiàn)療效，一般應(yīng)用藥3～6個月。出現(xiàn)丙酸睪丸酮副作用如陰毛增多或陰蒂增大等應(yīng)停藥， 可改用0.3%黃體酮油膏。瘙癢癥狀嚴(yán)重者可加用1%～2%氫化可的松軟膏，交替應(yīng)用。