在日常生活中,有的人早晨醒來或情緒激動(dòng)、著急之后,便覺得耳朵突然聽不到聲音或聽力下降了,耳朵里脹滿感、阻塞感,好像是堵了東西一樣,有的人隨之伴有耳鳴、頭暈或眩暈。這種現(xiàn)象多見于中老年人,男女無明顯差異,但是近年來由于社會(huì)發(fā)展、生活節(jié)奏加快,許多工作學(xué)習(xí)壓力較大的中青年人患病的數(shù)量明顯增加。有的人覺得是因?yàn)橹?、上火、勞累,吃點(diǎn)去“火”的藥就可以了,沒有引起重視,因而不能及時(shí)治療造成永久性聾了。以上現(xiàn)象醫(yī)學(xué)上稱為突發(fā)性耳聾簡稱突聾。它是耳鼻咽喉科的急癥,也是常見病和多發(fā)病。是指突然發(fā)生的、原因不明的感音神經(jīng)性聾,病人的聽力一般在數(shù)分鐘或數(shù)小時(shí)內(nèi),少數(shù)病人可在三天內(nèi),下降至最低點(diǎn),即耳聾達(dá)到高峰??砂橛卸Q及眩暈。此病常常是單耳發(fā)病,亦偶見雙耳同時(shí)發(fā)病或先后發(fā)病的。患者在發(fā)病后大多能準(zhǔn)確地說出發(fā)病時(shí)間、地點(diǎn)及當(dāng)時(shí)的情況,多數(shù)病人發(fā)生在感冒、過度勞累、精神緊張、情緒激動(dòng)之后。確定診斷還需及時(shí)到醫(yī)院耳科檢查,經(jīng)純音聽閾測聽確診。本病病因未明,主要有內(nèi)耳供血障礙學(xué)說和病毒感染學(xué)說。1.內(nèi)耳微循環(huán)障礙:內(nèi)耳動(dòng)脈為一極度彎曲的末梢動(dòng)脈,無側(cè)支循環(huán),在人情緒劇烈波動(dòng)之后,腎上腺素分泌增加,內(nèi)耳小動(dòng)脈發(fā)生痙攣,血管內(nèi)血流緩慢,血液處于高凝狀態(tài),甚至出現(xiàn)栓塞,引起內(nèi)耳供氧不足而導(dǎo)致突聾。2.病毒感染:病毒對(duì)內(nèi)耳血管中的紅細(xì)胞和聽神經(jīng)有較強(qiáng)的親和力,許多病人發(fā)病前有感冒病史。當(dāng)病毒侵入內(nèi)耳后與紅細(xì)胞、血小板發(fā)生親和性結(jié)合,凝集成團(tuán),阻塞內(nèi)耳血管,導(dǎo)致突聾。另外病毒如與聽神經(jīng)親和,可使聽神經(jīng)充血、水腫,也是引起突聾的原因。把握突聾的治療時(shí)機(jī)很重要,對(duì)突聾的治療越早效果越好;雖然約有20%突聾患者的聽力在充分休息后可以恢復(fù),但切不可心存僥幸,放棄治療。發(fā)病后治療的時(shí)間越晚,其聽力恢復(fù)的可能性越小。一般伴有眩暈或耳鳴者預(yù)后較差;老年人治療效果較差;耳鳴的恢復(fù)較差。1~3個(gè)月是聽力恢復(fù)的最佳階段;據(jù)有關(guān)資料記載:如果能在發(fā)病1周內(nèi)及時(shí)治療,約80%的病人可獲得痊愈或聽力部分恢復(fù);8~12天開始治療者聽力恢復(fù)的可能性降至50%;20~30天開始治療者僅為20%。國外有資料報(bào)道:病程超過1個(gè)月者,聽力已基本定型,聽力恢復(fù)的可能性不大,多將成為永久性感音神經(jīng)性聾。但仍不能放棄治療,可繼續(xù)治療3~6個(gè)月,個(gè)別患者聽力仍可恢復(fù)。對(duì)未經(jīng)系統(tǒng)治療的病例,即使病程超過1個(gè)月,也不應(yīng)放棄治療,可酌情用藥或改變治療方案7~15天,在低、中頻區(qū)域或可恢復(fù)部分聽力。超過2個(gè)月則能恢復(fù)者甚少,有報(bào)告指出僅9%,治療意義較小。但這僅指大部分病人,不排除有個(gè)體差異的病人,個(gè)別患者耳聾1~3年甚至10年,治療后也不同程度地提高了聽力,但很少有完全恢復(fù)。因此,也有人主張短期不見效者,不一定不能恢復(fù),應(yīng)堅(jiān)持較長時(shí)間的治療。 目前突發(fā)性聾的治療主要是應(yīng)用血管擴(kuò)張劑,增加血容量,降低血液粘稠度,改善內(nèi)耳的微循環(huán)并適當(dāng)?shù)剌o以維生素、激素類及神經(jīng)營養(yǎng)藥物,這些應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。高壓氧艙治療對(duì)該病很有效。治療以擴(kuò)張血管、營養(yǎng)神經(jīng)、修復(fù)受損神經(jīng)、提高血氧分壓、血氧含量和組織氧儲(chǔ)量,改善內(nèi)耳聽覺器官的缺氧狀態(tài),促進(jìn)其功能恢復(fù),防止耳蝸聽器毛細(xì)胞的病變和壞死;高壓氧、降低血液粘稠度的藥物、溶解小血栓的藥物和擴(kuò)張內(nèi)耳血管藥物可改善血液流變學(xué)情況,降低血黏度和血小板聚集率,增加紅細(xì)胞脆性,促進(jìn)溶血發(fā)生,有利于解除內(nèi)耳血管阻塞,恢復(fù)血液循環(huán),改善組織代謝,促進(jìn)聽覺功能的恢復(fù)。彌可保、能量合劑、類固醇激素藥物能營養(yǎng)神經(jīng)、修復(fù)受損神經(jīng)、減輕組織水腫、變性、壞死、水腫。另外,良好的習(xí)慣有利于聽力恢復(fù);不良的習(xí)慣可以使聽力進(jìn)一步惡化。病人應(yīng)該知道避免接觸噪聲、加強(qiáng)身體鍛煉、保持開闊的心胸、患感冒及時(shí)治療、不用耳毒性藥物、避免耳部外傷和感染等。有糖尿病要控制血糖,高血壓要及時(shí)服用降壓藥物,還要戒煙和改掉其他不良生活習(xí)慣。應(yīng)定期復(fù)查聽力,了解聽力是否有提高,有時(shí)候輕度的聽力提高是不為患者所覺察的。突聾患者聽力的改善是緩慢的,并不像突聾那樣是突然發(fā)生的。心理咨詢不容忽視,心理咨詢應(yīng)該在突聾診斷的同時(shí)進(jìn)行。突聾患者多處于焦慮狀態(tài),性格變得孤僻。發(fā)生突聾時(shí)他們常想到的是:我的身體狀況又變壞了,不會(huì)是老了、不中用了吧?好耳朵是否也要受到影響?這些消極心理不利于聽力恢復(fù)。醫(yī)生應(yīng)該給患者提供實(shí)際病情。過了3個(gè)月聽力仍沒有恢復(fù)的突聾患者也不要失去信心,雖然藥物治療失敗,但聽力的部分恢復(fù)仍有可能。即使聽力已無法恢復(fù),也應(yīng)保持平和的心態(tài),以防耳聾進(jìn)一步加重。合理選配助聽器。單耳聽力下降也要選配助聽器,很多患者對(duì)助聽器有抵觸情緒,除了經(jīng)濟(jì)情況,也有心理上的原因。當(dāng)單側(cè)聽力損失,聽力正常耳或聽力較好耳暴露于噪聲環(huán)境時(shí),交流能力會(huì)大打折扣。因此,一旦患者的聽力狀況穩(wěn)定下來,還是要考慮配戴助聽器。助聽器選配并非越貴越好,要因人而異,兼顧維修方便、配戴舒適的原則。例如很小的耳道內(nèi)助聽器,并不適合于活動(dòng)不方便、聽力較差的老年人。最后,提醒人們?cè)谌粘I钪?,要預(yù)防突聾的發(fā)生,做到:1、預(yù)防耳部外傷和感染;2、盡量不要用耳毒性藥物;3、防止感冒和疲勞過度;4、心態(tài)平和、情緒穩(wěn)定;3、避免噪音和爆震;4、積極防治高血壓、糖尿病等。
鼾癥(俗稱打呼嚕),又稱睡眠低通氣呼吸暫停綜合癥。在35歲以上的人群中,鼾癥的發(fā)病率大約在25-35%左右。鼾癥不僅影響家人及周圍人們的休息,而且還嚴(yán)重地影響健康。長期鼾癥患者因?yàn)樗哔|(zhì)量下降,大腦細(xì)胞不能得到很好的休息,將會(huì)引發(fā)一系列癥狀,如白天嗜睡、精神不振、記憶力減退、識(shí)別能力下降、焦慮、沮喪或精神錯(cuò)亂等個(gè)性改變;還有些人可以出現(xiàn)夜尿、陽痿、頭疼、血壓升高、惡夢(mèng)或夜間頻繁憋醒等。嚴(yán)重者由于睡眠中呼吸道氣流受阻,使血中氧氣含量明顯降低(又稱血氧飽和度降低),除了引起大腦的氧氣供應(yīng)不足外,還可以引起心律失常、心血管痙攣、心肌缺血,甚至引起心肌梗死或?qū)е乱归g猝死等。國外有人對(duì)長壽老人進(jìn)行過調(diào)查,其中百歲老人沒有一位是鼾癥患者,可見鼾癥不僅妨礙周圍人的正常休息,還是一種嚴(yán)重影響人類健康長壽的常見多發(fā)病。據(jù)一些發(fā)達(dá)國家統(tǒng)計(jì),在工傷事故、交通肇事的調(diào)查中由鼾癥患者引起的約占30-40%。鼾癥的發(fā)生是由于上呼吸道直徑變小、咽腔有效通氣量下降、睡眠時(shí)呼吸道氣流阻塞、氣流使懸雍垂以及軟腭邊緣產(chǎn)生振動(dòng)而引起的。其原因大致有幾個(gè)方面:過于肥胖或年老引起軟腭肥厚松弛、懸雍垂過長;鼻腔通氣障礙性疾病,如鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性副鼻竇炎或鼻腔占位性病變(良性或惡性腫瘤);腺樣體(增殖體)或扁桃體增生肥大;舌體肥大,舌根淋巴組織增生;下頜骨窄小畸形或下頜關(guān)節(jié)松弛;甲狀腺功能低下或內(nèi)分泌功能異常等。一般情況下,睡眠或疲勞時(shí)發(fā)生輕度鼾鳴是不會(huì)影響健康的。一旦出現(xiàn)了并發(fā)癥,尤其是出現(xiàn)頭疼、血壓升高、惡夢(mèng)或夜間頻繁憋醒、心慌氣短等,則應(yīng)及時(shí)請(qǐng)耳鼻咽喉??漆t(yī)生進(jìn)行檢查治療。鼾癥的檢查分局部和全身的:前者主要以上呼吸道為主,包括鼻腔、咽腔、喉腔。其次是下頜骨以及下頜關(guān)節(jié)的檢查,如有無下頜骨窄小畸形或下頜關(guān)節(jié)松弛等;全是情況檢查,一般多在睡眠狀態(tài)下進(jìn)行,采用多導(dǎo)睡眠監(jiān)護(hù)儀測定,監(jiān)測呼吸道氣流阻力,血液中氧氣飽和度,睡眠中呼吸暫停指數(shù),以及記錄心電圖、腦電圖變化等。輕度鼾癥一般不需特殊治療;中度者需預(yù)防合并癥,有效地清除可疑病灶;重度者則應(yīng)在??漆t(yī)生的幫助下積極的協(xié)助配合進(jìn)行檢查診斷,找出病因,及時(shí)采取有效地治療措施。鼾癥的診斷并不困難,關(guān)鍵在于有效地預(yù)防及治療措施。應(yīng)視其病因及病變程度采取不同的方法。大體上分為非手術(shù)和手術(shù)治療,非手術(shù)治療:包括減肥及戒煙酒、睡眠時(shí)保持側(cè)臥位、睡覺前避免服用中樞神經(jīng)興奮性藥物、采用舌保持器或牙列矯治器、呼吸道持續(xù)正壓治療法(CPAP);手術(shù)治療:主要是根據(jù)上呼吸道狹窄受阻的不同部位采取相應(yīng)的手術(shù)方法,鼻腔的手術(shù)如鼻中隔矯正術(shù)、鼻息肉及腫瘤的內(nèi)窺鏡手術(shù)、鼻甲手術(shù)、增殖體刮除術(shù),咽部手術(shù)有懸雍垂腭咽成型術(shù),舌根后氣道受阻可根據(jù)病因采取不同的措施,如舌根部分切除術(shù)、下頜骨前徒術(shù)、頦舌肌前移及舌骨懸吊術(shù),對(duì)于嚴(yán)重的患者可采用氣管切開術(shù)。對(duì)由于甲狀腺功能低下或身體內(nèi)分泌功能異常等引起的鼾癥需內(nèi)科治療。總之,隨著人們生活水平的提高,鼾癥的發(fā)病率逐漸上升,目前被認(rèn)為是一種高發(fā)而具有潛在危險(xiǎn)的疾病。這就要求人們充分認(rèn)識(shí)和高度重視鼾癥的危害,做好積極的預(yù)防和治療措施,這對(duì)于提高生活質(zhì)量以及延長壽命有很大的實(shí)際意義。
聽力正常是每個(gè)健康人的必備條件,也是人們從事生活、學(xué)習(xí)和工作的根本保證。據(jù)有關(guān)報(bào)道,在我國,有聽力語言障礙殘疾的人2057萬,占全國人口約1.67%,其中7歲以下聾兒約80萬,由于藥物、遺傳、感染、疾病、環(huán)境和意外事故等原因,每年新產(chǎn)生聾兒3萬余人。我國第四次人口普查資料顯示:14歲以下耳聾兒童為185萬人,約占同齡人口的6‰左右。據(jù)統(tǒng)計(jì)在60-70歲老齡人中,耳聾發(fā)病率高達(dá)30-50%。為此給家庭和社會(huì)帶來了沉重的負(fù)擔(dān)。聽力損失的病因與種類引起耳聾的原因很多,凡是在聽覺傳導(dǎo)徑路上任一環(huán)節(jié)出現(xiàn)病變都會(huì)引起不同性質(zhì)的耳聾。在臨床上分類方法有幾種:(1)根據(jù)發(fā)病時(shí)間,可分為先天性聾和后天性聾;(2)根據(jù)病變性質(zhì),可分為器質(zhì)性聾和非器質(zhì)性聾;(3)根據(jù)發(fā)病部位,可分為傳導(dǎo)性聾、感音性聾、神經(jīng)性聾、中樞性聾;(4)根據(jù)發(fā)病原因,可分為外傷性聾、感染性聾、噪音性聾、爆震性聾、中毒性聾、突發(fā)性聾、老年性聾、與全身疾病有關(guān)的耳聾等;現(xiàn)在臨床最常用的是按病因及病變的部位分類。聽力損失的防治(一)傳導(dǎo)性耳聾的防治傳導(dǎo)性耳聾是因外耳中耳有病變,使聲音傳導(dǎo)過程發(fā)生障礙,而引起耳聾。常見致聾原因有外耳道盯聹栓塞、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形,腫瘤,大皰性鼓膜炎,耳硬化癥早期等。防治原則是及時(shí)檢查處置,早期積極治療急、慢性化膿性中耳炎和分泌性中耳炎是防治傳導(dǎo)性聾的重要措施。傳音結(jié)構(gòu)修建術(shù)(鼓室成形術(shù))對(duì)提高傳導(dǎo)性聾的聽力有一定效果,如能早期施行鼓室探查和鼓室成形術(shù),可保存和恢復(fù)聽力。對(duì)傳導(dǎo)性聾較重者,可配戴助聽器,以提高聽力。(二)感音神經(jīng)性耳聾的防治: 感音神經(jīng)性耳聾是內(nèi)耳耳蝸螺旋器發(fā)生病變引起的感音性聾與神經(jīng)傳導(dǎo)徑路發(fā)生病變引起的神經(jīng)性耳聾合并稱為感音神經(jīng)性耳聾。臨床上各種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣、糖尿病、腎病、自身免疫病等引起的耳聾、先天性、遺傳性、突發(fā)性、噪音性、及老年性耳聾等均可概括在感音神經(jīng)性耳聾之中。感音神經(jīng)性聾的療效目前尚不理想,關(guān)鍵在預(yù)防,發(fā)病后及早治療。1、防治藥物性耳聾導(dǎo)致耳聾(尤其聾啞癥)有很多原因,其中藥物中毒所引起占60%以上。所謂藥物中毒性耳聾(簡稱藥物性耳聾),就是因使用某種藥物或接觸某些化學(xué)制劑而引起的耳聾。能夠損傷聽力的藥物稱為耳毒性藥物,這些藥物主要損傷內(nèi)耳,影響耳的平衡與聽覺兩大重要功能。由耳毒性藥物導(dǎo)致的慢性中毒,其癥狀以耳聾、耳鳴為主,部分患者可以完全喪失聽力?,F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)近百種耳毒性藥物,其中以氨基糖甙類抗生素造成的耳聾為多,常見有卡那霉素、慶大霉素、鏈霉素、氯霉素、新霉素、紅霉素等,以新霉素毒性最大。此外還有一些藥物易產(chǎn)生耳毒性:利尿劑、抗瘧疾藥(如奎寧和氯喹)、含有重金屬的制劑(如含鉛、砷、汞的制劑等)、抗癌類藥物、解熱鎮(zhèn)痛藥(如阿司匹林)、治療心律失常和高血壓病的藥物(如心得安、心得寧等)、某些避孕藥、消毒劑(如碘酒、洗必泰、甲醛)等。由于耳毒性藥物引起的耳聾直接損害內(nèi)耳的感覺神經(jīng)細(xì)胞,而人體的神經(jīng)細(xì)胞一旦死亡很難再生。所以,對(duì)藥物中毒性耳聾,要做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期干預(yù)。在治療疾病時(shí),不要濫用藥物,特別是氨基糖甙類抗生素,尤其是有耳聾家族史者,更應(yīng)注意。在使用氨基糖甙類抗生素時(shí),要嚴(yán)格掌握藥物的適應(yīng)證,如非絕對(duì)必要?jiǎng)t不能使用,更不應(yīng)作為預(yù)防性用藥。如果非用不可,應(yīng)采用最小的有效劑量,不要一次性大劑量給藥。一旦發(fā)現(xiàn)有不良反應(yīng)(如耳鳴、惡心、頭暈等),應(yīng)及時(shí)停藥并就醫(yī)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有中毒現(xiàn)象時(shí),不能再用另外一種具有耳毒性的藥物替代原來的藥物進(jìn)行治療,更不能交替使用兩種以上的有耳毒性的藥物。同時(shí)還要禁用具有耳毒性的滴耳劑。2、防治急慢性傳染病 對(duì)聽覺損失嚴(yán)重的傳染病有流腦、猩紅熱、白喉、傷寒、風(fēng)疹、流行性感冒和腮腺炎、麻疹、水痘等。病原微生物或其病毒可隨血液循環(huán)進(jìn)入內(nèi)耳,破壞其結(jié)構(gòu),引起單側(cè)或雙側(cè)進(jìn)行性發(fā)展或加重的感覺神經(jīng)性聾。3、在胎兒期防聾聽力保健的工作在妊娠期就應(yīng)開始,如在產(chǎn)前期,母體一般不要接受預(yù)防注射,腹部不要接受放射性照射,預(yù)防母體患病毒性感染,一旦感染要及時(shí)進(jìn)行治療。用藥時(shí)禁用耳毒性藥物。4、在新生兒期防聾新生兒期耳聾預(yù)防應(yīng)在圍產(chǎn)期就開始,這一時(shí)期不僅可發(fā)生器質(zhì)性聽覺中樞神經(jīng)系統(tǒng)的損害,而且可引起內(nèi)耳毛細(xì)胞損害。尤其是早產(chǎn)引產(chǎn)時(shí)外傷或產(chǎn)期的各種原因缺氧、新生兒黃疸極易引起感覺神經(jīng)性耳聾。因此,對(duì)這些疾病早期預(yù)防和及時(shí)治療是防治耳聾的重要環(huán)節(jié)。5、在小兒期防聾要做好新生兒、嬰幼兒的聽力篩查。正常情況下,剛出生的嬰兒就可以聽到較大的聲音;3-6個(gè)月能辨別聲音的方向;6個(gè)月左右能聽到較小的聲音;6-9個(gè)月能發(fā)出較簡單的聲音;1歲能模仿學(xué)語;2歲能用語言表達(dá)自己的意思;3-4歲能講簡單的故事。作為家長,應(yīng)及時(shí)觀察,發(fā)現(xiàn)孩子對(duì)聲音無反應(yīng)或反應(yīng)遲鈍,應(yīng)立即就醫(yī)。感染性聾是嬰幼兒時(shí)期常見多發(fā)病,其中以小兒滲出性中耳炎導(dǎo)致的傳導(dǎo)性聾及由于腮腺炎、高熱等疾病導(dǎo)致的感覺神經(jīng)性聾最為常見。小兒期耳聾早期多不易發(fā)現(xiàn),特別是感染期經(jīng)常使用氨基甙類抗生素進(jìn)行治療更容易發(fā)生耳聾。所以預(yù)防感染,科學(xué)用藥是重的要防聾措施。6、爆震性聾的防治關(guān)鍵在預(yù)防。要進(jìn)行教育,佩帶防護(hù)耳塞、耳罩或頭盔,既能防震又不防礙通訊聯(lián)絡(luò)。受震時(shí)張口,用手指堵塞外耳道。治療上主要應(yīng)早期治療,用改善內(nèi)耳微循環(huán)、神經(jīng)營養(yǎng)藥及有利于細(xì)胞代謝的藥物,如維生素B族、654-2、菸酸、低分子右旋糖酐、三磷酸腺苷、川芎注射液、復(fù)方葛根片,復(fù)方丹參片,中或高壓氧療法可獲得一定療效。7、防治機(jī)械損傷性聾機(jī)械損傷是指顱腦外傷、手術(shù)、氣壓、放射、迷路振蕩等對(duì)內(nèi)耳及聽覺通路的損傷。首先要避免機(jī)械損傷。當(dāng)顱腦外傷、耳氣壓傷、頭放射損傷時(shí),要注意有無聽力損失,如發(fā)現(xiàn)聽力下降,應(yīng)積極治療,避免延誤病情。8、防治噪音性聾聽覺系統(tǒng)在受到過度聲刺激后,可出現(xiàn)聽力下降。早期為聽覺器官疲勞,表現(xiàn)暫時(shí)性聽力損失,如長時(shí)間噪聲暴露,持續(xù)刺激聽覺器官,引起聽毛細(xì)胞損傷,會(huì)造成不可逆的聽力損失,表現(xiàn)持久性聽力下降,且逐漸加重,就是噪聲性聾。由于噪聲引起的聽力損失是在不知不覺中發(fā)生,不易引起本人的重視,定期的聽力監(jiān)測就尤為重要。治療噪聲聾尚無有效的措施,因此預(yù)防尤為重要。9、老年性耳聾的防治(1)避免噪聲刺激,不要生活緊張,精神壓力大;要生活在安靜、舒適、愉快的環(huán)境中。(2)積極防治高血壓病、高血脂癥、骨關(guān)節(jié)病和內(nèi)分泌疾病,有條件者應(yīng)定期檢查身體。老年心血管病、骨質(zhì)增生和糖尿病等遵醫(yī)囑治療以減少合并癥。(3)慎用耳毒性藥物。人老了代謝功能減弱,對(duì)藥物所代謝的毒性物質(zhì)的排泄也減弱,易引起中毒。(4)少吃動(dòng)物脂肪和內(nèi)臟,多吃富含微量元素和維生素C、E的食物,以提高體內(nèi)SOD(超氧化物歧化酶)的活性,清除致病的自由基。(5)戒除煙酒等不良嗜好。(6)堅(jiān)持鍛煉身體,每天應(yīng)做一些耳、眼器官的保健操。(7)發(fā)現(xiàn)聽力減退時(shí),及時(shí)就醫(yī)。10、突發(fā)性聾的防治 突發(fā)性聾是耳科急癥。是指一耳或兩耳在短時(shí)間內(nèi)(數(shù)小時(shí)或幾天之內(nèi)),聽力急驟下降,嚴(yán)重者可全聾,致聽力殘廢。引起突聾的原因很多,目前多數(shù)學(xué)者認(rèn)為,病毒感染(病毒性耳蝸炎)和急性血管阻塞引起內(nèi)耳血管功能障礙是引起本病的最常見的原因。發(fā)病時(shí)常有先兆,如突然耳鳴、頭暈眩暈或耳內(nèi)悶塞感。對(duì)突然聾的病人,一定要當(dāng)成急癥治療,為的是盡早挽救聽力。治療時(shí)間早晚可大有差別,3天之內(nèi),一周之內(nèi),半月之內(nèi)療效不同,如拖到一個(gè)月之后,則可能不能完全治愈。故患突然耳聾的病人千萬別抱著等等看的心理去等待自愈,這樣會(huì)失去對(duì)聽力的搶救機(jī)會(huì),而造成永久性聽力損失。突發(fā)性聾的治療方法,目前多在排除或治療病因性疾病的同時(shí),盡早選用血管擴(kuò)張劑增加血容量,降低血液粘稠度,改善內(nèi)耳的微循環(huán),適當(dāng)輔以維生素B族及神經(jīng)營養(yǎng)藥物、能量制劑,以及必要時(shí)在一定期間內(nèi)應(yīng)用類固醇激素、高壓氧等治療,這些措施應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下采用。聽力損失的康復(fù)當(dāng)出現(xiàn)聽力殘疾時(shí),要采取康復(fù)措施,以提高生活質(zhì)量。對(duì)于輕度、中度、重度的耳聾,可以佩戴助聽器來提高聽力。對(duì)于雙耳極重度的耳聾,用常規(guī)助聽器或其他助聽裝置無效者,年齡2歲以上,如有條件可置入人工耳蝸。
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